ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

Жалоба экссудативный эритема

Диагноз поставлен на основании клинической картины, данных анамнеза, жалобах больного, основных и дополнительных методов исследования, дифференциальной диагностики ставим окончательный диагноз: многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести.

Жалобы больного: на неприятные ощущения во рту, высыпания на слизистой полости рта, болезненность при приеме пищи.

Из анамнеза заболевания установлено, болеет с 19.02.2015 г, когда появились головная боль и насморк. Больного беспокоило также общее недомогание, слабость. Температура тела поднялась до 38,50 С. В качестве лечения больной принимал цитромон-бром и нафазолин. 23.02.2015 появились пузырные высыпания на слизистой полости рта, неприятные ощущения и болезненность при приеме пищи. В поликлинику больной не обращался.

Объективно: Слизистые щек, неба и губ с обеих сторон гиперемированы, отечны, уплотнены. На поверхности локализуются обширные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Размеры эрозий от 1 до 3 см в диаметре, очертания овальные, цвет ярко-красный. По краям эрозий обвисают остатки покрышек. Красная кайма губ покрыта неглубокими трещинами. При пальпации эрозии резко болезненные, признаков малигнизации нет.

Дополнительные методы исследования: данные цитологического исследования соскобов с поверхности эрозий - картина неспецифического воспалительного процесса, отсутствуют акантолитические клетки.

Гистологическая картина: в эпителии отмечаются спонгиоз, внутриклеточный отек, особенно в сосочковом слое, периваскулярный отек и периваскулярные инфильтраты из лимфоцитов с примесью эозинофилов, подэпителиальное расположение пузырей.

Похожие статьи




ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести

Предыдущая | Следующая