Пациенты и методы исследования - Преимущества лазерной коагуляции лейкоплакии мочевого пузыря

Проведен анализ результатов лечения 117 женщин с лейкоплакией мочевого пузыря, находившихся в клинике урологии СПбГМУ имени акад. И. П. Павлова с 2007 по 2011 год. Всем пациенткам была выполнена коагуляция измененной слизистой мочевого пузыря высокоэнергетическим лазером с помощью лазерного аппарата "Лахта-Милон" (Россия). Длина волны лазерного излучения у использованного нами аппарата составила 0,81 мкм, а выходная мощность лазера 16 Вт. Лазерное излучение передавалось по оптическому волокну диаметром 400 мкм.

Средний возраст наблюдаемых нами больных составил 27,31 ± 12,4 года и варьировал в диапазоне от 20 до 64 лет. Продолжительность заболевания составила от 6 месяцев до 6 лет. У 102 (87,2 %) из 117 женщин лейкоплакия была выявлена в срок менее 3 лет до начала лечения. Критериями включения в исследование были рецидивирующее течение хронического цистита в сочетании с типичной для лейкоплакии мочевого пузыря цистоскопической картиной. Пациенток с симптоматикой острого цистита или обострения хронического цистита, сопровождающейся бактериурии и лейкоцитурии, в настоящее исследование не включали. Всем больным выполняли лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, цитологическое исследование мочевого осадка на атипичные клетки (три раза), урофлоуметрию. Оценку интенсивности симптоматики проводили на основании результатов анализа заполняемых пациентками анкет "Шкала симптомов тазовой боли, императивного учащенного мочеиспускания" [18] и дневников мочеиспускания. Эффективность лечения оценивали через cемь суток, 1, 6 и 12 месяцев после проведенного оперативного вмешательства. Критериями излеченности больных считали отсутствие следующих признаков: жалоб на учащенное и болезненное мочеиспускание, болей внизу живота в покое и при половом контакте, лейкоцитурии, слоя лейкоплакии слизистой оболочки мочевого пузыря при уретроцистоскопии.

Методика лазерной коагуляции измененной слизистой мочевого пузыря у больных с лейкоплакией мочевого пузыря была следующей. Под внутривенной анестезией выполняли цистоскопию. В рабочий канал цистоскопа устанавливали гибкий кварцевый световод. Лазерную коагуляцию выполняли контактным методом в непрерывном или импульсном режиме с мощностью от 10 до 16 Вт. Торец световода подводили к участку измененной слизистой мочевого пузыря. Таким образом выполняли коагуляцию всей измененной слизистой мочевого пузыря.

Похожие статьи




Пациенты и методы исследования - Преимущества лазерной коагуляции лейкоплакии мочевого пузыря

Предыдущая | Следующая