Нормативные документы, регламентирующие деятельность по контролю и оценке качества медицинской помощи - Управление качеством в здравоохранении
Система контроля качества медицинской помощи (КМП) должна определять соответствие фактически проводимых лечебно-диагностических мероприятий тем мерам, которые гарантированы гражданам нормативными документами, принятыми в РФ. В число этих документов входят:
- -Медикоэкономические стандарты. -Закон "О медицинском страховании граждан в РФ". -Основы законодательства в РФ "Об охране здоровья граждан". (приказ №222 от 20.09.98г.) -Совместный приказ МЗ РФ и ФФОМС от 24.10.96г. №363/77 "О совершенствовании контроля КМП населению РФ". -Приказ МЗ МП РФ от 13.01.95г. №5 "О мерах по совершенствованию экспертизы временной нетрудоспособности". -Закон РФ "О защите прав потребителей" от 07.02.92г. -Территориальная программа ОМС. -Приказ МЗМП РФ от 18.04.96г.№148 "О лицензировании медицинской деятельности".
Оценка качества - это элемент контроля.
Объектом контроля являются:
- 1. Медицинская помощь. 2. Взаимодействие пациента и медицинского работника.
Субъектами контроля и регулирования являются:
- 1. Лицензионно-аккредитационные комиссии (ЛАК). 2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС). 3. Страховые медицинские организации (СМО). 4. Профессиональные ассоциации. 5. Фонды социального страхования (ФСС). 6. Органы управления здравоохранения. 7. ЛПУ.
Таблица №1
Субъекты контроля качества медицинской помощи и их интересы.
Субъекты |
Интересы |
Пациент vпотребитель мед. услуг |
Адекватность медицинской услуги, ее безопасность, субъективная оценка КМП |
Общества защиты прав потребителей |
Объективная оценка качества медицинских услуг гарантирует отсутствие монополии на оказание того или иного вида медицинских услуг |
Страховые медицинские организации, территориальные фонды ОМС |
Объективная оценка медицинской помощи экономическим затратам v вневедомственный контроль |
Лицензионно-аккредитационные комиссии |
Оценивают структуру, сеть ЛПУ, технологию и результативность работы ЛПУ |
Профессиональные медицинские ассоциации |
Разработка и утверждение МЭС и квалификационных требований, на основании которых осуществляется контроль КМП |
Орган управления здравоохранением |
Внутриведомственный контроль (сочетание объективной и частично субъективных оценок КМП), координация деятельности сети ЛПУ, территориальной лицензионно-аккредитационной комиссии в соответствия с потребностями населения |
ЛПУ |
Внутриведомственный контроль (самоконтроль) |
Контроль может быть:
- 1. Вневедомственным, т. е. со стороны организаций независящих от потребителей и ЛПУ. 2. Ведомственным, т. е. контроль, осуществляемый администрацией ЛПУ, территориальным органом управления здравоохранения.
Вневедомственный контроль КМП
Вневедомственный контроль проводиться в соответствии с территориальным "Положением об экспертизе качества медицинской помощи в системе ОМС" которые разрабатываются исполнительной дирекцией ФОМС совместно с органами управления здравоохранения и территориальной ассоциацией страховых медицинских организаций, согласовывается с профессиональной медицинской организацией и утверждается постановлением главы администрации субъекта РФ.
Внутриведомственный контроль.
Внутриведомственный контроль в системе здравоохранения v это контроль за соблюдением медицинских технологий и стандартов лечебно-диагностического процесса. Внутриведомственный контроль предусматривает применение мер административного воздействия к лицам или учреждениям при выявлении дефектов при оказании медицинской помощи.
Система внутриведомственного контроля КМП в системе здравоохранения имеет многоуровневый характер: федеральный, территориальный, районный.
Контроль качества медицинской помощи в ЛПУ осуществляется и путем ежедневного оперативного управления на утренних конференциях, обхода заведующего отделением, контроля ведения медицинской документации на консультациях специалистов. Для разбора врачебных ошибок, случаев расхождения диагнозов необходима хорошая организация лечебно-контрольных комиссий, комиссий по изучению летальных исходов, инфекционной комиссией и др. с соответствующими организационными выводами, которые должны находить свое отражение в приказах, распоряжениях и инструкциях.
Наиболее значимым при проведении оценки КМП является самоконтроль врача и организация работы по подготовке специалистов по стандартам качества.[5]
Похожие статьи
-
В настоящее время на территории Российской Федерации завершается период создания и формирования системы обязательного медицинского страхования. На...
-
Оценка качества и эффективности медицинской помощи основана на сопоставлении фактически осуществленных мероприятий и достигнутых результатов с...
-
Введение - Управление качеством в здравоохранении
На современном этапе реформирования здравоохранения в нашей стране первостепенная роль отводится первичной медицинской помощи, адаптации ее к условиям...
-
Правила GMP являются общим руководством, устанавливающим порядок организации производственного процесса и проведения контроля и содержащим минимальные...
-
Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма
Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...
-
Этот раздел работы лаборатории предусматривает контроль: А. Внутрилабораторный. Б. Межлабораторный. А. Внутрилабораторный контроль: Бактериологический и...
-
Ферменты (от латинского слова fermentum - закваска) - белки, которые обладают каталитической активностью и характеризуются очень высокой специфичностью и...
-
GLP - (Good Laboratory Practice)-надлежащая лабораторная практика - правила организации лабораторных направлений. Стандарт GLP ("Good Laboratory...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Аптека Аптечная база (склад) Контрольно-аналитическая лаборатория База (склад) медицинской техники Магазин медицинской техники Магазин медицинской оптики...
-
Серологические исследования - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
Динамика исследований (абс. ч.) за 3 года 1996 1997 1998 Серологические исследования 1302 1156 1152 В последние 2 года число исследований стабильно, на...
-
Квалифицированная медицинская помощь - Отравляющие вещества судорожного действия
Мероприятия квалифицированной медицинской помощи оказываются в отдельном медицинском отряде или медицинской роте бригады и также включают две группы:...
-
Первая медицинская помощь при поражениях ФОВ - Отравляющие вещества судорожного действия
Первая медицинская помощь при поражениях ФОВ оказывается, как правило, в порядке самопомощи и взаимопомощи, а также санитарами и санитарными...
-
Службой технического обслуживания медицинской техники обеспечивается соблюдение необходимых условий деятельности по следующим направлениям: -...
-
Государственное нормирование производства лекарственных препаратов представляет собой комплекс требований (узаконенных соответствующими документами) к...
-
При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения. При переломе (открытом или закрытом) конечности...
-
Основные группы медицинских электронных приборов - Научные основы приборостроение в медицине
Медицинскую электронную аппаратуру можно разделить на два класса: медицинские приборы и медицинские аппараты. Медицинский прибор - техническое...
-
Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским...
-
Виды, объемы и периодичность работ по техническому обслуживанию медицинской техники, особенности организации этих работ в зависимости от этапов, условий...
-
Оценка исходного состояния больного - Оценка анестезиологического риска у больной
Оценка состояния больного должна быть всесторонней, независимо от продолжительности предполагаемой анестезии. При плановых оперативных вмешательствах...
-
К двигательным качествам относятся сила, скорость (быстрота), ловкость, гибкость и выносливость. Они обусловлены ростом и развитием всего организма....
-
О предприятии - Техническое обслуживание медицинской техники
Доступность медицинской помощи населению района обеспечивается центральной районной больницей, тремя сельскими врачебными амбулаториями, 33 ФАПами. В...
-
В аспекте спортивной педагогики функциональное состояние - комплекс свойств, определяющий уровень жизнедеятельности организма, системный ответ организма...
-
Инъекционные лекарственные средства - это стерильные растворы, эмульсии или суспензии. Растворы для инъекций должны быть прозрачными и практически...
-
Проверка гипотезы - Оценка методологического качества клинических исследований
Использование статистических методов тесно связано с представлениями о процессе познания. При столкновении с неизвестными явлениями ученые сначала...
-
Систематические и случайные ошибки - Оценка методологического качества клинических исследований
Систематическая ошибка -- это систематическое (неслучайное, однонаправленное) отклонение результатов исследований от истинных значений. Выделяют...
-
Достоверность результатов исследований - Оценка методологического качества клинических исследований
Всякие исследования, исходя из надежности и достоверности полученных результатов и их применимости в клинической практике, характеризуются с двух позиций...
-
Класс А -- особо чистые помещения; Класс Б -- чистые помещения; Класс В -- условно чистые помещения; Класс Г -- грязные помещения. Допустимые уровни...
-
Энзимотерапия - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимотерапия - это использование ферментов в качестве лекарственных средств. Использование ферментов в качестве терапевтических средств имеет много...
-
Понятие "Стерильные лекарственные формы" Стерильные лекарственные формы - лекарственные формы полностью освобожденные от микроорганизмов. Определение...
-
Сестринский процесс (СП) предполагает системный подход в организации работы палатной медицинской сестры, который позволяет пациенту получить полноценный...
-
Введение - Восстановительное лечение больных после инсульта
Инсульт тромбоз вена пациент Актуальность Исследования . Реабилитация больных, перенесших ОНМК, является важной медицинской и социальной проблемой. Это...
-
Заключение - Восстановительное лечение больных после инсульта
Реабилитация больных, перенесших инсульт, имеет значение, и ни у кого не вызывает сомнений [30,32]. Общая особенность большинства хорошо...
-
Аннотация - Молекулярная элементная база живой формы материи
Молекулярная элементная база живой формы материи состоит из небольшого числа молекулярных мономеров - нуклеотидов, аминокислот, жирных кислот, простых...
-
Моделирование внедрения сестринского процесса в практику отделения восстановительного лечения Нами была проведена большая работа по созданию...
-
Представление о саморегуляции физиологических функций нашло наиболее полное отражение в теории функциональных систем, разработанной академиком П. К....
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и...
-
Введение - Валидация фармацевтического производства
В настоящее время в мировой практике одним из важнейших документов, определяющих требования к производству и контролю качества ЛС для человека и...
-
Литература - Оценка анестезиологического риска у больной
1. "Неотложная медицинская помощь", под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В. И.Кандрора, д. м. н. М....
-
У системі санепіднагляду на водному транспорті та в цілому по країні відсутня єдина нормативна база здійснення контролю технологічного процесу фумігації,...
Нормативные документы, регламентирующие деятельность по контролю и оценке качества медицинской помощи - Управление качеством в здравоохранении