Роль информационно-коммуникационных технологий в интернет-среде для повышения экономической эффективности, качества и доступности медицинских услуг - Применение информационно-коммуникационных технологий в интернет-среде

Как уже было сказано в предыдущем параграфе, сегодня ключевыми информационно-коммуникационными технологиями в интернет-среде являются поисковые системы, веб-сайты, интернет-энциклопедии, интернет-порталы, социальные сети, мессенджеры, базы данных, продукты для автоматизации процессов, мобильные технологии и интернет-связь. Если оценивать применимость всех этих технологий в сфере российского здравоохранения, то можно сказать, что большинство из этих ИТ-продуктов уже применяется в нашей системе охраны здоровья, однако качество и эффективность этого применения зачастую является не самым лучшим.

Таким образом, можно перечислить следующие виды медицинских информационных технологий в интернет-среде, которые применяются или можно применять в здравоохранении:

1. Интернет; 2. универсальные поисковые системы; 3. специализированные поисковые системы; 4. веб-сайты; 5. интернет-энциклопедии; 6. интернет-порталы; 7. социальные сети; 8. мессенджеры и чаты; 9. электронные медицинские карты; 10. медицинские информационные системы; 11. медицинский портал ЕМИАС; 12. базы данных, различные хранилища информации; 13. различные технологии дистанционной передачи показателей здоровья человека (нательные сенсоры и гаджеты, позволяющие следить за состоянием тела и здоровья человека).

Так как в предыдущей части работы давалась характеристика большинству вышеперечисленных видов информационно-коммуникационных технологий, следует дать определение электронным медицинским картам, медицинским информационным системам, порталу ЕМИАС и технологиям дистанционной передачи показателей здоровья человека.

Электронная медицинская карта - это электронный аналог классической и знакомой нам медицинской карты пациента. Это база медицинских записей, в которой записываются диагнозы, прием лекарств, результаты исследований и другие разные медицинские показатели пациента. Записи в электронных медицинских картах содержат как текстовую информацию, так и разные таблицы, графические изображения, диаграммы и прочие статистические данные. Также к электронным медицинским картам можно прикрепить различные файлы, как общеизвестных форматов, так и специальных медицинских (формат DICOM). Целью электронной медицинской карты является хранение личной медицинской информации пациента, а также удобный доступ к этой информации со стороны врачей.

Медицинская информационная система (МИС) - это система автоматизации детальности медицинского учреждения. В данной системе осуществляется практически весь документооборот учреждения, в нее включена система электронных медицинских карт пациента, в нее интегрированы все финансовые и административные задачи и информации. Медицинские системы можно разделить по направлениям деятельности медучреждения:

- МИС для стационаров; - МИС для поликлиник и амбулаторий; - МИС для стоматологических клиник; - МИС для других форм медицинских учреждений (например, хосписов, родильных домов).

Портал ЕМИС "является независимым Интернет-ресурсом, предоставляющим пользователям возможность записи к врачам в городские поликлиники Москвы через общедоступные веб-сервисы ЕМИАС, наравне с другими Интернет-ресурсами такими, как Здоровье Mail. ru, Витапортал, Медихост и другими. На сегодняшний момент ЕМИАС. ИНФО является одним из крупнейших каналов записи к врачам в Москве через Интернет".

К различным технологиям дистанционной передачи показателей здоровья человека относятся различные датчики, сенсоры и гаджеты, способные следить за состоянием здоровья человека и, в некоторых случаях, передавать эти показатели лечащему врачу. Данные технологии сегодня активно развиваются, стало модным носить спортивные браслеты или фитнес-трекеры, покупать умные часы, которые постепенно превращаются в наручные мобильные смартфоны. "Если вы хотите больше знать о своем теле и о том, как оно работает, то в ближайшем будущем вы сможете контролировать свою внутреннюю биохимию с помощью простых и незаметных биосенсоров, приклеенных к вашему телу или закрепленных на тыльной стороне носимых устройств. Такой сенсор закрепляется на задней стороне вашего фитнес-браслета (или любого другого носимого устройства для фитнеса или мониторинга здоровья) и измеряет метаболические вещества, которые содержатся в вашем поте. Такая методика позволяет контролировать электролитический баланс, уровень обезвоживания, мышечное напряжение и работоспособность. По данным производителя, химический анализ данных полученных таким датчиком позволяет человеку получить реальный контроль своего метаболизма".

Если оценивать роль информационно-коммуникационных технологий в интернет-среде для повышения экономической эффективности здравоохранения и улучшения качества медицинских услуг, можно с уверенностью сказать, что все вышеперечисленные информационные технологии и гаджеты способны не только повысить эффективность и качество медицинских услуг, но и в среднесрочной перспективе вывести систему здравоохранения и качество оказываемой помощи на качественно новый уровень. Вопрос лишь в том, сколько нам осталось ждать и когда это произойдет именно в нашей системе здравоохранения.

Применение ИКТ снижает затраты и повышает охват потребителей медицинскими услугами, что крайне важно именно в условиях старения населения и увеличения потребности в медицинских услугах. Кроме того, пациенты предъявляют высокие требования к качеству медицинской помощи, а преобладание у них хронических болезней повышает актуальность постоянного мониторинга, которое возможно только с помощью постоянного пребывания в одном информационном пространстве сврачом или компьютерной медицинской системой.

Средства ИКТ также способствуют решению проблемы финансирования, так как обеспечивают оптимальный баланс доступности и цены на услуги, значительная часть информационных услуг в наше время может предоставляться бесплатно, с минимальными затратами времени на их организацию.

Ручное заполнение документов при использовании ИКТ минимизируется, информированность врачей возрастает, лабораторные исследования становятся более доступными в глобальном и международном плане, становится возможным индивидуальное консультирование, назначения лечения и лекарств более автоматизированы. Для врачей ИКТ позволяют вести электронные медицинские карты и организовывать автоматический поиск по ним, более гибко описывать диагноз, регистрировать назначения в базе данных.

Применение средств ИКТ может быть классифицировано по различным видам медицинской помощи, так как различаются формы их применения при оказании первой помощи, в доврачебной фельдшерской помощи, первой врачебной, квалифицированной медицинской и специализированной медицинской помощи.

На этапе диагностики ИКТ помогает как в сборе информации о пациенте, так и в ее систематизации и хранении. Для наиболее эффективного использования этих средств необходимы универсальные, совместимые и повсюду распространенные электронные карты, на основе которых и возможно хранение и обобщение медицинской информации о каждом пациенте.

Наличие электронных медицинских карт позволяет отслеживать состояние пациента, назначаемое ему лечение и его результаты, выяснение ошибок в лечении и поведении пациента, организация дистанционных консультаций разного рода специалистов. Переход на электронное ведение карточек является главным фундаментом становления системы электронного здравоохранения, в перспективе данная информатизация позволит полностью отказаться от традиционных носителей информации в этом аспекте.

Медицинские ИКТ обрабатывают разного рода медицинскую информацию, которая может быть разных видов:

1) научная - результаты последних медицинских исследований, испытаний лекарств, информация о новых препаратах и средствах диагностики; 2) организационная - статистика, нормативные акты, сведения о новых медицинских организациях; 3) коммерческая информация - реклама производителей и торговцев; 4) потребительская информация - различные сведения для населения как потребителей медицинских услуг.

Развитие Интернета и информационно-коммуникационных технологий позволило в качестве источников медицинской информации использовать не только бумажные носители, но и электронные базы данных, которых в настоящее время известно довольно много (например, Embase, Tox-line, Phytomed).

По сравнению с бумажным носителем электронная база обеспечивает поиск по первоисточникам, индексирование всех слов в документах, различные гибкие системы подбора данных по ключевым словам. Это делает поиск информации и работу с ней более удобной, быстрой и комплексной.

Сегодня государства медленно, но верно движутся в сторону комплексной информатизированной системе здравоохранения. Общей целью информатизации медицины является создание единого информационного пространства, которое бы обеспечило коммуникацию врачей между собою, свободный доступ к базам данных, дистанционный и удобный контакт с пациентами, дистанционное участие в конференциях, консилиумах и других медицинских мероприятиях.

Единое информационное пространство можно разделить на следующие уровни:

1) уровень взаимодействия врачей; 2) уровень взаимодействия врачей с пациентами; 3) административный уровень управления (записи к врачу, ведение электронной медицинской карты и т. д.) 4) организационный уровень работы медицинского учреждения (МИС).

Анализируя применимость информационно-коммуникационных технологий в медицинской среде, следует выявить пользу ИКТ систем для главных участников процесса оказания медицинской помощи - для врачей и пациентов.

Таким образом, направления использования ИКТ для врачей:

1) поиск информации; 2) обмен медицинскими картами, а также историями болезни в электронной форме; 3) электронный учет данных пациентов; 4) обмен информацией с другими врачами; 5) работа с аптеками через интернет; 6) использование технологий eHealth для профилактики, диагностики и лечения больных, а также для контроля и мониторинга; 7) дистанционный контроль за состоянием пациентов; 8) участие в конференциях и консилиумах; 9) проведение онлайн-консультаций с пациентами.

Направления использования ИКТ для пациентов:

1) поиск информации; 2) получение информации о медицинской организации, графике приема врачей и прочей организационной информации; 3) онлайн-запись на прием к врачу; 4) быстрый и удобный доступ к записям врачей в электронной медицинской карте пациента; 5) удаленные консультации врачей; 6) покупка медикаментов через интернет; 7) популяризация здорового образа жизни; 8) мониторинг состояния своего здоровья; 9) получение рецептов, протоколов, направлений через интернет для прохождения анализов и получения лекарственных средств; 10) постоянный удаленный контакт с врачом.

Нельзя не отметить, что у медицинский информационных технологий в интернет-среде есть как ряд неоспоримых преимуществ, так и несколько недостатков.

Как уже было сказано, ключевым достоинством любой информационной технологии, в том числе и медицинской, является постоянный доступ к огромному количеству нужной информации из любой точки планеты. Это позволяет повысить качество медицинских услуг, так как доктор может быть постоянно на связи с пациентом и быстро вносить корректировки в план лечения пациента, оперативно следить за состоянием его здоровья. Такая оперативная и своевременная медицинская помощь неизбежно положительно скажется на удовлетворенности пациента, если эта помощь будет правильной и профессиональной.

Вторым ключевым преимуществом медицинских ИКТ является упорядоченность хранения данный и простое и удобное административное регулирование деятельности медицинских учреждений. Современные МИСы позволяют нагляднее и оперативнее управлять как административными, так и лечебными процессами в медучреждении. Подобная оптимизация не может не сказаться на повышении экономической эффективности как отдельного медучреждения, так и системы здравоохранения, в целом.

Третьим плюсом медицинских ИКТ в российском здравоохранении является возможность постоянного и оперативного контроля за отдельными медучреждениями, из эффективности которых и складывается эффективность всей сферы здравоохранения. Удобный сбор статистических данных, контроль за эффективностью и количеством работы врачей и оценка удовлетворенности пациентов оказанной помощью позволяют организаторам здравоохранения оперативно принимать меры для решения возникающих проблем и проводить необходимые реформы.

Также к достоинствам электронной медицинской информации относится возможность оперативного исправления ошибок и проведения доработок той или иной технологии.

Однако нельзя не сказать о ключевых проблемах информационно-коммуникационных систем в интернет среде в сфере здравоохранения.

Первой проблемой является скептическое отношения некоторых врачей, пациентов и организаторов здравоохранения к безопасности и уровню защищенности данных систем. Возможные сбои в системах, глюки и недоработки могут привести как к потере коммерческих или административных данных медучреждения, так и нарушить врачебную тайну и раскрыть конфиденциальную информацию о здоровье пациента.

Другой проблемой медицинских ИКТ в Интернете является проблема фильтрации публикуемой информации и низкий уровень ответственности электронных ресурсов за публикуемый материал. Зачастую информация непроверенная, носит рекламный характер и имеет много ошибочной или даже вредной информации. Однако в последнее время фильтрации информации в Интернете уделяется все больше внимания, хотя внедряется она недостаточно широко и, в основном, на специализированных научно-медицинских ресурсах.

Третьей ключевой проблемой ИКТ в медицине являются различные административные барьеры. Многие чиновники боятся, что система здравоохранения станет слишком прозрачной и скажется на карьере врачей и организаторов здравоохранения. Поэтому в нашей стране не наблюдается огромного стремления и желания повсеместно и организованно внедрять различные информационно-коммуникационные системы в сфере здравоохранения, в связи с чем сегодня врачи и менеджеры медицинских учреждений вынуждены параллельно с электронными медицинскими картами иметь классическую печатную версию, так как нет нормативно-правовых актов, позволяющих использовать только электронные подписи в медицинской среде без наличия распечатанного дубликата.

Обобщая все вышесказанное, можно смело утверждать, что роль информационно-коммуникационных систем в интернет-среде очень важна и перспективна в развитии российского здравоохранения, несмотря на ряд барьеров и недостатков.

В данном разделе главы были разобраны ключевые понятия, связанные с информационно-коммуникационными технологиями в интернет-среде, относящиеся именно к сфере здравоохранения. Были перечислены и проанализированы наиболее популярные в медицине ИКТ, так как медицинские информационные системы, медицинские порталы, различные технологии дистанционной передачи показателей здоровья человека. Более того, была дана оценка роли медицинских ИКТ в повышении экономической эффективности отрасли о улучшении качества оказываемых услуг. Также была изучена применимость медицинских ИКТ относительно врачей и пациентов, после чего был выявлен ряд преимуществ и недостатков этих технологий.

Таким образом, в первой главе настоящей работы были изучены теоретические аспекты, связанные с российской системой здравоохранения и информационно-коммуникационными технологиями в интернет-среде в медицине. Было дано определение настоящему положению дел в российском здравоохранении и было выявлено, что данная сфера находится в достаточно непростом положении. Также были изучены основные проблемы и барьеры развития, которые существуют в системе здравоохранения Российской Федерации на сегодняшний день, среди которых проблема доступности медицинской помощи, недостаток финансирования, нехватка кадров и слабая информатизация отрасли.

В следующей главе данной работы будет проанализирован зарубежный и российский опыт развития и внедрения информационно-коммуникационных технологий в интернет-среде в сфере здравоохранения, а также будет дана характеристика отношению врачей, пациентов и организаторов здравоохранения к использованию и развитию данных технологий.

Похожие статьи