Классификация отморожений, Клиника отморожений - Сущность ожога
Общая классификация:
1). Острое поражение холодом:
Замерзание (поражение внутренних органов и систем).
Отморожение (развитие местных некрозов, общие нарушения возникают вторично).
2). Хроническое поражение холодом:
Холодовой нейровазкулит.
Ознобление.
Отморожения классифицируют также по этиологии:
- 1). Отморожения, возникшие от действия холодного воздуха. 2). Контактные отморожения.
По глубине поражения выделяют 4 степени отморожений:
I степень - кожа приобретает цианотичный или багровый цвет. Некроз отсутствует.
II степень - в результате некроза поверхностных слоев кожи образуются пузыри с геморрагическим содержимым.
III степень - некроз всех слоев кожи с возможным переходом на подкожную клетчатку.
IV степень - некроз мягких тканей и костей.
После отморожений I-II степеней остаются только функциональные нарушения (повышенная зябкость), после III степени - заживление идет с образованием грануляций и рубцов. Отморожения IV степени неизбежно оканчиваются утратой пораженных частей тела - фаланг пальцев, кистей или стоп.
Клиника отморожений
- 1). Дореактивный (скрытый) период - отморожение часто начинается незаметно: беспокоят только покалывание, жжение, небольшие боли, чувство похолодания конечности, потеря чувствительности. Характерна резкая бледность в результате рефлекторного спазма периферических сосудов. 2). Реактивный период - начинается после согревания. Выделяют ранний (до 5 суток) и поздний реактивный период. Появляются сильные боли, парестезии, отек и цианостичность тканей. Местные некротические изменения появляются не сразу, а в течение нескольких дней и зависят от степени отморожения.
При отморожениях III-IV степеней клиника обычно протекает по типу влажной гангрены с последующим инфицированием и развитием грануляционной ткани. Если инфекция отсутствует, то через 2 недели формируется демаркационная линия и возможно выполнить некрэктомию или ампутацию. При отсутствие лечения через 1,5-2 месяца возможна самоампутация погибших тканей. При этом образуется гранулирующая культя с выступающей в центре костью, что требует реампутации.
Диагностика глубины поражений имеет определенные трудности, т. к. в первые несколько суток изменения бывают похожи на II-III степень, но в дальнейшем некротические изменения прогрессируют до IV степени.
Для точного определения степени отморожения используют специальные инструментальные методы: допплерография, реовазография, термография, ангиография, кожная электротермометрия, капилляроскопия, а также сцинтиграфия с радиоактивным технецием.
Общие симптомы при отморожении сходны с таковыми при ожогах. Имеются те же периоды: токсемии, септикотоксемии и реконвалесценции. Отличие только в том, что при отморожении в первом периоде (дореактивном) общие проявления практически отсутствуют, тогда как при ожогах первым периодом часто является ожоговый шок.
Возможные осложнения при отморожении
Общие (развиваются в дореактивном и раннем реактивном периоде): шок, токсемия, наиболее тяжелое - сепсис.
Местные (развиваются в позднем реактивном периоде): лимфангит и лимфаденит, нагноение, рожа, тромбофлебит, неврит, остеомиелит.
Похожие статьи
-
Отморожения (congelatio) - это повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. В годы Великой Отечественной войны потери от отморожений в...
-
Ожоги, Классификация ожогов - Сущность ожога
Ожог (combustio) - это повреждение, вызванное высокой температурой, химическими веществами или ионизирующим излучением. На ожоги приходится около 6% всех...
-
Первая помощь при ожогах - Сущность ожога
Первая помощь при ожогах направлена на профилактику ожогового шока и нагноения ожоговой поверхности. 1). Прекратить воздействие повреждающего фактора,....
-
Методы определения площади ожога - Сущность ожога
1). Правило ладони (метод И. И. Глумова) применяется для оценки небольших ожогов: площадь ладони человека = 1% площади его тела. 2). Правило "девяток"...
-
Общее лечение ожогов - Сущность ожога
1). Профилактика и лечение ожогового шока: Покой, согревание, снятие психомоторного возбуждения (аминазин в/в). Борьба с болью: новокаиновые блокады, при...
-
Патогенез, Классификация, Клиника - Острый инфаркт миокарда
Различают стадии: - Ишемии - Повреждения (некробиоза) - Некроза - Рубцевания Ишемия может являться предвестником инфаркта и длиться довольно долго. При...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
Вывихи -- смещение суставной поверхности костей одна относительно другой. Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли...
-
Клиника и лечение заболеваний век. - Заболевания век и слезных органов
Невоспалительные отеки век характеризуются бледностью кожи. Отеки увеличиваются при нарастании основного процесса. Лечение основного заболевания....
-
Как изолированные, так и сочетанные поражения опдъязычного нерва встречаются очень редко. Основные виды невропатии, чаще являющейся компрессионной, можно...
-
Клиника суставного синдрома - Суставной синдром при диффузных заболеваниях соединительной ткани
В клинической картине суставного синдрома можно выделить субъективные и объективные признаки. Боли в суставах являются постоянным симптомом при...
-
Поскольку барабанный нерв - ветвь языкоглоточного нерва, невралгию барабанного нерва можно рассматривать как парциальную невралгию языкоглоточного нерва....
-
А) Травма кости. Механизм действия травмы тот же, что и при развитии других патологических процессов (туберкулез суставов, развитие абсцесса при закрытых...
-
Возбудителями остеомиэлита чаще всего является золотистый стафилококк, затем стрептококк или оба вместе; реже встречается белый стафилококк, пневмококк,...
-
А) Не все кости, даже не все части одной и той же кости (диафиз, метафиз, эпифиз) одинаково часто поражаются остеомиэлитом. Чаще процесс развивается в...
-
Атонически-астатическая форма ДЦП - Детский церебральный паралич - этиология и классификация
Имеет место поражение мозжечка и лобных отделов мозга. Двигательная патология: низкий мышечный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе,...
-
Она характеризуется односторонним поражением одноименных (левых или правых) конечностей (руки и ноги). Имеет место поражение преимущественно одного...
-
Патогенез и клиника - Эпидемиологические особенности бешенства
Как известно, вирус бешенства проникает в организм в основном через поврежденную кожу при укусе. Наблюдаются также случаи заражения вирусом бешенства...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
Классификация - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия
В зависимости от нарушенной функции сердца выделяют следующие группы аритмий: Нарушения автоматизма Номотопные (водитель ритма -- в синусовом узле)...
-
Классификация. - Лечение лимфогранулематоза
Классификация лимфогранулематоза и лимфом по Энн Арбор. СТАДИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА I Поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение...
-
Дисплазия (греч.) означает нарушение развития органов и тканей в эмбриональном и постнатальном периодах. Применительно к соединительной ткани этот термин...
-
Существует несколько принципов классификации заболеваний периферической нервной системы: А) по топографо-анатомическому принципу; Б) по этиологии; В) по...
-
Клиника острого холецистита: - Острый холецистит
Клиника острого холецистита зависит от патологоанатомических изменений в желчном пузыре, длительности и течения заболевания, наличия осложнений и...
-
Классификация - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода
Гипоксия классифицируется по типу, длительности и течению: 1. По типу: 1.1. Гипоксическая гипоксия, встречается при снижении насыщения кислородом...
-
Литература - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
Дарвин биологический популяция эволюционный В. А. Бердников. Эволюция и прогресс. Новосибирск, "Наука", 1991. А. В. Ганжина. Пособие по биологии для...
-
Клиника и лечение слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Патология слезной железы - дакриоцистит - течет остро и хронически. Возникает после перенесенных ангины, свинки, гонореи, ревматизма, гриппа,...
-
Остеомиэлит. Остеомиэлит (osteomyelitis)- воспаление костного мозга. Изолированное воспаление в костном мозгу наблюдается редко, так как в процесс обычно...
-
Классификация ишемической болезни сердца, Стадии ИБС - Ишемическая болезнь сердца
I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения) II Стенокардия: 1. впервые возникшая стенокардия - стенокардия напряжения: 1.1...
-
Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии. Проблеме психических нарушений у детей, страдающих...
-
Биологическое формирование, будучи развитием органических форм - что оценивается незамедлительно значительно большинством ученых, образовывается на...
-
Приспособленность организмов и ее относительность - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
В работе "Происхождение видов..." Дарвин отметил важнейшую черту эволюционного процесса - его приспособительный характер. Виды непрерывно...
-
ТОКСОПЛАЗМА - Toxoplasma gondii - возбудитель токсоплазмоза человека и животных. Токсоплазмоз-антропозооноз, природно-очаговое заболевание....
-
Волосы (pili) -- нитевидные роговые придатки эпидермиса. Покрывают всю кожу человека за исключением ладоней, подошв, боковых поверхностей пальцев,...
-
Общая характеристика сахарного диабета, Определение и классификация - Изменение при сахарном диабете
Определение и классификация Сахарный диабет(diabetes mellitus) представляет собой хроническое нарушение обмена веществ, обусловленное абсолютной или...
-
Представители этого класса - самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна. Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресных водах, в...
-
Естественный отбор - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
По Дарвину, эволюция видов в природе обусловливается факторами, аналогичными тем, которые определяют эволюцию культурных форм. Предпосылкой эволюции...
-
Синдромы поражения периферических нервов - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Лучевой нерв. При его поражении возникает паралич всех иннервируемых мышц; становятся невозможными разгибание предплечья, кисти и основных фаланг,...
-
Симптоматология поражения отдельных нервов, сплетений и корешков определяется функцией иннервируемых тканей, мышц, кожи и др. Некоторые комплексы нервных...
-
Классификация мутаций - Мутация
1. По способу возникновения. Различают спонтанные и индуцированные мутации Спонтанные происходят в природе крайне редко с частотой 1-100 на миллион...
Классификация отморожений, Клиника отморожений - Сущность ожога