Введение - Заболевания крови у детей

Заболевания крови - большая и разнородная группа заболеваний, которые сопровождаются тем или иным нарушением функций или строения различных клеток крови - эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, или патологическим изменениям их числа - повышением или снижением, либо изменением свойств плазмы крови.[13]

Я выбрала тему исследования "Заболевания крови у детей" не случайно. Заболевания крови у детей в последние годы стали одной из важнейших проблем не только педиатрии, но и медицины вообще.

Учитывая всевозрастающую роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе, тенденция к изменению ее статуса - "медицинская сестра является не просто помощником врача, исполнителем его поручений, а представителем самостоятельной профессии" [21], повышается ответственность медицинской сестры, требования к ее профессиональным и морально-этическим качествам. Особенно это касается педиатрической практики, в том числе и отделения гематологии.

Самым распространенным заболеванием крови является анемия: 90% анемий у детей - железодефицитные анемии, у взрослых эта цифра достигает 80%. Остальные 10% (у взрослых 20%) приходятся на другие виды анемий: наследственные и приобретенные гемолитические анемии, конституциональные и приобретенные апластические анемии (АА). Истинные цифры заболеваемости и распространенности железодефицитная анемия у детей в нашей стране неизвестны, но, скорее всего, достаточно высоки, особенно у детей раннего возраста. Масштабность проблемы можно оценить, рассмотрев данные ВОЗ: 3 600 000 000 человек на земле имеют латентный дефицит железа и еще 1 800 000 000 человек страдают железодефицитная анемия.[1,15]

Онкологические заболевания составляют примерно два процента от всех детских болезней. В среднем злокачественными опухолями заболевают 13-15 человек на сто тысяч детского населения. В каждой нозологической группе - а это, например, лейкоз, лимфома, саркома костей, мягких тканей...- есть еще своя статистика. По статистике - можем также сказать, что на первом месте будут лейкемии - это общая группа лейкозов, злокачественное заболевание крови или рак крови, как говорили раньше. На втором месте идут опухоли головного мозга. Далее эмбриональные опухоли, куда относятся опухоли почек, нервной системы, печени. Сейчас все чаще мы видим в СМИ крики родителей о помощи детям с злокачественными заболеваниями такими как лейкозы. Основной способ лечения этого заболевания пересадка костного мозга. Данная операция довольно дорога. Так например в Москве эта процедура стоит: 650 000-3 000 000 рублей, а в Санкт-Петербурге:1 500 000-2 000 000 рублей.[13]

Тромбоцитопеническая пурпура - заболевание, которое наиболее часто (в 40% случаев) является причиной геморрагического синдрома в гематологической практике. Распространенность ТП среди детей и взрослых колеблется от 1 до 13% на 100 000 человек.[8]

Всемирной Федерации Гемофилии известно о проживании в мире 110 000 людей с гемофилией и 36 000 с болезнью Виллебранта. Однако если учитывать частоту рождения больных гемофилией, то можно подсчитать, что на Земле должно быть 315 000 людей с гемофилией А, 85 000 с гемофилией В, в сумме около 400 000. Тяжелая форма течения заболевания будет у 220 000. Итак, почти 300 000 больных гемофилией пока еще не опознаны и они наверняка среди нас![17]

Вот данные о количестве больных гемофилией в различных странах: народонаселение США составляет 278 миллионов, среди них 17 000 людей с гемофилией. В то же время в Индонезии при популяции в 206 миллионов, количество зарегистрированных больных только 314. В Великобритании, где проживает 60 миллионов человек, 6078 больных гемофилией, а на Украине, где 50 миллионов жителей, всего лишь 102 больных. Индия, Китай, Индонезия, Бангладеш и Украина в сумме насчитывают 2,6 млрд жителей, что составляет 45% всей популяции человечества. Между тем, в этих странах только 10% от общемирового количества зарегистрированных больных гемофилией, а используют эти страны меньше 2% от общемирового потребления концентрата фактора.[2]

На территории Российской Федерации проживает около 15 000 больных гемофилией, из них дети составляют около 6 000 человек. Больных болезнью фон Виллебранда зарегистрировано около 1,5 млн. человек. Более точного количества не знает никто, т. к. у нас отсутствует государственный регистр больных гемофилией и болезнью фон Виллебранда.[17]

Частота геморрагического васкулита у детей - 2-2.5 на 10000 детского населения, чаше заболевают дети от 6 мес. до 7 лет., мальчики - в 2 раза чаше. 60% детей выздоравливают в течение месяца, 95% - втечение1 года. Летальность - 1-3% за счет форм с висцеральными осложнениями; у 1-2% детей развивается нефрит.[5]

Из вышесказанного можно сделать вывод, что статистика заболеваний крови среди детей довольно высока, а лечение очень дорогое, родители попросту не успевают собрать нужную сумму и вовремя приступить к лечению заболевания, из-за чего высоко число летальных исходов среди больных детей.

Целью моей работы является определить роль медсестры в лечебно-диагностическом процессе заболеваний крови у детей.

Для достижения поставленной цели мне предстоит решить следующие задачи:

    1. Дать характеристику наиболее часто встречающихся заболеваний крови у детей; 2. Раскрыть особенности сестринского ухода при каждом заболевании крови; 3. Разработать план сестринского ухода за ребенком с железодефицитной анемией на примере конкретного пациента.

Похожие статьи




Введение - Заболевания крови у детей

Предыдущая | Следующая