Требования к АМП - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок

    1. ЛС с улучшенной пенетрацией в биопленки (например, за счет совершенствования форм доставки АМП). 2. Использование веществ, способных препятствовать адгезии возбудителей, влиять на образование или разрушать уже имеющиеся структуры, оказывая действие через активность, направленное на дезорганизацию внеклеточного матрикса.

При подозрении на формирование биопленки у пациента важно учитывать следующие моменты:

    1. Наличие биопленок в кровотоке или мочевыводящем тракте может приводить к формированию эмболов. 2. Бактерии в биопленках могут обмениваться плазмидами резистентности к АМП (передача резистентности от вида к виду). 3. Биопленки могут снижать чувствительность бактерий к АМП. 4. Биопленки с грамотрицательными бактериями способны продуцировать эндотоксин, что может приводить к инфекционно-токсическому шоку. 5. Бактерии в биопленке не поддаются воздействию иммунной системы хозяина.

Деление АМП по действию на бактерии биопленок:

I тип: АМП, проникающие в биопленки и угнетающие или уничтожающие образующие их микроорганизмы.

II тип: АМП, практически не проникающие в биопленки, но эффективно препятствующие их расселению за счет мигрирующих бактерий.

Подсчитано, что частота инфекций, обусловленных биопленкой, особенно в развитых странах мира, составляет 65-80%.

Новые данные свидетельствуют о том, что хронические инфекции принципиально отличаются от острых образованием биопленок, а фагоциты макроорганизма не способны поглощать биопленки в отличие от отдельных бактериальных клеток. Новейшие молекулярные, геномные, транскрипционные методы и методы протеомного анализа позволили установить, что при выделении чистой культуры определяется лишь около 1% клеток патогенного микробиоценоза. В результате лечение нацелено лишь на 1-2 бактерий из множества штаммов, присутствующих в составе биопленки (в том числе, возможно, и грибов).

Идентифицировать микроорганизмы в составе биопленок позволяют современные молекулярные методы: электрофорез в геле, высокоэффективная жидкостная хроматография с флуоресцентной гибридизацией in situ, эпифлуоресцентная микроскопия, сканирующая электронная микроскопия, конфокальная лазерная сканирующая микроскопия (CLSM), ПЦР с обратной транскриптазой и др.

Терапевтическое воздействие на биопленки может быть направлено на следующие факторы:

    1) механизмы первоначальной адгезии бактерий к поверхности; 2) блокирование синтеза или разрушение полимерного матрикса; 3) нарушение межклеточного обмена информацией; 4) возможно сочетание с бактерицидными агентами.

Похожие статьи




Требования к АМП - Структурно-функциональная характеристика бактериальных биопленок

Предыдущая | Следующая