Преимущества метода - Контрацептивы и контрацепция
Достоинствами КОК являются высокая эффективность, простота применения, обратимость, наличие благоприятных неконтрацептивных эффектов. По данным многолетних эпидемиологических исследований отмечено, что прием КОК ведет к значительному снижению числа гинекологических и некоторых других заболеваний. В частности, уменьшается относительный риск развития рака эндометрия (в среднем на 60%), рака яичников (в среднем на 40%), доброкачественных новообразований яичников, эктопической беременности, миом матки, эндомстриоза, альгодисменореи, предменструального синдрома, воспалительных заболеваний органов малого таза, мастопатии, железодефицитной анемии. Имеются данные о снижении риска ревматоидного артрита, пептической язвы желудка и постменопаузального остеопороза.
Одной из предполагаемых причин развития рака яичников является так называемая "непрерывная овуляция", т. е. состояние, отражающее высокую функциональную активность яичников. Постоянные изменения в эпителии, рост фолликулов, происходящие в активно "работающих" яичниках, могут привести к неконтролируемому росту эпителия и, в конечном итоге, к развитию рака. КОК подавляют активность яичников, предотвращая развитие злокачественных новообразований в течение 10 и более лег после окончания приема препарата. Условием для длительной защиты от рака яичников является прием препарата в течение одного-двух лег. В ряде случаев защитный эффект КОК наблюдается у женщин, принимавших препарат всего в течение 6 месяцев. Рак яичников является ведущей причиной смертности у женщин от злокачественных новообразований гениталий, в связи с чем использование КОК у женщин с высоким риском этого заболевания открывает широкие перспективы для снижения частоты рака яичников.
При применении низкодозированных КОК эндометрий находится в относительно неактивном состоянии, поэтому у женщин, принимающих контрацептивные препараты, риск рака эндометрия значительно снижен. Прием КОК даже в течение одного года защищает от рака эндометрия на протяжении 15 лет после окончания использования метода.
Большинство доброкачественных образований яичников у женщин молодого возраста являются функциональными (фолликулярные кисты или кисты желтого тела). Применение КОК ведет к снижению активности яичников, а, следовательно, и к уменьшению числа функциональных овариальных образований.
Ранее существовала точка зрения, что КОК за счет эстрогенного компонента могут стимулировать рост миоматозных узлов. Однако, достаточно высокий уровень эндогенных эстрогенов, продуцируемых яичниками в течение обычного менструального цикла, более существенно влияет на рост миомы матки, чем низкие дозы гормона, входящего в состав КОК. По рекомендациям ВОЗ (1996), миома матки не является фактором, ограничивающим применение низкодозированных КОК.
Симптомы альгодисменореи в значительной степени обусловлены сокращением маточной мускулатуры в ответ на увеличивающийся уровень простагландинов, вырабатываемых в эндометрии перед началом менструации. При применении КОК уровень простагландинов повышается незначительно и поэтому у 40--50% пользователей КОК наступает облегчение симптомов альгодисменореи.
В развитии предменструального синдрома имеют значение иземенеаие уровней эндогенных эстрогенов и прогестерона, реакция на маточные сокращения и, возможно, увеличение уровня простагландинов, поступающих из эндометрия в кровяное русло. Применение КОК облегчает течение предменструального синдрома за счет снижения выработки эндогенных половых стероидов и уменьшения местной продукции простагландинов в эндометрии.
До настоящего времени не выявлено отрицательного или положительного воздействия КОК на риск развития рака молочных желез.
Уплотнение цервикальной слизи, связанное с влиянием прогестагенного компонента КОК, снижает риск развития острых бактериальных заболеваний органов малого таза на 50%.Этот эффект менее выражен в отношении хламидийной инфекции. Однако, воздействие на цервикальную слизь держится недолго, поэтому защитное действие в отношении воспалительных заболеваний органов малого таза заканчивается вместе с прекращением приема КОК.
Внематочная беременность до сих пор остается одной из причин материнской смертности. Использование КОК ведет к снижению риска развития этого состояния на 90% по сравнению с женщинами, не использующими контрацептивных средств.
КОК с прогестагенами третьего поколения могут использоваться для лечения акне. Активность сальных желез стимулируется андрогенами и подавляется эстрогенами. Появление акне совпадает с увеличением уровня андрогенов в крови у подростков. Однако, исчезновение акне в постпубертатном возрасте не соответствует противоположным изменениям в гормональном статусе. Большинство больных с акне имеют нормальный уровень циркулирующих андрогенов. У женщин с тяжелым течением акне отмечается низкий уровень циркулирующего ГСПС (глобулина, связывающего половые стероиды). Так как акне наблюдаются только у отдельных индивидуумов, резонно предположить, что имеет место повышенная местная чувствительность сальных желез к андрогенам. Определенную роль в развитии данного заболевания играет также ускоренный периферический переход тестостерона в более активную форму -- дигидротестостерон. В связи с тем, что повышенная андрогенная активность (или чувствительность к андрогенам) является одним из этиологических факторов, совершенно закономерно использование антиандрогснных препаратов для лечения акне.
Антиандрогенный эффект КОК, содержащих прогестагены третьего поколения, объясняется снижением синтеза андрогенов из-за ингибиции овуляции, а также превалированием эстрогенных эффектов этинилэстрадиола над андрогенными (антиэстро-генными) эффектами прогестагенов. Действие препаратов связано с эстрогенобусловленным повышением уровня глобулина, связывающего половые стероиды, в результате чего происходит снижение уровня свободного тестостерона в крови.
Поэтому, несмотря на то, что акне не является показанием к назначению КОК, представляется резонным рекомендовать КОК женщинам, страдающим акне, особенно если им требуется контрацепция.
Похожие статьи
-
Критерии выбора метода контрацепции - Контрацептивы и контрацепция
Спектр современных методов контрацепции включает различные гормональные контрацептивы (комбинированные эстроген-гестагенные и только прогестагенные...
-
Комбинированная оральная контрацепция - Контрацептивы и контрацепция
С целью гормональной контрацепции используются синтетические аналоги женских половых гормонов -- эстрогенов и прогестерона, структура которых близка к...
-
Исследования полостных или трубчатых органов, заключающиеся в непосредственном осмотре их внутренней поверхности с помощью особых приборов - Эндоскопов...
-
В природе существует два способа размножения растений: половой (семенной) и вегетативный. Оба эти способа имеют как свои преимущества, так и недостатки....
-
Пациенты и методы исследования - Преимущества лазерной коагуляции лейкоплакии мочевого пузыря
Проведен анализ результатов лечения 117 женщин с лейкоплакией мочевого пузыря, находившихся в клинике урологии СПбГМУ имени акад. И. П. Павлова с 2007 по...
-
Введение - Биологическая активность бионаночастиц серебра, полученных методом "Зеленого" синтеза
В последнее время интерес в развитии новых стратегий для формирования бионаночастиц серебра проистекает от их потенциального применения в различных...
-
Каковы методы диагностики ЗПР? - Пороки развития женских половых органов
У больных с ЗПР при подозрении на церебральные формы патологии необходимо неврологическое обследование. Из инструментальных методов исследования...
-
Оценка случайного инбридинга методом изонимии - Методы исследования популяции человека
Фамилия - основная часть триединого полного русского именования человека - является очень интересным словом, которое может расцениваться и как памятник...
-
В настоящее время оценка генетической структуры различных популяций осуществляется с использование биологических и небиологических источников информации,...
-
Научное познание: структура и методы - Естествознание - единая наука о природе
Структура научного познания Понятие метода и методологии (и границы научного метода) Классификация методов научного познания Главное назначение научной...
-
Материал для исследования следует брать по возможности до начала химиотерапии и лучше во время вскрытия или дренирования гнойного очага. Особенно...
-
Бионаночастицы не разрушаются под действием длительного облучения. Их свойства нашли широкое применение в сфере изучения различных биологических...
-
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ВИРУСОВ, ЭЛЕКТРОННАЯ МИКРОСКОПИЯ - Методы исследования вирусов
Методы исследования, применяемые в вирусологии отличаются значительной сложностью, что связано прежде всего с абсолютным внутриклеточным паразитизмом...
-
Содержание дисциплины, история развития, методы исследования - Гистология, цитология и эмбриология
Организм человека и животных представляет собой целостную систему, в которой можно выделить ряд иерархических уровней организации живой материй: клетки...
-
Кровь убойных животных - один из важнейших источников высокоценного животного белка. Ее высокая пищевая ценность обусловлена значительным содержанием...
-
Формулирование диагноза - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
При формулировании диагноза эссенциальной АГ (гипертонической болезни) следует наиболее полно охарактеризовать все индивидуальные особенности течения...
-
Физический метод обезболивания - анестезия охлаждением - Местное обезболивание в стоматологии
Сущность данного метода заключается в достижении поверхностной анестезии путем нанесения на мягкие ткани (кожа, слизистые) жидкости с низкой температурой...
-
Систематика микроорганизмов - наука, изучающая разнообразие видов микроорганизмов и взаимоотношения между ними [Goodfellow, O'Donell, 1993]. Основной...
-
ВВЕДЕНИЕ Близнецовый психогенетический наследственность генотип Психогенетика - наука о наследственности и изменчивости психических свойств, возникшая на...
-
Методы лечения, Факторы риска - Особенности профилактики онкологических заболеваний
В настоящее время существуют три главных способа лечения рака: Химиотерапия - это специальные лекарства для уколов или приема внутрь детям, у которых,...
-
Метод исследования в свете люминесценции - Методы изучения клетки
Метод Исследования в свете люминесценции состоит в наблюдении под микроскопом зелено-оранжевого свечения микрообъектов, которое возникает при их...
-
Анамнез жизни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Сведения о жизни больного часто имеют большое значение для выяснения характера настоящего заболевания и установления причин и условий его возникновения....
-
Заключение, Список использованной литературы - Раздельное питание. Преимущества и недостатки
Раздельное питание не является панацеей, это очередная модная и бессмысленная диета, которая помогает расстаться с лишними килограммами исключительно при...
-
Введение - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Распознать болезнь можно, зная ее проявления, умея найти только ей присущие изменения в организме. Для обнаружения и изучения разнообразных проявлений...
-
"Классический" метод Сэнгера (ферментативный) - Секвенирование ДНК
В настоящее время "метод терминации цепи", или "дидезокси метод", разработанный в 70-х гг. прошлого века Фредериком Сэнгером, является самым...
-
В целях повышения эффективности стоматологического ортопедического лечения челюстно-лицевых больных стоит острая необходимость исследования микрофлоры...
-
Понятие о генах, аллелях. Аллелизм. Множественный аллелизм Ген - функциональная единица наследственного материала. Ген (от греч. genos -- род,...
-
Пальпация - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Пальпация (от лат. palpatio -- ощупывание) -- клинический метод исследования при помощи осязания с целью изучения физических свойств и чувствительности...
-
Физические методы исследования - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
Ознакомившись с жалобами больного, историей развития болезни, социально-бытовыми условиями и особенностями семейного анамнеза, приступают к объективному...
-
Методы микроскопирования гистологических препаратов - Гистология, цитология и эмбриология
Микроскопия может быть Световая (с использованием светового микроскопа) и Электронная (с использованием электронного микроскопа). Световая микроскопия...
-
Общие методы изучения вирусов - Строгие постулаты Коха
О присутствии вируса в организме как при спонтанном заболевании, так и при экспериментальном заражении хозяина судят по появлению тех или иных...
-
Методы исследования - Гистология, цитология и эмбриология
В современной гистологии, цитологии и эмбриологии применяются разнообразные методы исследования, позволяющие всесторонне изучать процессы развития,...
-
Нетрадиционные методы лечения ХПН, Фитотерапия - Хроническая почечная недостаточность
Фитотерапия Требуется: 40 г листьев березы белой Листья залить 4 стаканами кипятка, кипятить в течение 20-30 минут. Процедить Принимать по 1 стакану 3-4...
-
Методы климатотерапии - Основы климатотерапии
Методы климатотерапии. Аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия (в узком значении - купания в морских и других природных водоемах) Механизм действия....
-
Поляризационная микроскопия, Метод фазового контраста - Методы изучения клетки
Поляризационная микроскопия - это метод наблюдения в поляризованном свете для микроскопического исследования препаратов, включающих оптически...
-
Функции эмпирической, теоретической и прикладной сторон естествознания - Методы научного познания
Главная опора, фундамент науки -- это, конечно, установленные факты. Если они установлены правильно (подтверждены многочисленными свидетельствами...
-
Генетические методы изучения биопленок - Использование микробных биопленок в промышленности
Для выявления генов, участвующих в генетическом контроле любого процесса, используются методы направленного и ненаправленного (инсерционного)...
-
Микроскопический метод исследования предусматривает наблюдение за живыми и убитыми микробами в окрашенном и неокрашенном состоянии. Различают простые и...
-
Ритмический метод предохранения - воздержание от половых сношений в фертильный период или применение в этот период других методов контрацепции. Основное...
-
Выделение ДНК из лейкоцитов венозной крови Выделение ДНК проводили стандартным методом с использованием фенол-хлороформной очистки [98, 120]. К 0.7 мл...
Преимущества метода - Контрацептивы и контрацепция