ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей
Лабораторные критерии железодефицитной анемии и латентного дефицита железа представлены в сводной таблице 8 (см. ниже). В таблице 8 проанализированы, обобщены и суммированы результа проанализированы ты исследований Бисярина В. П., Бабаш Г. В. и соавт., 1980; Казакова Л. М., 1977; Землянская Э. И., 1977; Малаховский Ю. Е. и соавт., 1981; Султанова Г. Ф., 1992; Мамонова Л. Г. и соавт., 1995; Finch С. А. et. al., 1970; Lahey M. E., 1957; Cook J. D., 1974; Siimes M. A., 1974; Saarinen U. M., 1978).
Таблица 8 - Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей
Показатель |
Норма |
Латентный дефицит железа |
Анемия железодефицит. |
Гемоглобин (г/л): - до 6 лет |
> 110 |
> 110 |
>110 |
-старше 6 лет |
> 120 |
> 120 |
< 120 |
Цветовой пок-тель |
0,86-1,05 |
0,86-1,05 |
<0,86 |
МСН |пг)* |
24-33 |
24-33 |
<24 |
МСНС (%)** |
30-38 |
30-38 |
<30 |
Железо сыворотки (мкмоль/л) |
10,6-33,6 |
<14 |
< 14 |
ОЬщая железосвязы-вающая способность сывор. (мкмоль/л) |
40,6-62,5 |
>63 |
>63 |
Латентная железосвя-зывающая способность сывор. (мкмоль/л) |
<47' |
>47 |
>47 |
% насыщения трансферрина (%) |
>17 |
-17 |
<15-16 |
Ферритин сыворотки (мкг/л) |
>12 |
<12 |
<12 |
}есфераловая :идероурия (мг/сутки) |
0,65+0,006 |
<0,4 |
<0,4 |
*МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците; "МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
Критериями диагностики латентного дефицита железа являются снижение уровня ферритина сыворотки, изменение показателей транспортного фонда железа (снижение железа сыворотки, повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки, нормальные или сниженные значения коэффициента насыщения трансферрина), но без лабораторных признаков анемии (т. е. при значениях гемоглобина: не ниже 110 г/л у детей до 6 лет и 120 г/л у более старших детей).
Часто практикуемое в поликлинических условиях использование анализа крови в виде "тройки" (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) не позволяет уточнить характер выявленной анемии. Для уточнения характера, причин снижения гемоглобина и корректной трактовки отмеченных изменений необходимо выполнять клинический анализ крови ("развернутый). При этом, также в обязательном порядке, должны
Исследоваться содержание ретикулоцитов и тромбоцитов. Снижение уровня гемоглобина следует считать проявлением железодефицитной анемиии только в том числе, если выявляются гипохромия (морфологически и по цветовым индексам), нормальный уровень ретикулоцитов и снижение транспортного фонда железа. Снижение транспортного фонда железа характеризуется:
- повышением общей железосвязывающей способности сыворотки выше 63 мкмоль/л;
Повышением латентной железосвязывающей способности сыворотки выше 47 мкмоль/л;
Снижением сывороточного железа менее 14 мкмоль/л;
Снижением процента насыщения трансферрина до 17% -15%.
Похожие статьи
-
ЛАТЕНТНЫЙ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА, ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ - Железодефицитные анемии у детей
Латентный дефицит железа в организме - вторая стадия железодефицитного состояния. Развивается на фоне "обеднения" тканевых запасов железа и...
-
Существует значительный набор методов и средств, позволяющих с помощью современных анализаторов надежно верифицировать ЖДА. Используемые методы и...
-
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ АНЕМИЯ - дословный перевод с греческого - бескровие, малокровие (anaemia;"an" - без, "haima" - кровь), в клиническом...
-
Лабораторные показатели, характеризующие состояние "красной крови" в клиническом анализе "Красную кровь" характеризуют следующие показатели клинического...
-
Патогенез, Классификация - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Патогенез ЖДА тесно связан с особенностями метаболизма железа в организме и проходит три стадии железодефицитного состояния (ВОЗ, 1977). * Прелатентный...
-
ГЕМОВЫЕ СОЕДИНЕНИЯ ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей
ГЕМОГЛОБИН (haemoglobinum; (Hb) в дословном переводе "кровяной шарик") - сложный белково-пигментный комплекс, содержащийся в крови позвоночных и...
-
ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Первоначальные запасы железа у ребенка создаются благодаря антенатальному его поступлению через...
-
Диагностика железодефицитной анемии - Анемия
Этапы диагностического поиска: 1 диагностика гипохромной анемии 2 диагностика железодефицитного характера анемии 3 диагностика причины ЖДА. 1....
-
1. Хронические кровопотери Желудочно-кишечные кровотечения. Маточные кровотечения. Опухоли: -- рак прямой и толстой кишки; -- рак пищевода, желудка,...
-
Анемия - Заболевания крови у детей
Анемия гемобластоз кровь Анемия (малокровие) - заболевание крови, характеризующееся уменьшением общего количества гемоглобина в крови, снижением его...
-
Введение - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Железодефицитные состояния (ЖДС) остаются актуальной проблемой здравоохранения во всем мире в связи с их высокой распространенностью, особенно среди...
-
Железодефицитная анемия - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
Железодефицитная анемия (ЖДА) -- патологические состояния, в основе которых лежит дефицит железа в организме, сопровождающиеся нарушением синтеза...
-
Препараты железа и профилактика анемии - Железодефицитная анемия у детей
В качестве основных лекарств для лечения железодефицитной анемии используются препараты железа. Лекарство должно быть назначено врачом после осмотра,...
-
Использованные источники - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
1. А. Е. Абатуров, И. Л. Высочина, О. Н. Герасименко. Рациональная терапия железодефицитных анемий у детей препаратами железа для применения внутрь // Ж:...
-
Лабораторная диагностика сахарного диабета - Биохимия поджелудочной железы
1. Определение содержания инсулина в сыворотке крови. Нормальное содержания инсулина в сыворотке крови: Натощак составляет 6-24 мкЕД/мл (мМЕ/л); При...
-
Профилактика, Заключение - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Предупреждение железодефицитных состояний у беременных и кормящих. Этому, прежде всего, способствует рациональное сбалансированное питание и соблюдение...
-
Лечение, Медикаментозное лечение - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Лечебная тактика при ЖДА должна основываться на точном знании характера и причин заболевания, иметь этиопатогенетическую направленность, следовать...
-
Анемия (малокровие) - уменьшение в крови общего количества гемоглобина, которое, за исключением острых кровопотерь, характеризуется снижением уровня...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
Эпидемиология ЖДА, Этиология - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
ЖДА - самая распространенная болезнь в мире. По данным ВОЗ, до 20 % населения земного шара страдают этим заболеванием. ЖДА страдают 26-60 % детей раннего...
-
Длительность насыщающей терапии, Необходимость поддерживающей терапии - Анемия
Темпы прироста уровня гемоглобина Сроки нормализации уровня гемоглобина Клиническая ситуация Продолжительность так называемой насыщающей терапии...
-
Введение - Анемия при беременности
Анемия беременность клинический Анемии, осложняющие течение беременности, являются частой патологией. Они выявляются у 15 - 20% беременных. Различают две...
-
Тактика лечения ЖДА при различных клинических ситуациях. - Анемия
Лечение больных ЖДА имеет свои особенности в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом многих факторов, в том числе характера основного...
-
Лечение анемии - Хроническая почечная недостаточность
К сожалению, лечение анемии у больных с ХПН не всегда эффективно. Следует отметить, что большинство больных с ХПН удовлетворительно переносят анемию со...
-
Путь введения препаратов железа, Выбор железосодержащего препарата для приема внутрь - Анемия
Клиническая ситуация В подавляющем большинстве случаев препараты железа следует назначать внутрь. Парентерально препараты железа могут применяться при...
-
Железы внутренней секреции образуют эндокринную систему, которая наряду с нервной системой оказывает регулирующее влияние на организм человека....
-
Клиническая картина, Диагностика - Железодефицитная анемия у детей раннего возраста
Субъективные проявлениями ЖДА: - общая и мышечная слабость, недомогание, снижение работоспособности, ослабление аппетита; - извращение вкуса (желание...
-
Причины - Анемия при беременности
Основной причиной развития ЖДА являются кровопотери различной природы. Они нарушают существующее в организме равновесие между поступлением и выведением...
-
Дифференциальная диагностика - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
Известно, что всякая железодефицитная анемия гипохромная, но не всякая гипохромная анемия -- железодефицитная. Поэтому дифференциальный диагноз в первую...
-
Количество ретикулоцитов через 7-10 дней после назначения препарата Величина и темпы прироста гемоглобина каждую неделю При назначении ПЖ в достаточной...
-
Изучение сердечного ритма у спортсменов циклических видов спорта необходимо для понимания физиологических механизмов адаптации сердца к физическим...
-
Наследственный микросфероцитоз. - Анемия
Этиология, патогенез. Болезнь наследуется по доминантному типу. В основе гемолиза лежит дефект структуры мембраны эритроцитов, что вызывает ее повышенную...
-
Вирусный гепатит А Схожая симптоматика: Боли в области правого подребрья Желтушность кожи и склеры Диспептические растройства (снижение аппетита,...
-
Проявления анемии - Анемия при беременности
Характеризуется бледностью кожных покровов и слизистых, сухостью кожи, ломкостью ногтей, учащением пульса. Симптомы, связанные с нарушением трофики...
-
Принципы лечения ЖДА. - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение
1. Возместить дефицит железа невозможно без железосодержащих препаратов. 2. Терапия должна проводиться преимущественно препаратами железа для...
-
Инсулин, строение, биосинтез - Биохимия поджелудочной железы
1. Инсулин получил название от наименования панкреатического островка (лат. insula - островок). 2. Немного истории: В чистом виде инсулин был получен в...
-
Занятия физической культурой с детьми, подростками и юношами должны быть направлены на гармоничное развитие, совершенствование функций организма и...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
Люди впервые получили инсулин в 1921 году из поджелудочной железы собак Бантинг и Бест приготовили экстракт. В кристаллическом виде в 1926 году Sanger...
-
Введение - Особенности нервной системы у детей
Нервная система регулирует физиологические функции организма в соответствии с меняющимися внешними условиями и поддерживает определенное постоянство его...
ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей