Причины развития ЖДА., Клинико-лабораторные диагностические критерии ЖДА - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение

1. Хронические кровопотери

Желудочно-кишечные кровотечения.

Маточные кровотечения.

Опухоли:

    -- рак прямой и толстой кишки; -- рак пищевода, желудка, тонкой кишки; -- гипернефрома; -- рак мочевого пузыря;

Другие причины:

    -- пароксизмальная ночная гемоглобинурия; -- гемосидероз легкого; -- геморрагические диатезы. 2. Повышенная потребность в железе:
      -- беременность и период лактации; -- младенчество; -- подростковый возраст (ювенильный хлороз).
    3. Недостаточное поступление железа:
      -- гастродуоденит; -- гастрэктомия; -- алиментарная недостаточность железа, вегетарианство, голодание; -- инфекционное поражение кишечника.
    4. Нарушение транспорта железа:
      -- при недостаточном количестве или низкой функциональной активности трансферрина.
Клинико-лабораторные диагностические критерии ЖДА
    1. Анемический синдром. 2. Сидеропенический синдром: дистрофические изменения кожи и ее придатков (сухость кожи, ломкость и слоистость ногтей, койлонихии, выпадение волос), ангулярныйхейлит, стоматит, извращение вкуса и обоняния, мышечные боли и мышечная гипотония (дизурия и недержание мочи при кашле, смехе). * Периферическая кровь: анемия гипохромная (снижение: ЦП, MCH-среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCHC-средняя концентрация гемоглобина в эритроците), микроцитарная (снижение MCV-среднего объема эритроцитов), в мазке -- анизоцитозEr, гипохромный овалоцитоз, наличие мишеневидных клеток. * Показатели обмена железа: снижение уровня СЖ, повышение ОЖСС, снижение процента насыщения железом транферрина, снижение содержания сывороточного ферритина в крови, повышение свободного эритроцитарногопротопорфирина(норма -- 2,7-9,0 мкмоль/л) -- очень специфично для диагностики ЖДА. * Костный мозг (КМ): расширение эритроидного ростка, снижение количества и индекса созревания эритробластов.

Похожие статьи




Причины развития ЖДА., Клинико-лабораторные диагностические критерии ЖДА - Железодефицитная анемия. Диагностика и лечение

Предыдущая | Следующая