Прием в лечебное учреждение - Оценка функционального состояния пациента

В обязанности медсестры входит и заполнение титульного листа истории болезни: паспортная часть, дата и время поступления, диагноз направившего учреждения, статистический талон на поступившего больного.

Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой. После приема каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Больные, поступившие в больницу, перед направлением в лечебно-диагностическое отделение проходят в приемном отделении полную санитарную обработку с заменой нательного белья. Больные, которым показаны реанимационные мероприятия и интенсивная терапия, могут направляться в отделение анестезиологии и реанимации без санитарной обработки. Больной, поступающий на стационарное лечение, должен быть ознакомлен в приемном отделении с распорядком дня и правилами поведения больных, о чем делается отметка на титульном листе истории болезни.

Всю медицинскую документацию оформляет сестра приемного отделения после осмотра пациента врачом и решения о его госпитализации в данное лечебное учреждение, или амбулаторного приема. Медицинская сестра измеряет температуру тела пациента и записывает сведения о пациенте в "Журнал учета приема больных (госпитализации) и отказа в госпитализации" (форма № 001/у): фамилию, имя, отчество пациента, год рождения, данные страхового полиса, домашний адрес, откуда и кем доставлен, диагноз направившего учреждения (поликлиника, "скорая помощь"), диагноз приемного отделения, а также в какое отделение направлен. Кроме регистрации пациента в "Журнале учета приема больных", сестра оформляет титульный лист "Медицинской карты стационарного больного" (форма № 003/у). На нем записывают практически те же сведения о пациенте, что и в "Журнале госпитализации", регистрируют данные страхового полиса (в случае плановой госпитализации он обязателен при приеме пациента). Здесь следует записать телефон (домашний и служебный) пациента или его ближайших родственников.

Похожие статьи

• Введение - Оценка функционального состояния пациента

  Стационар (лат. stationarius - стоящий, неподвижный) - структурное подразделение лечебно-профилактического учреждения (больницы, медсанчасти,...

• Оценка функционального состояния пациента - Оценка функционального состояния пациента

  Медицинская сестра в приемном отделении измеряет температуру, проверяет документы поступающих больных; извещает дежурного врача о прибытии больного и его...

• Оценка и изучение функциональных состояний - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  В аспекте спортивной педагогики функциональное состояние - комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма...

• Оценка функционального состояния студентов - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Учитывая тему дипломной работы, при анализе данных оценки функционального состояния организма изучались показатели только двух измерений: базового и...

• Рентгенологические методы - Оценки функционального состояния почек

  Экскреторная урография. Цель: определение формы, размеров, положения, а также функции почек и мочеточников. Экскреторная урография основана на...

• Инструментальные методы исследования - Оценки функционального состояния почек

  Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы Позволяет оценить размеры, положение, форму, структуру и функциональное состояние почек и...

• Введение, Лабораторные методы исследования функции почек - Оценки функционального состояния почек

  Основными функциями почек являются выделительная (удаление конечных продуктов обмена), гомеостатическая, направленная на сохранение постоянства...

• ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ, Методы и организация исследования - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Методы и организация исследования Анализ литературных источников проводился на всех этапах исследования. Анализ специальной научно-методической...

• ТЕОРЕТИЧЕСКИ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА, Содержание понятия функционального состояния - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Содержание понятия функционального состояния Проблема функциональных состояний человека в труде, физиологии, психофизиологии, психологии, педагогике,...

• Оценка исходного состояния больного - Оценка анестезиологического риска у больной

  Оценка состояния больного должна быть всесторонней, независимо от продолжительности предполагаемой анестезии. При плановых оперативных вмешательствах...

• Фармацевтические (аптечные) учреждения, Другие учреждения, Учреждения медико-социальной защиты - Основы организации лечебно-профилактической помощи

  Аптека Аптечная база (склад) Контрольно-аналитическая лаборатория База (склад) медицинской техники Магазин медицинской техники Магазин медицинской оптики...

• ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Первые попытки оценить состояние здоровья студентов были сделаны в конце XIX - начале XX веков. Так, в XIX веке Ф. Ф. Эрисман, А. В. Мольков (1885-1889)...

• Другие виды лечения - Оценка тяжести обострения

  - Антибиотики назначаются только при признаках бактериальной инфекции; - Муколитики - эффект противоречив (могут усилить кашель и бронхоспазм); -...

• Особенности организации сестринского процесса в работе с пациентами пожилого и старческого возраста - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

  Сестринский процесс - это организационная структура, необходимая для наблюдения, ухода, выполнения назначений врача больными. Это метод организации и...

• Оценка результатов (написание эпикриза), Рекомендации для пациента - Острый инфаркт миокарда

  Захаров Сергей Васильевич, 55 лет, находился на госпитализации в Селятинской районной больнице №5 с 13 мая 2013 года с врачебным диагнозом: острый...

• Лечебно-профилактические учреждения, Больничные учреждения - Основы организации лечебно-профилактической помощи

  Больничные учреждения Республиканская больница Областная больница Центральная городская больница Территориальное медицинское объединение Городская...

• Санаторно-профилактические учреждения, Санитарно-эпидемиологические учреждения, Санитарно-просветительные учреждения - Основы организации лечебно-профилактической помощи

  Санитарно-эпидемиологические учреждения Центральная санитарно-эпидемиологическая станция Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция Областная...

• Методы функциональной диагностики - Участие медицинской сестры в инструментальных исследованиях пациента

  Основаны на регистрации электропотенциалов или звуковых явлений, возникающих в работающем органе. Электрокардиография (ЭКГ) - Метод, основанный на...

• ПРОХОЖДЕНИЕ ПРАКТИКИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЦГБ Г. КИСЛОВОДСКА, Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска - Бронхиальная астма

  Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским...

• ЖАЛОБЫ, ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, АНАМНЕЗ ЖИЗНИ - Обследование пациента с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы

  Больной на момент поступления предъявлял жалобы на: сжимающие, давящие и колющие боли в области сердца(за грудиной), иррадиирущие в голову. Боли...

• . Введение, Актуальность темы, Цель, задачи исследования, Гипотеза исследования - Особенности мотивации к психокоррекционной работе у больных с неврозоподобными состояниями

  В последнее время характерно повышение внимания к изучению нервно-психических заболеваний, методов их лечения, что обусловлено их ростом во всем мире....

• Регуляторы и уровни функционально состояния - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Особое место при изучении функциональных состояний занимает проблема факторов, определяющих уровень и особенности функционального состояния. Н. Н....

• Оценка состояния синантропной флоры Дальнего Засвияжья г. Ульяновска и рекомендации по оптимизации взаимоотношений человека и биоты Дальнего Засвияжья города Ульяновска, Оценка состояния синантропной флоры Дальнего Засвияжья - Синантропная флора Дальнего Засвияжья г. Ульяновска

  Оценка состояния синантропной флоры Дальнего Засвияжья Дальнее Засвияжье представляет собой систему антропогенно автономных естественных и полуавтономных...

• ВВЕДЕНИЕ - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

  Актуальность проблемы. В последние годы отмечается рост заболеваемости студентов, который происходит на фоне заметного снижения общего уровня физического...

• Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма

  Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...

• ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

  Жалоба экссудативный эритема Диагноз поставлен на основании клинической картины, данных анамнеза, жалобах больного, основных и дополнительных методов...

• Повышение качества общения медсестры при уходе за гериатрическими пациентами, Особенности общения медсестры с гериатрическими пациентами, Рекомендации по повышению качества общения медсестры при уходе за гериатрическими пациентами - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

  Особенности общения медсестры с гериатрическими пациентами При общении медсестры с гериатрическими пациентами можно выделить следующие особенности...

• Оценка тяжести обострения - Оценка тяжести обострения

  Бронхиальный астма терапия Обязательным для успешного лечения астмы является тщательное наблюдение за состоянием пациента и эффектом проводимой терапии....

• Комбинированное использование лечебно-диагностических систем в эндоскопической хирургии

  В настоящем литературном обзоре обсуждается ряд вопросов, посвященных использованию криохирургического способа в экспериментальной и клинической...

• Особенности хирургических вмешательств у пациентов с общесоматической патологией

  Безболезненность всех диагностических и ?лечебных манипуляций является важнейшим условием эффективности стоматологического лечения. Местная анестезия...

• Органы мочеоотделения, Эндокринная система - Дилатационная кардиомиопатия. Недостаточность митрального клапана 1 степени. Недостаточность аортального клапана 1-2 степени. Гипертоническая болезнь III ст, риск 4. ХСН IIА стадии, IV функционального класса по NYHA

  Припухлости в поясничной области нет. Почки по Образцову-Стражеско не пальпируются. Верхние и нижние мочеточниковые точки безболезненны при пальпации....

• Особенности проведения местной анестезии у пациентов группы риска - Местное обезболивание в стоматологии

  Прежде чем перейти к рассмотрению собственно местноанестезирующих препаратов следует обратить внимание, что местная анестезия является одной из наиболее...

• Лечебная физкультура при язвенной болезни, Примерные схемы двигательных режимов - Лечебная физкультура при язвенной болезни

  Основные задачи: - регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС; - улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения,...

• Клинические особенности медикаментозного комплайенса у пациентов с депрессивным эпизодом

  В процессе исследования установлено, что у больных депрессивным эпизодом нарушения МК ассоциировались с такими клиническими факторами как ухудшение...

• Катехоламины при реанимации больных в состоянии клинической смерти, Гиповолемический (геморрагический) шок - Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии

  Внутривенные, внутрисердечные или интратрахеальные повторные введения Адреналина (0,5--3,0 мг, т. е. 0,5--3,0 мл 0,1% раствора) являются одним из...

• Особенности ухода медсестрой за гериатрическими пациентами, Роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами - Роль медсестры в работе с людьми пожилого и старческого возраста

  Роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами При организации ухода за по пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам,...

• История болезни, Паспортная часть, Контакт с больным туберкулезом: источник заражения пациенту не известен, Анамнез жизни:, Развитие организма и перенесенные заболевания: - Инфильтративный туберкулез

  Инфильтративный туберкулез Выполнила: Плешакова А. А. Проверил: Яушев Казань 2009 Паспортная часть ФИО: Возраст: 50 лет Адрес: Место Работы: Сахарный...

• Заключение - Восстановительное лечение больных после инсульта

  Реабилитация больных, перенесших инсульт, имеет значение, и ни у кого не вызывает сомнений [30,32]. Общая особенность большинства хорошо...

• Оптимизация работы сестринского персонала в нейрореабилитации, Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения - Восстановительное лечение больных после инсульта

  Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения Нами была проведена большая работа по созданию...

• Программа, объект и методы исследования, Программа исследования - Восстановительное лечение больных после инсульта

  Программа исследования Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ...

Прием в лечебное учреждение - Оценка функционального состояния пациента

Предыдущая | Следующая