Режимы химиотерапии (стандарты). - Лечение больных туберкулезом

Режим химиотерапии туберкулеза, т. е. выбор оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, их доз, путей введения, ритма применения и продолжительности курса лечения, определяют с учетом:

Характера региональной лекарственной чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам;

Эпидемиологической опасности (заразности) больного;

Характера заболевания (впервые выявленный случай, рецидив, хроническое течение);

Распространенности и тяжести процесса;

Лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза;

Динамики клинических и функциональных показателей;

Динамики бактериовыделения;

Инволюции локальных изменений в легких (рассасывание инфильтрации и закрытие каверн)

Режим химиотерапии может быть стандартным или индивидуальным. Стандартный режим химиотерапии проводят комбинацией самых эффективных противотуберкулезных препаратов. Такой выбор обусловлен тем, что определение лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза занимает 2,5-3 мес. После получения сведений о лекарственной чувствительности возбудителя корректируют терапию и назначают индивидуальное лечение.

Выбирая режим химиотерапии, необходимо:

Определить показания к применению противотуберкулезных препаратов и соответствующего режима;

Выбрать рациональную организационную форму химиотерапии (лечение в амбулаторных, стационарных или санаторных условиях) для каждого больного или отельных групп больных;

Определить наиболее подходящий режим химиотерапии в конкретных условиях, наиболее эффективный при данной форме процесса, при той или иной переносимости противотуберкулезных препаратов, а также при конкретной чувствительности к ним микобактерий туберкулеза.

Обеспечить контролируемый прием больным назначенной комбинации противотуберкулезных препаратов на протяжении всего периода лечения как в больницах и санаториях, так и в амбулаторных условиях.

Организовать диспансерное наблюдение за больным в процессе лечения, периодически обследовать его с целью контроля эффективности лечения и оценки его результатов;

Выбрать рациональные методы обследования больного и определить оптимальные сроки их применения.

Похожие статьи




Режимы химиотерапии (стандарты). - Лечение больных туберкулезом

Предыдущая | Следующая