ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

Первые попытки оценить состояние здоровья студентов были сделаны в конце XIX - начале XX веков. Так, в XIX веке Ф. Ф. Эрисман, А. В. Мольков (1885-1889) впервые занялись изучением состояния здоровья подростков. В 1875 г. Э. К. Розенталь предложил проводить работу по повышению внимания вопросам гигиены в учебных заведениях Нуштаев, И. А. К истории научных медицинских обществ в Саратове / И. А. Нуштаев // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011. № 1. С. 56-57.

С 1927 г. стала внедряться система медицинского диспансерного наблюдения студентов, открыты диетические столовые при некоторых ВУО, улучшилась система медицинского отбора абитуриентов. В 1933 г. на Украине организуется Институт здравоохранения студенчества и ученых по изучению проблем рационализации учебного процесса в ВУО с гигиенической позиции, организации медико-санитарного обслуживания студентов.

В 1959 году был создан Международный союз школьной и университетской гигиены. Его цель - развития международного сотрудничества в области медицины, школьной и университетской гигиены, разработка мероприятий по укреплению здоровья растущего поколения, в том числе студенческой молодежи.

В 1963 году при кафедре гигиены детей и подростков I Московского медицинского института им. И. М. Сеченова была организована лаборатория проблем университетской гигиены, в которой проводилось изучение влияния факторов окружающей среды на физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков в связи с интенсивным развитием предприятий химической промышленности. С 1968 г. ее расширили и стали заниматься изучением влияния условий обучения, быта, питания и физического воспитания на здоровье и качество профессиональной подготовки студентов высших и учащихся средних специальных учебных заведений.

По данным Д. И. Кича, в социально-гигиенических исследованиях проблем студенческих коллективов в советский период выделяют три этапа. Первый относится к 20-30-м годам XX столетия и характеризуется созданием методических и организационных основ для исследования. Получен ряд данных о санитарно-бытовых условиях проживания студентов и разработаны определенные санитарно-оздоровительные мероприятия. В течение второго этапа (40-50-е годы XX столетия) проводились исследования, направленные на установление стандартов физического развития студентов, бюджета их времени. Большинство работ, посвященных социально-гигиеническим исследованиям образа жизни, проблем питания, заболеваемости студентов приходятся на 60-е - первую половину 80-х годов XX столетия (третий этап). Были заложены методические основы изучения студенческих коллективов и разработаны предложения по рациональной организации учебного процесса, оптимизации условий труда и быта студентов Кича, Д. И. История социально-гигиенических исследований студентов / Д. И. Кича, М. И. Паначина // Советское здравоохранение. 1987. № 7. С. 63-66..

С начала 90-х годов начался четвертый этап исследований в данном направлении, который продолжается по настоящее время. Возрастает количество работ, посвященных изучению студентов различных профилей обучения. Большее применение получает гигиеническая донозологическая диагностика с использованием неинвазивных методов исследования.

Далее нами будут рассмотрены основные направления в исследованиях здоровья студентов и факторах его обуславливающих.

Рациональная организация учебного процесса, режим труда и отдыха студентов являются составляющей здорового образа жизни. Следует отметить, что еще в 1633 г. в Устав Киево-Могилянской академии (где осуществлялось и медицинское образование) были внесены соблюдение правил гигиены в режиме дня и учебном процессе учащейся молодежи Общая гигиена: пропедевтика гигиены: учебник для иностранных студентов / Е. И. Гончарук [и др.]; под ред. Е. И. Гончарука. 2-е изд., перераб. и доп. Киев: Выща школа, 2009. 561 с.. Существенная роль в исследовании проблем здорового образа жизни принадлежит русским гигиенистам второй половины XIX - начала XX века: А. П. Доброславину, Ф. Ф. Эрисману, Г. В. Хлопину, Н. И. Тезякову, Е. А. Осипову. Серьезное внимание уделялось изучению зависимости психофизического развития человека от условий труда, жилищных условий, экологогигиенической среды обитания. Предпринимались попытки научно обосновать роль здорового образа жизни в профилактике заболеваний Изуткин, Д. А. Русские гигиенисты о связи образа жизни и здоровья людей / Д. А. Изуткин // Здравоохранение Рос. Федерации. 2010. № 10. С. 23-25..

Исследованиями Т. Г. Малковой (1992) и С. В. Емельяненко (2003) доказано, что вероятность успешной адаптации к условиям обучения в ВУО выше при соблюдении следующих условий:

    А) регулярные занятия физической культурой; Б) соответствие организации труда и режима дня гигиеническим требованиям; В) психологический комфорт во взаимоотношениях в коллективе и семье; Г) следование принципам рационального питания. Правильная организация труда и отдыха значительно уменьшает напряжение механизмов адаптации у студентов, 51,6 % из них переходит в группу адаптировавшихся студентов. В 45,7 % такому переходу способствует оптимизация режима и качества питания, в 44,0 % - увеличение уровня физической активности.

Анализ литературы показал, что ряд исследователей занимался изучением условий труда и быта студентов-медиков, однако большинство этих работ проведены в 70-80 гг. XX века (О. В. Карева, 1973; В. А. Курашов, 1975; Т. Ш. Миннибаев, 1989 и др.). О. В. Каревой доказано, что на успеваемость студентов влияют особенности организации учебного процесса, уровень довузовской подготовки, состояние здоровья, условия проживания, половая принадлежность, занятия общественной работой. Дана оценка влияния указанных факторов на успеваемость студентов в зависимости от курса обучения. Аналогичные исследования проведены Н. Н. Пилипцевичем и соавт. (1996) по выявлению факторов, влияющих на успеваемость студентов Минского государственного медицинского института.

В. А. Курашовым (1975) установлен более высокий уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности у студентов младших курсов по сравнению со старшекурсниками, что, по мнению автора, связано с течением адаптации студентов к условиям обучения в медицинских ВУО. Показано влияние формы контроля уровня знаний на здоровье студентов, причем, наиболее приемлемой из которых для здоровья является традицион-ная форма (устный экзамен с использованием билетов). Разработан ряд предложений по дальнейшему совершенствованию врачебно-профилактической помощи студентам-медикам (Карева О. В., 1973; Курашов В. А., 1975).

Фундаментальные исследования по изучению закономерностей между показателями функционального состояния организма студентов-медиков и факторами их образа жизни, включая условия обучения, проведено Т. Ш. Миннибаевым (1989). Ученым разработаны мероприятия по оптимизации условий обучения и увеличении работоспособности студентов; обоснована гигиеническая модель среднесуточного бюджета времени, направленная на формирование здорового образа жизни и улучшение организации учебной деятельности студентов медицинских ВУО. Разработаны оптимальные функциональные размеры аудиторной мебели, обеспечивающие комфортные условия студентов и, тем самым, повышающие их работоспособность.

Одним из наиболее объективных критериев оценки состояния здоровья человека является уровень его физического развития. Поэтому актуальным направлением в профилактической медицине является изучение физического развития наиболее уязвимых групп населения, в том числе студентов. Это позволяет определить их основные морфологические особенности, функциональные возможности (Дембо А. Г. с соавт., 1970).

Первые отечественные классические статистические исследования физического развития различных групп населения проведены под руководством Ф. Ф. Эрисмана (Мерков А. М. с соавт., 1974). Массовые исследования молодежи были начаты с введением обязательных измерений и взвешиванием призывников в 1869 года (Пряткин П. В., 1964). Уже в 1887 году проведены исследования по изучению влияния обучения в учебных заведений на физическое развитие учащихся. В работах конца XIX века появляются первые сведения о физическом развитии населения, проживающего на территории РФ. Только в послереволюционный период данные исследования приняли плановый характер, в том числе в отношении студенческих коллективов (Пряткин П. В., 1964).

В медицинской литературе представлены данные об антропометрических показателях 21-летних студентов Англии 30-х гг. XX века. Так средний рост студентов в возрасте 21 лет составлял 174,3 см, средний вес - 63,8 кг Учебник школьной гигиены. 4-е изд. / под ред. А. В. Молькова. М.: "Медгиз", 2011. 220 с..

Первые стандарты физического развития студентов разработаны сотрудниками лаборатории по научному контролю за физическим развитием, созданной в 1924 г. при Государственном Центральном институте физической культуры (Пряткин П. В., 1964). В доступной нам литературе наиболее ранние сведения о результатах изучения физического развития студентов медицинских ВУО за 1887-1904 гг. принадлежат К. Н. Иванову (1927) (Пряткин П. В., 1964). В последующем продолжаются исследования в данном направлении (Б. А. Ивановский, 1928; С. Ю. Сименас, 1930; Н. И. Бинчук, 1959; П. В. Пряткин, 1964; М. Ф. Сауткин с соавт, 1974, 2000; Е. Б. Демко с соавт., 1982; Ж. П. Лабодаева с соавт., 1996 и др.).

Так, исследования П. В. Пряткина (1964) по изучению физического развития студентов Минского госу-дарственного медицинского института, позволили разработать местные стандарты физического развития студен-тов в возрасте от 17 до 35 лет. При этом результаты антропометрических измерений с 1948 по 1961 годы указали на положительную динамику физического развития обследованных студентов.

Результаты исследований Ж. П. Лабодаевой с соавт. (1996), свидетельствуют о том, что к окончанию медицинского института уменьшается количество студентов со средним уровнем физического развития, 71 % студентов имеют дисгармоничное и резко дисгармоничное физическое развитие.

Состояние здоровья индивида, в том числе и физическое развитие, зависит от его фактического питания. То есть, одним из главных условий, определяющим здоровье организма, его работоспособность, устойчивость к неблагоприятным факторам является питание, удовлетворяющее энергетическим, пластическим и другим потребностям организма человека (Кошелев Н. Ф. с соавт., 1993).

Правильные представления и рекомендации по некоторым вопросам питания появились еще в эпоху эмпирической гигиены, которые упоминаются в трудах Ибн Сины, Горация, Галена Ибн Сина Абу Али. Трактат по гигиене: устранение всякого вреда от человеческих тел путем исправления раз-личных ошибок в режиме (перевод И. Бабахана) / Ибн Сина Абу Али; под ред. У. И. Каримова. Ташкент: "Фан", 2011. 115 с.. Научно-экспериментальные основы гигиены питания начали разрабатываться в конце XVIII - в начале XIX столетий Лавуазье, Ю. Либихом, К. Фойтом, М. Рубнером, А. П. Доброславиным, В. В. Пашутиным и др. (Мартинчик А. Н. с соавт., 2002). Новое, физиолого-гигиеническое направление науки о питании придало физиологическое учение И. П. Павлова и его последователей (Василевская Л. С. с соавт., 2002). В XX веке академиком А. А. Покровским (1964) разработана концепция сбалансированного питания, послужившая методологической базой построения рациона. Позднее академик А. М. Уголев (1985) внес существенный вклад в совершенствование данной концепции.

При изучении питания населения в различных странах, студентов не сразу стали выделять в отдельную категорию (Игнатьев А. Д., 1974). Анализ зарубежной медицинской литературы выявил многочисленные публикации, посвященные различным аспектам питания студентов.

Особый интерес представляет тот факт, что еще в 80-гг. XIX века Русское общество охранения народного здравия выступило инициатором организации в Петербурге и Москве так называемых "нормальных столовых" для учащейся молодежи, в которых питание было основано на физиологических нормах Роль вуза в формировании врачебных кадров и сохранении их здоровья / В. М. Тимербулатов [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. 2010. № 7. С. 17-20.

Таким образом, исследованиями ряда авторов доказано, что в современных социально-экономических условиях возникает истинная угроза дальнейшего ухудшения здоровья студентов.

Обзор литературы показал, что, несмотря на активное изучение социально-гигиенических проблем студентов, в РФ комплексно не рассматривались проблемы образа жизни, фактического питания и состояния здоровья в связи с характером питания студентов медицинских ВУО.

Похожие статьи




ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СТУДЕНТОВ - Функциональное состояние организмов студентов 3-4 курсов

Предыдущая | Следующая