ПРОХОЖДЕНИЕ ПРАКТИКИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЦГБ Г. КИСЛОВОДСКА, Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска - Бронхиальная астма
Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска
МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским учреждением стационарного типа, в ее состав входят отделения, специализирующиеся на определенных заболеваниях.
Больные с рассматриваемым заболеванием после осмотра дежурным врачом в приемном покое поступают в терапевтическое отделение.
Устройство терапевтического отделения ЦКБ г. Кисловодска предусматривает следующие лечебные и служебные помещения.
- - Кабинет заведующего отделением. - Ординаторская (кабинет врачей). - Кабинет старшей медицинской сестры. - Два поста дежурных медицинских сестер. - Палаты для больных. - Процедурные кабинеты. - Манипуляционные кабинеты (клизменная). - Ванная комната. - Туалетные комнаты. - Буфетная для раздачи пищи и столовая для больных. - Кабинет сестры-хозяйки. - Холлы (для дневного пребывания больных и родственников). - Бельевая для хранения чистого нательного и постельного белья. - Помещение для мытья и стерилизации суден. - Помещение для хранения предметов уборки. - Место для хранения оборудования для транспортировки больных.
Устройство палат в лечебном отделении также предусматривает обязательный перечень оснащения.
- - Функциональные кровати. - Прикроватные тумбочки. - Общий стол и стулья для больных. - Холодильник для хранения продуктов. - Переносные ширмы. - Индивидуальные электрические лампы. - Индивидуальная сигнализация для экстренного вызова медицинского персонала.
С правилами внутреннего распорядка стационара поступающих больных и их родственников знакомят еще в приемном отделении больницы. Они должны быть ознакомлены с основными позициями больничного режима: часами подъема, сна, дневного отдыха ("тихого часа"), приема пищи, временем обхода врачей и осуществления лечебно-диагностических процедур, посещения больных родственниками, а также со списком продуктов, разрешенных и запрещенных для передачи больным.
Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение в терапевтическом стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.
Создание и обеспечение лечебно-охранительного режима входит в обязанности всего медицинского персонала.
Пациенты терапевтического отделения - это люди, страдающие заболеваниями органов дыхания, центральной нервной системы, эндокринной системы и т. п. в возрасте от 18 лет.
В своей работе медицинская сестра руководствуется должностной инструкцией медицинской сестры палатной, а также приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц (главный врач, главная медицинская сестра, заведующий отделением, старшая медсестра отделения).
Рабочий день начинается в 8.00 с приема смены у палатной медсестры. Медицинская сестра знакомится с вновь поступившими больными, обращая внимание на диагнозы. Участком работы является палаты и медицинский пост. В свою смену осуществляет уход за больными и наблюдает за закрепленными палатами, в санитарно-гигиеническом отношении.
Принимая дежурство, медицинская сестра проверяет санитарное состояние и оснащенность отделения. После приема дежурства проходит утренняя планерка и в присутствии заведующего отделением и старшей медсестры дежурная медицинская сестра докладывает о том, кто из больных за последние сутки был выписан, кто поступил в отделение, о состоянии больных за вечернее и ночное время, о температурящих больных, докладываем о подготовке пациентов к исследованиям.
После осмотра медицинская сестра отправляет больных на консультацию к врачам - специалистам (окулисту, урологу, отоларингологу, хирургу, гинекологу, эндокринологу, невропатологу и т. д.), для тяжелобольных вызывает врачей из профильных отделений, предварительно написав направление с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, диагноза, цели и даты исследования. Следит за тем, чтобы больные были подготовлены к обходу врачей.
Во время завтрака, обеда, ужина, принимает участие в кормлении тяжелобольных.
Следит, чтобы больные соблюдали свою диету, так как в лечении диета играет важную роль. После обеда наступает время тихого часа с 14 до 17 часов, во время которого все посещения запрещены. В это время проверяются листы назначений и выполняю назначения врачей.
По назначению врача медицинская сестра вызывает лаборанта, делает в/м или в/в инъекции, в/в вливания. Составляет порционник и требования на лекарственные препараты в соответствии назначений врачей. В течение смены осуществляет общий уход за больными, производит туалет пациентов, спринцевание, катетеризацию, профилактику пролежней, наблюдает за состоянием тяжелобольных, о каких-либо изменениях в их состоянии докладывает лечащему или дежурному врачу.
Наблюдает за гемодинамикой: измеряю температуру тела, артериальное давление, подсчитывает пульс, измеряет суточный диурез. Полученные результаты фиксирует в листах назначений. Готовит пациентов к различным видам исследований: рентгенологическим, эндоскопическим, ультразвуковым и функциональным.
При подготовке больного на какую-нибудь процедуру, проводит индивидуальную беседу с пациентом, во время которой старается объяснить, что это за исследование, с какой целью оно проводится. Есть процедуры, которых пациенты боятся и стараются избежать. Медицинская сестра объясняет пациенту как необходимо это обследование, старается его успокоить. Направляет пациентов в процедурный кабинет для забора крови на биохимические исследования. Производит забор кала, мочи, мокроты для лабораторно-химических исследований. Полученные результаты исследований подклеивает в истории болезней.
Также по назначению врачей проводит забор материала на бактериологические исследования, такие как: мокрота на посев и чувствительность к антибиотикам в стерильные банки с крышками; кал и моча на посев в стерильные пробирки, которые отправляются клинико-диагностическую лабораторию. Отправляя такие анализы, она пишет направление, на котором указывает: куда направляется материал и откуда, вид материала, фамилия, имя, отчество, возраст, диагноз, адрес больного, дату забора материала и свою подпись.
В течение смены выполняет внутривенные вливания, внутримышечные и подкожные инъекции в вечернее и ночное время. Контролирует выполнение работ младшим персоналом - уборку и проветривание палат.
Следит, чтобы после выписки пациента использованный комплект мягкого белья был сдан в дезинфекционную камеру для обработки. Следит за соблюдением установленных правил внутреннего распорядка больницы пациентами и посетителями. Во время рабочего дня, а также по окончании своей работы проводит текущую обработку отделения, предметов ухода, согласно приказа № 228, предварительно приготовив дезинфекционный раствор - 1 % раствор хлорамина.
Проводит контроль за передачами пациентам. В заключение работы сдает смену дежурной медицинской сестре.
По установленной форме медицинская сестра ведет необходимую документацию в отделении. Журналы учета лекарственных средств, сильнодействующих ядовитых лекарственных средств, предметов медицинского назначения. Ежедневно контролирует движение больных и коечного фонда, порционные листы и питание больных. Ведет и оформляет следующие журналы:
- - Журнал госпитализации. - Журнал наведения дезинфекционных средств. - Журнал температурного режима в холодильнике. - Журнал кварцевания в процедурном кабинете. - Журнал учета работы бактерицидных ламп. - Журнал генеральных уборок в процедурном кабинете. - Журнал учета ВИЧ инфицированных больных.
Просматривает истории болезни стационарного больного, их внешний вид и правильность оформления. Учитывает и оформляет листки временной нетрудоспособности, выданные врачами. Оформляет требования в аптеку для своевременного получения медикаментов и предметов медицинского назначения. астма бронхиальный сестринский медицинский
Приказы, которыми в своей работе руководствуется медицинская сестра терапевтического отделения.
- 1. Приказ № 16/9 от 27.01.2006 г. "О неотложных мероприятиях по профилактике заболеваний ВИЧ-инфекций среди населения Самарской области". 2. Приказ № 252/60 от 09.08.2004 г. МЗ "О внедрении в практику стандарта Самарской области". Приказ № 63/2.007-2004 г. МЗ СО "Профилактика внутрибольничных инфекций: инфекционная безопасность при выполнении медицинских процедур и манипуляций в ЛПУ Самарской области". 3. Приказ № 145 от 11.05.2000 г. МЗ РФ "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для стационарных больных". 4. СанПин 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами". 5. Инструкция по технике безопасности. 6. СанПин 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
В систему инфекционного контроля входит комплекс санитарно-эпидемических мероприятий, надежно препятствующих возникновению и распространению внутрибольничной инфекции.
Для предупреждения инфицирования больных и медицинского персонала в отделении строго выполняется санитарный противоэпидемический режим, и четко соблюдаются правила асептики и антисептики.
В отделении медицинская сестра использует следующие дезинфицирующие растворы: 3 % раствор Мистраль, Ника, Самаровка, 3 % Люмакс, раствор хлорамина, хлорапина, главхлор и др.
Обрабатывает использованные перчатки, шприцы, иглы, ватные шарики, дез. средства, затем они утилизируются. В процедурном кабинете используются два вида пакетов.
Класс опасности А (белый пакет) - утилизируется бумага, ампулы, все то, что не соприкасается с кровью.
Класс опасности В (желтый пакет) - утилизируется все то, что соприкасается с кровью (шприцы, иглы, ватные шарики и др.).
Все емкости для дезинфицирующих растворов подписаны сбоку и на крышке, где указаны: процентное содержание раствора, его название, дезматериа, контроль качества дезинфекции и стерилизации осуществляется баклабораторией Роспотребнадзора один раз в год. Качество дезинфекции оценивают по отсутствию в смывах, взятых с медицинских изделий, золотистого стафилококка и кишечной палочки.
Один раз в месяц отправляет стерильный материал (ватные шарики) в баклабораторию для определения стерильности данного материала.
Ежедневно в процедурном кабинете проводится двукратная влажная уборка с применением дезинфицирующего раствора, с последующим кварцеванием.
Генеральная уборка проводится один раз в семь дней с применением дезинфицирующего раствора и делается запись в журнале генеральной уборки.
По профилактике профессиональных заболеваний имеется аптечка, которую использую в аварийной ситуации.
При работе с пациентами постоянно соблюдает инфекционную безопасность, работает в халате, маске, резиновых перчатках. При получении травмы, она должна быть зафиксирована документально в течение 12 часов.
В своей работе медицинская сестра применяет психологические основы общения с пациентами и их родственниками, медицинскую этику и деонтологию, своевременно и в полном объеме выполняет назначения врача.
Оказывает пациентам качественную медицинскую помощь, отвечающую принципам гуманности и профессиональным стандартам. Сохраняет в тайне доверенную информацию о состоянии здоровья пациентов, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания.
Уважает право пациента или его законного представителя соглашаться на медицинское вмешательство или отказаться от него. В рамках своей компетентности разъясняет пациенту последствия отказа от медицинской помощи.
При общении с пациентом и его близкими родственниками проявляет выдержку, такт, осторожность в выражениях, не позволяю вовлекать себя в конфликт или усугублять его. Не навязывает свои моральные и религиозные убеждения. Поддерживает морально-психологический климат в медицинской среде. При прохождении практики в терапевтическом отделении большинство из описанных выше процедур я выполняла самостоятельно под руководством медицинской сестры.
Похожие статьи
-
Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма
Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения Нами была проведена большая работа по созданию...
-
Задачи исследования: - Бронхиальная астма
Определить понятие заболевания бронхиальная астма, рассмотреть историческую справку о заболевании; Рассмотреть этиологию, патогенез заболевания, провести...
-
Радиоизотопные методы - Участие медицинской сестры в инструментальных исследованиях пациента
Основаны на способности органов (печень, щитовидная железа, поджелудочная железа) накапливать и с определенной скоростью выводить радиоактивные вещества....
-
Исследования полостных или трубчатых органов, заключающиеся в непосредственном осмотре их внутренней поверхности с помощью особых приборов - Эндоскопов...
-
Основаны на регистрации электропотенциалов или звуковых явлений, возникающих в работающем органе. Электрокардиография (ЭКГ) - Метод, основанный на...
-
Программа исследования Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ...
-
Общие принципы подготовки пациентов, комплекс независимых сестринских вмешательств: 1. Информирование пациента, получение его согласия (иногда...
-
- Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. - Выявить потребность в их профилактике и лечении. - Определить...
-
Библиография - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
1. Ахмедов Т. И., Белоусов Ю. В., Скумин В. А., Федоренко Н. А. Немедика- 2. ментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у...
-
КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) - Компьютерная томография
В настоящее время наиболее распространенным методом исследования толстой кишки является фиброколоноскопия (ФКС), которая проводится путем введения в...
-
Энзимодиагностика - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях...
-
Лечение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Основные принципы лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Воздействие на хеликобактер пилори. 2. Купирование болевого синдрома. 3....
-
Введение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь желудка - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим...
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
-
Мезатон. Гутрон - Инотропные и вазоактивные средства в реаниматологии и интенсивной терапии
Эти препараты с изолированным (?-миметическим свойством оказывают прямое вазоконстрикторное действие и повышают артериальное давление, не влияя...
-
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, Понятие бронхиальной астмы. Историческая справка - Бронхиальная астма
Понятие бронхиальной астмы. Историческая справка Бронхиальная астма - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей,...
-
Ферменты (от латинского слова fermentum - закваска) - белки, которые обладают каталитической активностью и характеризуются очень высокой специфичностью и...
-
Сестринский процесс (СП) предполагает системный подход в организации работы палатной медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный...
-
Сестринский процесс - это организационная структура, необходимая для наблюдения, ухода, выполнения назначений врача больными. Это метод организации и...
-
1) Провести анализ ассоциаций генотипов и аллелей исследованных полиморфизмов с гестозом в популяциях русских и якутов. 2) Оценить ассоциации...
-
Энзимотерапия - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимотерапия - это использование ферментов в качестве лекарственных средств. Использование ферментов в качестве терапевтических средств имеет много...
-
Заключение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Росту язвенной болезни среди детей и подростков способствует употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители запаха, вкуса,...
-
Структура заболеваемости желудочно-кишечного тракта у детей в возрасте от 0 до 18 лет, состоящих на диспансерном учете в ДП№1 МБУЗ ГБ№1. Таблица 1....
-
Профилактика язвенной болезни у детей очень сложна, т. к. своеобразие и сложность полиэтиологических факторов затрудняет разработку и осуществление...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма
Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...
-
Аускультация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Аускультация (от лат. auscultatio -- выслушивание) -- метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их...
-
Аспириновая бронхиальная астма - Лекарственная аллергия
А. Распространенность. На основании анамнеза эту форму заболевания выявляют у 2--6%, а на основании провокационных проб -- у 8--34% больных бронхиальной...
-
Понятие "стресс-теста" в кардиологии включает в себя оценку функционального резерва и состояния сердечно-сосудистой системы при выполнении различных...
-
Введение - Восстановительное лечение больных после инсульта
Инсульт тромбоз вена пациент Актуальность Исследования . Реабилитация больных, перенесших ОНМК, является важной медицинской и социальной проблемой. Это...
-
Актуальность темы исследования. Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с высоким уровнем...
-
Лечение на курортах - Лечение на курортах
Первый курорт в России был открыт по указанию Петра I в Липецке. Однако развитие курортов в России шло медленно. Царское правительство мало...
-
ИСТОРИЯ СТАНОВЛЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ПЕДИАТРИИ В РОССИИ - Этапы формирования современной педиатрии
Выделение Педиатрии в самостоятельную медицинскую дисциплину в России произошло в XIX в. Прежде детей лечили лишь на дому и самые общие вопросы тактики...
-
1. Самыми распространенными ферментативными препаратами являются комплексы ферментов желудочно-кишечного тракта (Фестал, Панзинорм форте, Мезим форте,...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, ЛИТЕРАТУРА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
Качество работы среднего медицинского персонала является индикатором состояния всего здравоохранения нашей страны в целом. В концепции развития...
-
Характеристика пациентов, включенных в исследование, понятие показателя "плотности доз". Всего обследовано 566 больных, находившихся с различными формами...
-
ДИАГНОСТИКА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
1. рентгенологические исследования 2. эндоскопические исследования 3. УЗИ 4. ФГДС ЛЕЧЕНИЕ Цель медикаментозной терапии - облегчение боли, заживление...
-
Миопия (близорукость) возникает в основном на генном уровне. Если у одного из родителей диагностировано это заболевание, то у малыша возможно развитие...
ПРОХОЖДЕНИЕ ПРАКТИКИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЦГБ Г. КИСЛОВОДСКА, Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска - Бронхиальная астма