ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ, Лабораторные показатели, характеризующие состояние "красной крови" в клиническом анализе - Железодефицитные анемии у детей
Лабораторные показатели, характеризующие состояние "красной крови" в клиническом анализе
"Красную кровь" характеризуют следующие показатели клинического анализа крови: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцитов, морфология эритроцитов, количество ретикулоцитов.
Количество эритроцитов может подсчитываться двумя унифицированными методами - под микроскопом в счетной камере Горяева или с помощью автоматического счетчика. Нормальные пределы колебаний количества эритроцитов, по данным Гольберга Е. Д.,Тарловой P. M. (1984) и Мазурина А. В.,Воронцова И. М. (1986):
У детей в возрасте до 6-ти лет: 3,66 - 10 12/л - 5,08 * 10 12/л;
У мальчиков 7-ми лет и. старше: 4,00 * 10 12/л - 5,12 . 10 12/л;
У девочек 7-ми лет и старше: 3,99 * 10 12/л - 4,41 * 10 12/л.
Содержание гемоглобина в крови определяется унифицированным гемиглобинцианидным методом как ручным способом, так и автоматизированным с применением гематологического счетчика. Согласно рекомендациям ВОЗ (1989) нижней границей нормы для гемоглобина капиллярной крови следует считать уровень 110 г/л у детей в возрасте до 6-ти лет и 120 г/л у детей старше 6-ти лет. При этом отмечается, что использование капиллярной крови для определения гемоглобина и выявления анемии, хотя и менее трудоемкое, но диагностически не столь надежное, чем исследование венозной крови. W. J.Tomas (1982) указывает, что уровень венозного гемоглобина ниже капиллярного и, хотя данные различия не превышают 5-10 г/л, источник
Пробы должен быть обязательно указан. Предложена формула пересчета значений капиллярного гемоглобина в венозный:
Нb венозной крови = (Нb капиллярной крови): 1,1
Ю. Е.Малаховский (1981) и Г. Ф.Султанова (1992) считают, что оптимальным уровнем гемоглобина капиллярной крови для детей до 6 лет является содержание его выше 120 г/л, а для детей старше 6-ти лет - выше 130 г/л. В таблице 6 представлены сводные данные значений НЬ, которые являются критериями лабораторной диагностики анемии.
Таблица 6 - Лабораторные критерии анемии (содержание гемоглобина в крови)*
Возраст детей |
Уровень гемоглобина (г/л) |
0-14 дней |
<145 |
15-28 дней |
<120 |
1 мес - 6 лет |
<110 |
6-14 лет |
<120 |
* - Шабалов Н. П. (1996); Oski F. A. (1982); Miller D. R. (1984); WHO (1989)
Цветовой показатель (ЦП) - отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически вычисляется по формуле "тройки" - гемоглобин пациента (г/л) умножается на 3 и делится на первые 3 цифры эритроцитов (при этом запятая опускается):
ЦП = (Нb * 3): Эр.
Где: Hb - Гемоглобин пациента (г/л); Эр. - Первые 3 цифры эритроцитов пациента (без запятой).
Пример: содержание гемоглобина - 112 г/л,
Кол-во эритроцитов - 4,07 * 10 12/л
ЦП = (112 * 3): 407 = 0,83
Нормальные значения цветового показателя - 0,85 -1,05
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hemoglobin) (MCH) - показатель, отражающий абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците. Расчет МСН выполняется автоматически при использовании гематологических счетчиков или с помощью номограммы Мазона. Возможно также вычисление показателя с помощью формулы:
МСН = Нв : Эр.
Где: Hb - Гемоглобин пациента (г/л);
Эр. - Первые 3 цифры эритроцитов пациента (с запятой).
Пример: содержание гемоглобина -112 г/л,
Кол-во эритроцитов -4,07 -1012 /л
МСН = 112 : 4,07 = 27,5 (пг)
Нормальные значения среднего содержания гемоглобина в эритроците: 24 - 33 пикограмм (пг).
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) (MCHC) - показатель, отражающий степень насыщения эритроцита гемоглобином. Входит в перечень обязательных показателей автоматических гематологических счетчиков клинического анализа крови. Данный показатель возможно также определить и эмпирически. Для этого используется формула:
МСНС = (Нb : Ht) * 10,
Где:
Нb - Гемоглобин пациента (г/л);
Ht - Гематокрит пациента (%).
Пример: содержание гемоглобина -112 г/л, уровень гематокрита - 41 % МСНС = (112 : 41) -10 = 27,3 (%)
Нормальные значения средней концентрации гемоглобина в эритроците: 30-38 %.
Средний объем эритроцитов (Mean corpusculare volume)(MCV) определяется по номограмме, автоматически в гематологических счетчиках или рассчитывается по формуле:
MCV = (Ht : Эр.) * 1000,
Где: Ht - Гематокрит пациента (%); Эр - Первые 3 цифры эритроцитов пациента (без запятой).
Пример: кол-во эритроцитов -4,07'1012/л уровень гематокрита - 41 % MCV = (41 : 407)-1000= 100,7 (мкмз)
Нормальные значения среднего объема эритроцитов 75-95 мкм3.
Похожие статьи
-
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ АНЕМИЯ - дословный перевод с греческого - бескровие, малокровие (anaemia;"an" - без, "haima" - кровь), в клиническом...
-
Анемия - Заболевания крови у детей
Анемия гемобластоз кровь Анемия (малокровие) - заболевание крови, характеризующееся уменьшением общего количества гемоглобина в крови, снижением его...
-
1. Хронические кровопотери Желудочно-кишечные кровотечения. Маточные кровотечения. Опухоли: -- рак прямой и толстой кишки; -- рак пищевода, желудка,...
-
Существует значительный набор методов и средств, позволяющих с помощью современных анализаторов надежно верифицировать ЖДА. Используемые методы и...
-
Наибольшее количество исследований о влиянии физической нагрузки на периферическую кровь было посвящено изучению лейкоцитов. W. Winternitz (1893), Е....
-
Лабораторная диагностика сахарного диабета - Биохимия поджелудочной железы
1. Определение содержания инсулина в сыворотке крови. Нормальное содержания инсулина в сыворотке крови: Натощак составляет 6-24 мкЕД/мл (мМЕ/л); При...
-
Патогенез, Классификация - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Патогенез ЖДА тесно связан с особенностями метаболизма железа в организме и проходит три стадии железодефицитного состояния (ВОЗ, 1977). * Прелатентный...
-
Кровь во взрослом организме - одна из важнейших интегрирующих систем, и в процессе эмбриогенеза она является носителем факторов, регулирующих процессы...
-
ГЕМОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей
ГЕМОГЛОБИН (haemoglobinum; (Hb) в дословном переводе "кровяной шарик") - сложный белково-пигментный комплекс, содержащийся в крови позвоночных и...
-
Определение степени кровопотери - Желудочно-кишечное кровотечение
При определении степени кровопотери большинством авторов использованы: 1) сообщения больного, родственников, окружающих и медицинских работников о...
-
Показатели белкового обмена в сыворотке крови триатлонистов в условиях соревновательной деятельности Результаты исследования показывают, что уровень...
-
Биохимический контроль в спорте При адаптации организма к физическим нагрузкам изменяется обмен веществ, что приводит к появлению в различных тканях и...
-
Анемия (малокровие) - уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня...
-
В основе диагностики лежат: -наличие классических симптомов диабета: повышенное потребление и выделение жидкости с мочой, выделение кетоновых тел с...
-
ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНСКОГО МОЛОКА - Вскармливание детей первого года жизни
В первые 3-4 дня после рождения ребенок получает молозиво, затем переходное молоко, на 2-3й неделе лактации грудное молоко становится зрелым и...
-
ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА, ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ - Железодефицитные анемии у детей
Латентный дефицит железа в организме - вторая стадия железодефицитного состояния. Развивается на фоне "обеднения" тканевых запасов железа и...
-
Тактика лечения ЖДА при различных клинических ситуациях. - Анемия
Лечение больных ЖДА имеет свои особенности в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом многих факторов, в том числе характера основного...
-
Введение - Заболевания крови у детей
Заболевания крови - большая и разнородная группа заболеваний, которые сопровождаются тем или иным нарушением функций или строения различных клеток крови...
-
Диагностика железодефицитной анемии - Анемия
Этапы диагностического поиска: 1 диагностика гипохромной анемии 2 диагностика железодефицитного характера анемии 3 диагностика причины ЖДА. 1....
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Введение, Лабораторные методы исследования функции почек - Оценки функционального состояния почек
Основными функциями почек являются выделительная (удаление конечных продуктов обмена), гомеостатическая, направленная на сохранение постоянства...
-
Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров...
-
Дифференциальная диагностика - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
Известно, что всякая железодефицитная анемия гипохромная, но не всякая гипохромная анемия -- железодефицитная. Поэтому дифференциальный диагноз в первую...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Железодефицитная анемия - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
Железодефицитная анемия (ЖДА) -- патологические состояния, в основе которых лежит дефицит железа в организме, сопровождающиеся нарушением синтеза...
-
Лечение, Медикаментозное лечение - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Лечебная тактика при ЖДА должна основываться на точном знании характера и причин заболевания, иметь этиопатогенетическую направленность, следовать...
-
Клиническая картина, Диагностика - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Субъективные проявлениями ЖДА: - общая и мышечная слабость, недомогание, снижение работоспособности, ослабление аппетита; - извращение вкуса (желание...
-
Дети, родившиеся до 35-ой недели беременности, считаются недоношенными. Если малыш по каким-то причинам рождается раньше срока, то ему будет сложнее...
-
С целью оценки функциональных нарушений регулирующих систем, определяющих характер течения сочетанных инфекций (туберкулеза легких и хронических...
-
В настоящее время по вопросам геронтогенеза человека накоплено очень большое количество знаний о процессах старения. С точки зрения специалистов...
-
Форменные элементы крови - Кровь. Плазма. Форменные элементы крови
К форменным элементам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты возникли в процессе эволюции как клетки, содержащие дыхательные...
-
Данные лабораторных и инструментальных методов исследования - Бронхиальная астма
§ Клинический анализ крови Показатели Результаты Норма Ед. изм. Гемоглобин 138 120-160 Г/л Эритроциты 4,62*1012 4,2-5,4*1012 /л Цветовой показатель 0,9...
-
Физическое развитие означает совокупность морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих процесс его роста и созревания. Физическое...
-
Введение - Анемия при беременности
Анемия беременность клинический Анемии, осложняющие течение беременности, являются частой патологией. Они выявляются у 15 - 20% беременных. Различают две...
-
Нормальная жизнедеятельность клеток организма возможна только при условии постоянства его внутренней среды. Истинной внутренней средой организма является...
-
Общий анализ крови 17.10.2014 год. Гемоглобин - 123 г/л Эритроциты - 4,58 * 1012/л Лейкоциты - 9,2 * 109/л Палочкоядерные - 3% Сегментоядерные - 39%...
-
ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Первоначальные запасы железа у ребенка создаются благодаря антенатальному его поступлению через...
-
Распределение в организме - Метаболизм этилового спирта в организме
Этиловый спирт неравномерно распределяется в тканях и биологических жидкостях организма. Это зависит от количества воды в органе или биологической...
-
Использованные источники - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
1. А. Е. Абатуров, И. Л. Высочина, О. Н. Герасименко. Рациональная терапия железодефицитных анемий у детей препаратами железа для применения внутрь // Ж:...
-
Проводят при определении характера фекального загрязнения СЭО гарнизона, СЭО армии и СЭО округа. Определение энтерококков проводится титрацитнным методом...
ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ, Лабораторные показатели, характеризующие состояние "красной крови" в клиническом анализе - Железодефицитные анемии у детей