ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей

Лабораторные критерии железодефицитной анемии и латентного дефицита железа представлены в сводной таблице 8 (см. ниже). В таблице 8 проанализированы, обобщены и суммированы результа проанализированы ты исследований Бисярина В. П., Бабаш Г. В. и соавт., 1980; Казакова Л. М., 1977; Землянская Э. И., 1977; Малаховский Ю. Е. и соавт., 1981; Султанова Г. Ф., 1992; Мамонова Л. Г. и соавт., 1995; Finch С. А. et. al., 1970; Lahey M. E., 1957; Cook J. D., 1974; Siimes M. A., 1974; Saarinen U. M., 1978).

Таблица 8 - Лабораторные критерии железодефицитных состояний у детей

Показатель

Норма

Латентный дефицит железа

Анемия железодефицит.

Гемоглобин (г/л): - до 6 лет

> 110

> 110

>110

-старше 6 лет

> 120

> 120

< 120

Цветовой пок-тель

0,86-1,05

0,86-1,05

<0,86

МСН |пг)*

24-33

24-33

<24

МСНС (%)**

30-38

30-38

<30

Железо сыворотки (мкмоль/л)

10,6-33,6

<14

< 14

ОЬщая железосвязы-вающая способность сывор. (мкмоль/л)

40,6-62,5

>63

>63

Латентная железосвя-зывающая способность сывор. (мкмоль/л)

<47'

>47

>47

% насыщения трансферрина (%)

>17

-17

<15-16

Ферритин сыворотки (мкг/л)

>12

<12

<12

}есфераловая :идероурия (мг/сутки)

0,65+0,006

<0,4

<0,4

*МСН - среднее содержание гемоглобина в эритроците; "МСНС - средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Критериями диагностики латентного дефицита железа являются снижение уровня ферритина сыворотки, изменение показателей транспортного фонда железа (снижение железа сыворотки, повышение общей и латентной железосвязывающей способности сыворотки, нормальные или сниженные значения коэффициента насыщения трансферрина), но без лабораторных признаков анемии (т. е. при значениях гемоглобина: не ниже 110 г/л у детей до 6 лет и 120 г/л у более старших детей).

Часто практикуемое в поликлинических условиях использование анализа крови в виде "тройки" (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) не позволяет уточнить характер выявленной анемии. Для уточнения характера, причин снижения гемоглобина и корректной трактовки отмеченных изменений необходимо выполнять клинический анализ крови ("развернутый). При этом, также в обязательном порядке, должны

Исследоваться содержание ретикулоцитов и тромбоцитов. Снижение уровня гемоглобина следует считать проявлением железодефицитной анемиии только в том числе, если выявляются гипохромия (морфологически и по цветовым индексам), нормальный уровень ретикулоцитов и снижение транспортного фонда железа. Снижение транспортного фонда железа характеризуется:

- повышением общей железосвязывающей способности сыворотки выше 63 мкмоль/л;

Повышением латентной железосвязывающей способности сыворотки выше 47 мкмоль/л;

Снижением сывороточного железа менее 14 мкмоль/л;

Снижением процента насыщения трансферрина до 17% -15%.

Похожие статьи




ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ И ЛАТЕНТНОГО ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА - Железодефицитные анемии у детей

Предыдущая | Следующая