Основные стадии в патогенезе СПИДа - Характеристика иммунной системы
- 1) инкубационный период или первичная латентная стадия (серонегативная) 2) стадия выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа (серопозитивная) 3) стадия гиперреактивности гуморального иммунитета 4) стадия компенсированного иммунодефицита гуморального иммунитета 6) стадия выраженного угнетения клеточного иммунитета и начала декомпенсации 7) стадия полного отсутствия реакций ГЧЗТ и развития локальных оппортунистических инфекций 8) терминальная стадия с глубоким нарушением клеточного и гуморального иммунитета и генерализованными оппортунистическими инфекциями
Вирус фиксируется к антигену CD4 (на поверхности макрофагов, микроглии и В-лимфоцитов). Однако лишь Т-хелперы погибают в результате вирусной инфекции. Попавший в организм ВИЧ прикрепляется к клеточной мембране, сливается с ней путем объединения мембран или попадает в клетку путем пиноцитоза.
Затем происходит освобождение от вирусной оболочки, вследствие чего вирусная РНК выходит из сердцевинной структуры. Под влиянием вирусного фермента обратной транскриптазы вирусная РНК становится матрицей для синтеза двунитевой ДНК, которая попадает в ядро.
Далее происходит интеграция вирус-специфической ДНК в хромосомы клетки хозяина и переход ВИЧ в следующие клеточные генерации при каждом клеточном делении.
Массовая гибель Т-хелперов происходит в связи с взаимодействием вирусного белка на поверхности зараженных клеток с CD4 на поверхности незараженных клеток. Одна зараженная клетка может таким путем присоединить к себе до 500 незараженных. Образуется гигантская многоярусная нежизнеспособная структура, что усиливает эффект гибели клеток у больных СПИДом.
Инфицированные клетки, особенно Т-хелперы, в последующем погибают вследствие их лизиса. Одновременно уменьшается количество естественных Т-киллеров (NK). В итоге развивается прогрессирующая лимфопения со снижением функциональной активности NK и Т-хелперов.
Наконец, клетки гибнут из-за деятельности самой иммунной системы. Начиная со 2-4-й недели после заражения развивается иммунный ответ хозяина на инфицировавший вирус.
Другое направление иммунного ответа -- синтез аутоантител к лимфоцитам (избирательно к Т-хелперам). При инфицировании вирусом Т-хелперы экспрессируют антиген, становящийся мишенью для аутоантител. Иммунный ответ против этого белка усугубляет деструкцию Т-клетки, что сопровождается прогрессированием заболевания.
Результаты этих иммунных перестроек следующие:
¦ развитие и рецидивирование разнообразных вторичных, как правило, тяжелых инфекций;
¦ формирование и прогрессирование лимфоретикулярных и других опухолей (саркома Капоши, тимома и др.);
¦ ослабление (вплоть до исчезновения) аллергических реакций замедленного типа;
¦ возникновение и прогрессирование аутоиммунных заболеваний;
¦ формирование и усиление реакции "трансплантат против хозяина";
¦ нарастание частоты сывороточной болезни при лечении у-глобулином и т. д.
Клинические типы заболевания
- O Легочный тип. Он проявляется гипоксемией, болями в груди, рассеянными легочными инфильтратами на рентгенограммах легких. Характеризуется развитием пневмоний, наиболее часто вызываемых Pneumocystis carinii. Заболевание отличается высокой летальностью. Нередко при ВИЧ-инфекции пневмонии могут провоцироваться цитомегаловирусом или Legionella pneumophila. Поражение бронхолегочного аппарата - одно из самых постоянных и частых проявлений ВИЧ-инфекции. O НейроСПИД - преимущественное поражение центральной нервной системы (встречается в 30 % случаев заболевания). Этот тип заболевания может протекать в следующих формах:
- ? абсцессы, криптококковый менингит, прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия, подострый энцефалит; ? опухоли - первичная и вторичная лимфомы головного мозга; ? сосудистые осложнения - небактериальный тромботический эндокардит, церебральная геморрагия, связанная с тромбоцитопенией; ? поражение ЦНС с очаговыми мозговыми повреждениями и асептическим менингитом.
Принципы лечения ВИЧ-инфекции основаны на политерапии, т. е. на применении комплекса последовательно назначаемых, различных по строению, механизмам и эффектам действия следующих фармакологических средств:
¦ нейтрализующих вирус СПИДа;
¦ предотвращающих проникновение вируса в клетки организма;
¦ ингибирующих ранние этапы интеграции вирусной ДНК в геном клетки организма-хозяина;
¦ действующих в постинтегральной фазе жизни вирусных частиц;
¦ влияющих на отпочковывание (образование) вирусных частиц;
¦ действующих на зараженные вирусом клетки организма;
¦ активирующих или модулирующих различные звенья иммунной системы;
¦ обладающих способностью подавлять возбудители вторичной инфекции (например, другие вирусы и различные патогенные бактерии, грибы, простейшие и паразиты);
¦ ослабляющих расстройства различных физиологических и функциональных систем;
¦ активизирующих механизмы зашиты, компенсации и приспособления.
Похожие статьи
-
Вторичные иммунодефициты - Характеристика иммунной системы
Это нарушения в иммунной системе, не являющиеся результатом генетических дефектов. Иммунологическая недостаточность развивается вследствие эндо - и...
-
Иммунодефициты (ИД) - Характеристика иммунной системы
Иммунодефициты как (лат. imunitas - освобождение, избавление от чего либо; deficient - недостаточный, нехватающий, неполный)-- недостаточное...
-
Критические периоды становления иммунной системы ребенка - Характеристика иммунной системы
Иммунодефицит терапия ребенок 1. Период новорожденности: O Пассивный гуморальный иммунитет ребенка обеспечивается материнскими антителами класса IgG,...
-
Последствия и принципы терапии ИД - Характеристика иммунной системы
Патофизиологические последствия при первичных и вторичных ИД в 80-90% случаев проявляются в виде инфекционного синдрома. Гуморальный ИД проявляется...
-
При расспросе очень важно выяснить, как давно появилось заболевание, какие жалобы отмечались вначале, как они изменились с течением времени,...
-
Наиболее важной буферной системой плазмы является бикарбонатный буфер, состоящий из слабой угольной кислоты (рК1 6,1) и ее кислого аниона бикарбоната....
-
Клиническая картина и диагностика - Заболевания периферической нервной системы
Множественное поражение корешков и нервов. Полирадикулоневриты. Полирадикулопатии. Полиневриты. Полиневропатии (ПН, ПРН) ПН и ПРН представляют собой...
-
Вирусы как независимые генетические системы Какое место занимают вирусы в биологическом мире? Каково их происхождение и кто их ближайшие родственники?...
-
Барьеры против инфекций - Характеристика основ иммунологии
Простейший путь избежать инфицирования - это предотвратить проникновение возбудителя в организм. Главной линией обороны служит, конечно, кожа. Будучи...
-
Персистентные инфекции, Иммунные реакции - Строгие постулаты Коха
Большинство упомянутых выше вирусных инфекций приводит к развитию соответствующих симптомов в течение нескольких дней или максимум двух-трех недель....
-
Семенники начинают свою генеративную функцию еще в препубертатном возрасте, однако в этот период времени сперматогенез блокируется на этой начальной...
-
Организменная среда - Основные среды жизни и их характеристики
Организм может также служить средой обитания - для паразитов и симбионтов (симбиоз - совместное, взаимовыгодное сожительство организмов). Например,...
-
Развитие клеток иммунной системы - Характеристика основ иммунологии
В - лимфоциты, как и моноциты, проходят созревание в костном мозге, откуда зрелые клетки выходят в кровяное русло. В-лимфоциты также могут покидать...
-
Заключение, Литература - Характеристика основ иммунологии
Мы рассмотрели сложную и индивидуально устроенную систему защитных реакций организма. Одной из важнейших проблем современной биологии является вопрос о...
-
Зрительные невропатии и невриты При неврите зрительный нерв поражается в своих периферических разветвлениях, воспринимающих приборах в сетчатке глаза...
-
Фибринолиз., Литература - Понятие клеточного цикла и общая характеристика его основных периодов
Образующийся в результате свертывания крови фибриновый тромб растворяется благодаря действию плазмина -- сериновой протеиназы плазмы крови. В плазме...
-
Особенности организма вшей (отр. Siphunculata) По образу жизни и по характеру питания на теплокровном хозяине вши очень сильно напоминают клещей. На всех...
-
Функции крови: - Транспортная - выражается в том, что кровь переносит (транспортирует) различные вещества: кислород, углекислый газ, питательные...
-
Возраст: 71 год Пол: Женский Образование: среднее Семейное положение: замужем Профессия: Иструктор-дозиметрист Место работы: Пенсионер Занимаемая...
-
В настоящее время большое значение в аутоаллергизации организма придается не только тонзилогенным очагам, но и хроническим одонтогенным очагам...
-
- Механизм Происхождения И Характеристика Кашля; - Сухой Кашель И С Отделением Мокроты; - Характеристика Мокроты, Ее Происхождение ; - Диагностическое...
-
Жизненный цикл клетки Жизненный цикл-- это время существования клетки от момента ее образования путем деления материнской клетки до собственного деления...
-
I тон выслушивается в области верхушки сердца и в области мечевидного отростка грудины, поскольку там проецируются клапаны, непосредственно участвующие в...
-
Основные жалобы пациента - Генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения
Генерализованный пародонтит лечение пломбирование Жалобы при обращении: кровоточивость десен при чистке зубов и откусывании твердой пищи, подвижность...
-
Некоторые вирусные инфекции исключают возможность последующего размножения в тех же клетках других неродственных, а в некоторых случаях и родственных...
-
Введение в легочные заболевания. - Дыхательная система человека
Повсеместно, особенно в индустриально развитых странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы, которые вышли уже на 3-4-е место...
-
Хроническоеотравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Оно проявляется различными расстройствами...
-
Вирусы Коксаки и ECHO. характеристика и лаб диагностика - Частная микробиология
Вирусы Коксаки впервые выделили у больных полиомиелитом детей Доллдорф и Сиклс в 1948 г. в поселке - Коксаки (Америка), а вирусы ECHO -- Эндерс в 1941 г....
-
Партотит. свойства. характеристика. лаб диагностика - Частная микробиология
Эпидемический паротит (синонимы: свинка, заушница; mumps -- англ.) Parotitis epidemica (от греч. раrа - около, otos - ухо) -- острая вирусная болезнь;...
-
Возбудителями остеомиэлита чаще всего является золотистый стафилококк, затем стрептококк или оба вместе; реже встречается белый стафилококк, пневмококк,...
-
Иммунное угнетение кроветворения - Понятие иммуногематологии
Угнетение кроветворения, приводящее к панцитопении, может быть обусловлено иммунными механизмами. Самые частые заболевания этой группы -- апластическая...
-
Введение - Характеристика основ иммунологии
Мечников открыл первую клетку иммунной системы, которую назвали фагоцит, или макрофаг. Греческое слово "фаг" означает поедание, пожирание. Фагоцитоз был...
-
Клетка - единая система сопряженных функциональных единиц - Клеточная теория
В начале нашего изложения в согласии с клеточной теорией мы обсуждали первый ее постулат: клетка - наименьшая единица живого. Однако мы знаем о сложности...
-
Выделяют три основные функции гормонов: - Гуморальная регуляция организма в онтогенезе
Обеспечение развития организма; Обеспечение приспособительных изменений в деятельности клеток, тканей, органов и организма в целом в зависимости от...
-
Заболевания, относящиеся к дифференцированной дисплазии соединительной ткани, встречаются в популяции достаточно редко. Например, несовершенный...
-
Существует несколько принципов классификации заболеваний периферической нервной системы: А) по топографо-анатомическому принципу; Б) по этиологии; В) по...
-
В настоящее время проблема адаптации спортсмена к физическим нагрузкам является одной из актуальных проблем. Проблематика заключается в раскрытии...
-
Вирус белок генетический фаг Основные проблемы и явления Бактериофаги являются паразитами представителей почти всех групп прокариотических организмов от...
-
ОБЩИЕ СВОЙСТВА БИОЛОГИЧЕСКИХ МОТИВАЦИЙ - Система мотиваций
Биологические мотивации характеризуются рядом общих свойств. Генетическая детерминированность Биологические мотивации, будучи тесно связанными с...
-
Одним из аргументов против роли вирусов в возникновении большинства злокачественных опухолей у человека считается тот факт, что в подавляющем большинстве...
Основные стадии в патогенезе СПИДа - Характеристика иммунной системы