Классификация. - Лечение лимфогранулематоза

Классификация лимфогранулематоза и лимфом по Энн Арбор.

СТАДИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА

I

Поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение одного экстралимфатического органа или ткани

II

Поражение двух и более групп лимфатических узлов под одну сторону диафрагмы

III

Поражение двух и более групп лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы

III1

поражение отдельных лимфатических структур в верхней части брюшной полости (селезенки, лимфатических узлов ворот печени, чревных узлов).

III2

Поражение лимфатических узлов нижней половины брюшной полости (парааортальных, подвздошных и брыжеечных узлов).

IV

Диффузное поражение различных внутренних органов.

ВСЕ СТАДИИ ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА:

А

Бессимптомное течение, нет признаков интоксикации.

В

Необъснимая потеря веса на 10%, беспричинная лихорадка свыше 38 градусов, ночной пот

Прогностически наличие этих признаков интоксикации является плохим. Ранними признаками неблагоприятного течения болезни являются "биологические" показатели активности. К биологическим показателям относятся:

Увеличение СОЭ более 30 мм/ч,

Повышение концентрации фибриногена более 5 г/л,

Альфа-2-глобулина более 10г/л,

Гаптоглобина более 1.5 мг%,

Церрулоплазмина более 0.4 единиц экстинкций.

Если хотя бы 2 из этих 5 показателей превышает указанные уровни, то констатируется биологическая активность процесса.

Выделение гистологических вариантов не противоречит представлению о морфологической динамичности болезни и в то же время помогает прогнозу, так как существует определенная зависимость между морфологическим особенностями и течением процесса. Вариант с лимфоидным преобладанием соответствует началу заболевания, он часто определяется при первой стадии. При этой гистологической форме наблюдаются случаи с длительностью болезни 15 лет и более. Нодулярный склероз особенно часто бывает при поражении лимфатических узлов средостения. Этот гистологический вариант поздно генерализуется с появлением общих симптомов. Заболевание при смешанно-клеточном варианте соответствует классическому описанию клиники лимфогранулематоза.

Похожие статьи




Классификация. - Лечение лимфогранулематоза

Предыдущая | Следующая