Биологические и иммунобиологические факторы. - Остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Первично-хронические формы остеомиелита
Возбудителями остеомиэлита чаще всего является золотистый стафилококк, затем стрептококк или оба вместе; реже встречается белый стафилококк, пневмококк, тифозная и кишечная палочка, гонококки и др.
Преимущественное развитие остеомиэлита при внедрении в костный мозг стафилококков объясняется морфологией и биологическими особенностями их. Стафилококки быстрее фиксируются в очаге внедрения, блокируют лимфатические пути и ведут к образованию барьера (лейкоцитарный вал), препятствующего распространению микробов, чего мы не имеем при стрептококковой инфекции. В зависимости от характера возбудителя патологоанатомическая и клиническая картина остеомиэлита имеет свои особенности: а) стафилококк большей частью локализуется в метафизе, но процесс может распространяться и на диафиз; б) стрептококк почти всегда локализуется в области эпифизарной линии, почему нередко у детей наблюдается стрептококковый эпифизарный остеомиэлит или гнойный артрит; в) пневмококк чаще поражает суставные концы костей и суставы; г) брюшнотифозная палочка, обычно в симбиозе с другими гноеродными возбудителями, поражает диафизы костей.
Особенности возбудителя отчасти отражаются на характере патологоанатомических изменений в очаге, клинике остеомиэлита, а иногда и на выборе радикального или более консервативного метода лечения. Стрептококковый процесс чаще осложняется сепсисом, при диплококковой инфекции ему нередко предшествует пневмония и т. д. Если при стафилококковой и стрептококковой инфекции рекомендуется наибольшая хирургическая активность, при пневмококковой, брюшнотифозной и других инфекциях следует прибегать к консервативному лечению.
Биологические и иммунобиологические условий, объясняющие развитие остеомиэлита, зависят от проявления реактивности организма, его тканей, в частности, от состояния его нервной системы.
Лексер описал анатомо-физиологические условия развития остеомиэлита, но он не осветил вопроса о роли повышенной его чувствительности при развитии инфекции целостного организма. В настоящее время механистическая теория Лексера, основанная на локалистических позициях, оставлена. Наиболее ценные данные по патогенезу остеомиэлита принадлежат советскому ученому С. М. Дерижанову, который доказал, что в патогенезе остеомиэлита эмболии и тромбы сосудов имеют мало значения.
С. М. Дерижанов (1940) искусно поставленными опытами установил, что возникновение остеомиэлита обязано не только анатомо-физиологическим особенностям строения кости, но, главным образом, восприимчивости животных и человека, сенсибилизации их, что зависит от состояния нервной системы. Автор получил различные формы остеомиэлита: септикопиемическую форму, острый инфекционный, хронический инфекционный и асептический остеомиэлит в одной или многих костях в зависимости от методики введения разрешающей дозы при сенсибилизации (одна сыворотка или сыворотка с примесью микробов). При асептическом остеомиэлите (без введения микробов) выявлялись все признаки аллергического воспаления: фибриноидное набухание стенок сосудов и соединительной ткани с обширными некрозами. Асептический остеомиэлит может рецидивировать и принимать хроническое течение. Автор отметил важный иммунобиологический факт: в патогенезе остеомиэлита имеет значение даже небольшое количество микробов. Они приобретают вирулентность, быстро размножаются, если находят соответствующую обстановку для размножения и проявления своих патогенных свойств, например, если в кости сенсибилизированного животного уже имеются начальные стадии асептического воспаления. Другими словами, острый инфекционный остеомиэлит развивается только у сенсибилизированного животного и человека. Микробы проникают в кость различными путями в каждом отдельном случае, а клиническая картина проявляется через различные сроки после их внедрения. Распад белка и всасывание его при остеомиэлите, по Дерижанову, играют основную роль сенсибилизатора организма. остеомиелит нагноение кость хронический лечение
Похожие статьи
-
А) Травма кости. Механизм действия травмы тот же, что и при развитии других патологических процессов (туберкулез суставов, развитие абсцесса при закрытых...
-
Остеомиэлит. Остеомиэлит (osteomyelitis)- воспаление костного мозга. Изолированное воспаление в костном мозгу наблюдается редко, так как в процесс обычно...
-
А) Не все кости, даже не все части одной и той же кости (диафиз, метафиз, эпифиз) одинаково часто поражаются остеомиэлитом. Чаще процесс развивается в...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
Она характеризуется односторонним поражением одноименных (левых или правых) конечностей (руки и ноги). Имеет место поражение преимущественно одного...
-
Хроническоеотравление алкоголем (алкоголизм) развивается при систематическом употреблении спиртных напитков. Оно проявляется различными расстройствами...
-
Клиника и лечение заболеваний век. - Заболевания век и слезных органов
Невоспалительные отеки век характеризуются бледностью кожи. Отеки увеличиваются при нарастании основного процесса. Лечение основного заболевания....
-
Этиологические факторы: при инфекционно-аллергической форме многоформной экссудативной эритемы у больных выявляется сенсибилизация к бактериальным и...
-
Основные стадии в патогенезе СПИДа - Характеристика иммунной системы
1) инкубационный период или первичная латентная стадия (серонегативная) 2) стадия выраженной вирусной репродукции и первичного иммунного ответа...
-
Этиология (происхождение заболевания), Патогенез (развитие заболевания) - Алкоголизм как заболевание
Возникновение и развитие алкоголизма зависит от объема и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма....
-
Патогенез и клиника - Эпидемиологические особенности бешенства
Как известно, вирус бешенства проникает в организм в основном через поврежденную кожу при укусе. Наблюдаются также случаи заражения вирусом бешенства...
-
Инфекция (infectio) - биологический процесс, обусловленный внедрением и размножением патогенных возбудителей в организме животного с последующим...
-
Основной причиной развития ИБС является атеросклероз венечных артерий сердца. Факторы риска ИБС: Гиперхолестеринемия Гиподинамия Артериальная гипертензия...
-
Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров...
-
Таблица 68 - Дифференциация видов и биоваров рода Brucella Признаки В. abortus биовары В. canis В. melitensis В. neotomae В. ovis В. suis Потребность в...
-
Этиология и патогенез острого холецистита: - Острый холецистит
Воспалительный процесс в стенке желчного пузыря может быть обусловлен не только микроорганизмом, но и определенным составом пищи, аллергологическими и...
-
Лечение заболевания - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)
Лечение животного проводилось комплексно. В первую очередь внимательно осмотрели ротовую полость животного и устранили причину развития заболевания -...
-
1. При планировании импластрукции ведущим фактором, определяющим выбор системы имплантатов и хирургического протокола, является нарушение функциональной...
-
ПАТОГЕНЕЗ - Острый панкреатит, отечная форма
Основной теорией патогенеза острого панкреатита является ферментативная. Основным доказательством этой теории является экспериментальное получение...
-
Различные заболевания у человека вызывают химические и биологические загрязнения среды. Реакции организма на химические загрязнения зависят от...
-
Этиология и патогенез - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода
Причинами острой гипоксии являются: 1. Неадекватная перфузия крови к плоду из материнской части плаценты (например при нарушении дыхания роженицы) . 2....
-
Этиология и патогенез - Родильница в раннем послеродовом периоде
Ретенционные кисты яичников представляют собой образование в результате накопления жидкости в соответствующей полости. Увеличение размеров кисты...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
-
Биологические и социальные факторы расового развития. - Понятие о возрастной антропологии
Все ныне живущее человечество представляет собой, с биологической точки зрения, один вид -- Homo sapiens ("человекразумный"), распадающийся на более...
-
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ. - Насекомые-вредители сада и огорода
Распространение насекомых-вредителей и формирование комплекса видов в тех или иных агробиоценозах находятся в прямой зависимости от изменяющихся условий...
-
Общие методы изучения вирусов - Строгие постулаты Коха
О присутствии вируса в организме как при спонтанном заболевании, так и при экспериментальном заражении хозяина судят по появлению тех или иных...
-
Патогенез, Фаза острого ответа - Аллергия
Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма. Патогенез реакции...
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
Патогенез, Классификация, Клиника - Острый инфаркт миокарда
Различают стадии: - Ишемии - Повреждения (некробиоза) - Некроза - Рубцевания Ишемия может являться предвестником инфаркта и длиться довольно долго. При...
-
Как обращаться с песцами - Биологические особенности песцов
Чтобы продуктивность песцов была высокой, важно знать, как правильно с ними обращаться. Появление человека не должно быть связано с болью или другими...
-
Имплантат титан никелид 1. В эксперименте на 41 морских свинках (4 группы по 10 животных и 1 - интактное) изучено коррозионное воздействие среды...
-
Лечение ДЦП - Детский церебральный паралич - этиология и классификация
Лечение детского церебрального паралича должно быть комплексным и начинаться с первых недель жизни ребенка. Мозг ребенка раннего возраста пластичен и...
-
Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии. Проблеме психических нарушений у детей, страдающих...
-
Атонически-астатическая форма ДЦП - Детский церебральный паралич - этиология и классификация
Имеет место поражение мозжечка и лобных отделов мозга. Двигательная патология: низкий мышечный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе,...
-
Биологический мозг социальный Вопрос о происхождении человека принципиально важен, поскольку вокруг него скрещиваются интересы многих наук, религии,...
-
Актуальность темы. Усовершенствование дентальных устройств, материалов для изготовления протезов, новаторские идеи хирургического лечения позволили...
-
Введение, Биологическая роль углеводов - Обмен углеводов в организме животных
Углеводы, класс органических веществ, которые характеризуются тем, что при одной альдегидной или кетонной группе имеют несколько спиртовых групп...
-
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Работа выполнена на кафедре травматологии и ортопедии с курсом имплантатов с памятью формы ГОУ ДПО "Новокузнецкий государственный...
-
Заключение - Биологический возраст и методы его оценки
Существует потребность оценки степени старения или уровня жизнеспособности организма и его элементов, что является одной из ключевых задач...
-
Клинический диагноз и его обоснование., Этиология и патогенез - Ревматоидный артрит
На основании предварительного диагноза и дополнительных методов исследования: симметричность поражения суставов; полиартрит, утренняя скованность -...
Биологические и иммунобиологические факторы. - Остеомиелит. Этиология, патогенез. Клиника, лечение. Первично-хронические формы остеомиелита