Классификация заболеваний периферической нервной системы - Классификация заболеваний периферической нервной системы

Существует несколько принципов классификации заболеваний периферической нервной системы:

    А) по топографо-анатомическому принципу; Б) по этиологии; В) по патогенезу; Г) по патогенезу и патоморфологии; Д) по течению.

I. По топографо-анатомическому принципу различают:

    Ш радикулиты (воспаление корешков); Ш фуникулиты (воспаление канатиков); Ш плекситы (воспаление сплетений); Ш мононевриты (воспаление периферических нервов); Ш полиневриты (множественное воспаление периферических нервов); Ш мультиневриты или множественные мононевриты при которых поражаются несколько периферических нервов, часто асимметрично.

II. По этиологии заболевания периферической нервной системы разделяются на:

    1. Инфекционные: Вирусные (полиневрит Гийена-Барре, при вирусных заболеваниях, гриппе, ангине, инфекционном мононуклеоз и др.); Микробные (при скарлатине, бруцеллезе, сифилисе, лептоспирозе и др.). 2. Инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.) 3. Токсические. - при хронических интоксикациях (алкоголизм, свинец и др.); - при токсикоинфекциях (ботулизм, дифтерия); - бластоматозный (при раке легких, желудка и др.). 4. Аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.). 5. Дисметаболические: при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др. 6. Дисциркуляторные: при узелковом периартериите, ревматических и других васкулитах. 7. Идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.). 8. Травматические поражения периферической нервной системы. 9. Компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов (синдром запястного канала, синдром тарзального канала и др.). 10. Вертеброгенные поражения.

III. Заболевания периферической нервной системы различной этиологии могут быть Первичными (полиневрит Гийена-Барре, проказа, сифилис, лептоспироз и др.) и Вторичными (вертеброгенные, после детских экзантемных инфекций, инфекционного мононуклеоза, при узелковом периартериите, ревматизме и др.).

IV. По патогенезу и патоморфологии заболевания периферической нервной системы подразделяются на невриты (радикулиты), невропатии (радикулопатии) и невралгии.

Невриты (радикулиты) - воспаление периферических нервов и корешков. По характеру поражения нервных стволов различают паренхиматозные невриты (с преимущественным поражением нервных волокон) и интерстициальные (с поражением в основном эндо - и периневральной соединительной ткани). Паренхиматозные невриты разграничиваются в зависимости от типа пораженных волокон на моторные, сенсорные и вегетативные, а также на аксональные (патология осевых цилиндров) и демиелинизирующие (патология миелиновых оболочек).

Исследования последних лет свидетельствуют о более редком, чем ранее предполагалось, истинно воспалительном поражении периферической нервной системы. Морфологическим субстратом поражения периферических нервов часто являются не воспалительные, а Дистрофические изменения аксонов, миелиновых оболочек и интерстициальной соединительной ткани. В связи с этим различные по природе и характеру поражения периферических нервов преимущественно неинфекционного происхождения объединяют термином невропатия (полиневропатии), наряду с традиционными терминами неврит и полиневрит.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов - механических, температурных радиационных.

Невралгия - это заболевание характеризующееся спонтанными пароксизмами нестерпимых болей в зоне иннервации определенных нервов с образовании сверх возбудимых курковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Похожие статьи




Классификация заболеваний периферической нервной системы - Классификация заболеваний периферической нервной системы

Предыдущая | Следующая