Ожоги, Классификация ожогов - Сущность ожога
Ожог (combustio) - это повреждение, вызванное высокой температурой, химическими веществами или ионизирующим излучением. На ожоги приходится около 6% всех травм мирного времени.
В разных возрастных группах причины ожога имеют различный удельный вес (ошпаривание у детей наблюдается в 54 %, у взрослых - в 13% случаев, ожоги пламенем у взрослых - в 49%, у детей - в 20% случаев).
C. P. Arts, J. A. Moncrief сообщают, что среди самых разнообразных причин летальных исходов ожоги составляют 20% у детей и 28% у лиц старше 65 лет, то есть каждый пятый ребенок и каждый четвертый пожилой человек умирают вследствие ожоговой травмы.
Тяжесть ожога зависит:
- 1). От его площади. 2). От глубины. 3). От возраста пострадавшего. 4). От наличия сопутствующих заболеваний и повреждений.
Классификация ожогов
Ожог отморожение электротравма
По обстоятельствам получения:
1). Производственные. 2). Бытовые. 3). Военного времени.
По характеру повреждающего фактора:
1). Термические. 2). Химические. 3). Электрические. 4). Лучевые.
По локализации:
1). Подвижных частей тела. 2). Неподвижных частей. 3). Лица. 4). Верхних дыхательных путей. 5). Волосистой части головы. 6). Промежности.
По глубине:
I степень (эритематозная) - проявляется резко выраженным покраснением и отеком кожи. Поражается только эпидермис.
II степень (буллезная) - образование пузырей, наполненных желтой прозрачной жидкостью. Жидкость скапливается между дермой и эпидермисом, отслаивая последний.
III степень (некротическая) - характеризуется некрозом эпидермиса и дермы. Различают:
IIIа степень - некроз верхних слоев дермы, частично сохранен ростковый слой, неповрежденными оказываются также волосяные фолликулы, железы кожи, нервные окончания.
IIIб степень - некроз всех слоев кожи.
Отличия IIIа от IIIб:
IIIа |
IIIб |
1). Кожа розовая. |
1). Кожа белая. |
2). Оставшиеся волосы держатся крепко. |
2). Волосы вырываются легко, без боли. |
3). Сохранена болевая чувствительность. |
3). Болевая чувствительность отсутствует. |
4). Метод надавливания: при надавливании гиперемированная ожоговая поверхность бледнеет. |
4). При надавливании окраска ожоговой поверхности не меняется. |
5). Через час после приема окситетрациклина ожоги I - IIIа степеней светятся желтым светом при облучении кварцевой лампой. |
5). Ожоги IIIб степени не светятся. |
6). Температура выше на 1-2 градуса. |
6). Температура ниже. |
7). Дифференцировать степень ожога помогают также ферментные методы и применение красителей. |
IV степень - обугливание глубоких тканей (фасций, мышц, костей, внутренних органов).
За границей принята 5-степенная классификация (по Kreibich): IIIа, IIIб и IV степеням там соответствуют III, IV и V соответственно.
Ожоги I-IIIа степеней считают поверхностными, а IIIб-IV степеней - глубокими. При поверхностных ожогах возможна самостоятельная эпителизация, при глубоких - необходима пересадка кожи (т. к. ростковый слой, кожные железы, и волосяные фолликулы повреждены).
Признаки ожога верхних дыхательных путей:
Ожог обычно получен в закрытых помещениях.
Опаление волос в носу.
Осиплость голоса.
Признаки отека легких.
Степень повреждения тканей при термическом ожоге зависят от:
- 1). Температуры воздействия: чем она выше, тем тяжелее повреждение. 2). Теплопроводности предмета, контактирующего с кожей: например, при температуре 100 оС ожоги сухим воздухом (в сауне) не возникают, а вода той же температуры может вызвать глубокий ожог. 3). Времени контакта с высокой температурой: чем оно больше, тем глубже повреждение. 4). Влажности окружающей среды: чем она выше, тем больше степень ожога. 5). Состояния кожи и организма в целом.
Присоединение инфекции и других осложнений способствуют появлению вторичного некроза, т. е. углубляют степень ожога.
Похожие статьи
-
Волосы (pili) -- нитевидные роговые придатки эпидермиса. Покрывают всю кожу человека за исключением ладоней, подошв, боковых поверхностей пальцев,...
-
Классификация основных витаминов - Витамины и их значение
Витамин В1 (Тиамин) играет первостепенную роль в обмене углеводов: чем выше уровень их потребления, тем больше требуется тиамина. При отсутствии его...
-
Патогенез, Классификация, Клиника - Острый инфаркт миокарда
Различают стадии: - Ишемии - Повреждения (некробиоза) - Некроза - Рубцевания Ишемия может являться предвестником инфаркта и длиться довольно долго. При...
-
Атонически-астатическая форма ДЦП - Детский церебральный паралич - этиология и классификация
Имеет место поражение мозжечка и лобных отделов мозга. Двигательная патология: низкий мышечный тонус, нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе,...
-
Понятие и классификация пластырей - Технология производства пластырей
Пластырями называют препараты, применяемые исключительно наружно и отпускаемые или в виде массы, намазанной тонким слоем на коленкор, полотно, шелк,...
-
Особенности строения век и классификация их заболеваний 20 мин. Клиника и лечение заболеваний век. 25 мин Особенности строения слезных органов 20 мин...
-
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ - Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно. Локализация -...
-
Детский церебральный паралич диплегия В настоящее время в нашей стране принята классификация детского церебрального паралича К. А. Семеновой (1974-1978),...
-
Представители этого класса - самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна. Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресных водах, в...
-
Из всех перечисленных типов питания углеродом фотосинтез зеленых растений, при котором построение органических соединений идет за счет простых...
-
Как изолированные, так и сочетанные поражения опдъязычного нерва встречаются очень редко. Основные виды невропатии, чаще являющейся компрессионной, можно...
-
- Валлеровское перерождение (реакция на пересечение нерва) - Атрофия и дегенерация аксона (аксонопатия) - Сегментарная демиелинизация (миелинопатия)...
-
Для детей с церебральным параличом характерны специфические отклонения в психическом развитии. Проблеме психических нарушений у детей, страдающих...
-
ВЛАСОГЛАВ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ - Trichocephalus trichiurus - возбудитель трихоцефалеза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно. Локализация -...
-
Она характеризуется односторонним поражением одноименных (левых или правых) конечностей (руки и ноги). Имеет место поражение преимущественно одного...
-
Понятие "Стерильные лекарственные формы" Стерильные лекарственные формы - лекарственные формы полностью освобожденные от микроорганизмов. Определение...
-
Классификация типов дробления: - Дробление, его характеристика у разных животных. Типы бластул
Существует Несколько типов классификации процесса дробления. I . По характеру образования и расположению бластомеров: 1. Полное ( Голобластическое ) -...
-
1) [-]4, 5, 7, 8 2) [-]1, 2 3) [+]3, 5, 6, 8 4) [-]1, 4 Приведите классификацию млекопитающих, основанную на особенностях их размножения и развития 1)...
-
Классификация - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода
Гипоксия классифицируется по типу, длительности и течению: 1. По типу: 1.1. Гипоксическая гипоксия, встречается при снижении насыщения кислородом...
-
Классификация. - Лечение лимфогранулематоза
Классификация лимфогранулематоза и лимфом по Энн Арбор. СТАДИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА I Поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение...
-
Патологическая анатомия, Классификация - Хроническая почечная недостаточность
Несмотря на многообразие этиологических факторов, морфологические изменения в почках при выраженной ХПН однотипны и сводятся к преобладанию...
-
Популяционные волны, Классификация популяционных волн - Популяция как элементарная единица эволюции
При характеристике популяции как элементарной эволюционной единицы одной из важных и постоянных черт признано явление колебания ее численности, волн...
-
Химическая природа и классификация гормонов - Понятие гормонов
Гормоны следует классифицировать по трем основным признакам. 1. По химической природе. 2. По эффекту (знаку действия) - возбуждающие и тормозящие. 3. По...
-
Языкоглоточные невралгии и невриты - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Языкоглоточная невралгия. Наиболее частая форма поражения языкоглоточного нерва - языкоглоточная невралгия. Это пароксизмальная невралгия с локализацией...
-
Кохлеарные и вестибулярные невропатии - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Кохлеарные и вестибулярные порции VIII нерва изолированно или совместно вовлекаются в процесс при воспалительных, травматических и других процессах в...
-
Лицевые невриты и невропатии - Классификация заболеваний периферической нервной системы
К невритам лицевого нерва в истинном понимании следует относить первичные или вторичные воспалительные поражения ствола нерва на различных уровнях. Кроме...
-
Глазодвигательные невропатии и невриты - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Существуют несколько анатомических предпосылок совместного или изолированного поражения черепных нервов глазодвигательной группы (III, IV, VI пары)....
-
Зрительные невропатии и невриты При неврите зрительный нерв поражается в своих периферических разветвлениях, воспринимающих приборах в сетчатке глаза...
-
Травматические поражения нервных стволов часто встречаются в связи с бытовым, транспортным или производственным травматизмом. В большинстве случаев в...
-
Обмен веществ и энергии - физико-химическая основа жизни - Материальная сущность жизни
Живая материя имеет в основе те же физические свойства, что и неживая. В традиционном понимании материя представляет совокупность вещества и поля,...
-
Существует несколько принципов классификации заболеваний периферической нервной системы: А) по топографо-анатомическому принципу; Б) по этиологии; В) по...
-
При аксонопатии А. Генетически обусловленные Перонеальная мышечная атрофия Гигантоаксональная невропатия Наследственные сенсорные типы Атаксия -...
-
Мочеполовой аппарат , apparatus urogenitalis, состоит из мочевых органов, organa urunaria, и половых органов, organa genitalia. К мочевым органам...
-
Классификация мутаций - Мутация
1. По способу возникновения. Различают спонтанные и индуцированные мутации Спонтанные происходят в природе крайне редко с частотой 1-100 на миллион...
-
Синдромы поражения периферических нервов - Классификация заболеваний периферической нервной системы
Лучевой нерв. При его поражении возникает паралич всех иннервируемых мышц; становятся невозможными разгибание предплечья, кисти и основных фаланг,...
-
Введение, Историческая справка, Классификация масок - Маски в косметологии
Маска для лица является одной из самых распространенных и доступных процедур, предлагаемых салонами красоты в комплексе косметических процедур по уходу...
-
Литература - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
Дарвин биологический популяция эволюционный В. А. Бердников. Эволюция и прогресс. Новосибирск, "Наука", 1991. А. В. Ганжина. Пособие по биологии для...
-
Вид. Критерии вида - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
Вид - совокупность особей, обладающих наследственным сходством морфологических, физиологических и биохимических особенностей, свободно скрещивающихся и...
-
Приспособленность организмов и ее относительность - Сущность эволюционной теории Чарльза Дарвина
В работе "Происхождение видов..." Дарвин отметил важнейшую черту эволюционного процесса - его приспособительный характер. Виды непрерывно...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
Ожоги, Классификация ожогов - Сущность ожога