Серологические исследования - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
Динамика исследований (абс. ч.) за 3 года
1996 |
1997 |
1998 | |
Серологические исследования |
1302 |
1156 |
1152 |
В последние 2 года число исследований стабильно, на одном уровне, но ниже, чем в 1996 году на 11,5 % из-за финансовых затруднений и отсутствия необходимых диагностикумов.
К вопросу организации работы бактериологической лаборатории в условиях бюджетно-страховой медицины
Основная задача для баклаборатории в новых экономических условиях - удовлетворение растущих потребностей в клинико-диагностических исследованиях при хорошем качестве работы и минимальных экономических затратах.
Назрела необходимость совершенствования деятельности лаборатории, которое предусматривает:
А. Материально-техническое переоснащение лаборатории.
Б. Внедрение экономических методов управления.
В. Подготовка и обучение кадров.
Г. Контроль качества лабораторных исследований.
А. Комплексное оснащение лаборатории современными высокопроизводительными диагностическими приборами (технология ПЦР, ИФА и др.) и рациональное их использование возможны только в крупной централизованной лаборатории.
Б. В условиях медицинского страхования каждая услуга становится товаром и чем их больше и хорошего качества, тем больший доход лаборатория получит, а это будет стимулировать развитие и внедрение в практику современных информативных методов диагностики и лечения.
Расчет стоимости лабораторных услуг
I. Затраты по баклаборатории определяются согласно бюджетной смете расходов:
Статьи бюджета |
1998 год Расходы (руб.) |
Ст.1 - Заработная плата персонала согласно штатному расписанию ТМО и тарификации |
94500,00 |
Ст.2 - Начисления на заработную плату |
36400,00 |
Ст.3 - Нормируемые расходы на электроэнергию, отопление, водоснабжение, канализацию, канцелярские расходы, услуги связи (телефон) |
438791,81 |
Ст.10 - Потребность службы в реактивах и других расходных материалах, инструментарии |
151553,89 |
Ст.12 - Износ основных средств согласно нормам амортизации |
17516,67 |
Ст.14 - Износ мягкого инвентаря и обмундирования согласно нормам амортизации |
1872,50 |
Ст.18 - Нормируемые расходы на переподготовку и обучение кадров, расходы на спецпитание сотрудников лаборатории |
9616,00 |
Итого: |
750250,87 |
II. Определение планового объема работы в л. ед. (1 л. ед. = 10 мин.) = 118080 л. ед., в том числе:
- 4,5 ст. врача = 39285 л. ед.; 8,5 ст. лаборанта = 78795 л. ед.
III. Стоимость трудозатрат (1 л. ед.)
- 1. Годовой фонд оплаты труда сотрудников лаборатории с начислениями (ст.1,2) = 130900 р.00 к. 2. Планируемые годовые нормативные расходы (ст.3, 10, 12, 14, 18) = 619350 р.87 к. 3. Себестоимость лаборатории - сумма (ст.1, 2, 3, 10, 12, 14, 18) = 750250 р.87 к. 4. Стоимость 1 л. ед.
Себестоимость: объем работы = 750250,87: 118080 = 6,35 р.
5. Формирование стоимости медицинских услуг (анализов)
Стоимость 1 л. ед. Х трудозатраты на услугу (л. ед.)
Стоимость санитарно-бактериологических анализов в 1998 году
Анализы |
Всего анализов |
Л. ед. на 1 анализ |
Стоимость анализа (1 л. ед. = 6,35 р.) |
- смывы всего |
3076 |
3,8 |
74223,88 р. |
В т. ч. - роддом |
254 |
3,8 |
6129,02 р. |
- хирургич. отделения |
510 |
3,8 |
12306,30 р. |
- другие отделения |
2312 |
3,8 |
55788,56 р. |
- воздух |
258 |
1,7 |
2785,11 р. |
- материал на стерильность |
1059 |
5,0 |
33623,25 р. |
- донорская кровь |
51 |
5,0 |
1619,25 р. |
- на носительство патогенного стафилококка |
1336 |
2,5 |
21209,00 р. |
Итого |
5780 |
133400,49 р. |
Предложенная система расчетов цен медицинских услуг позволяет прогнозировать затраты по медико-экономическим стандартам (МЭС), позволяет оплачивать труд медицинского персонала в зависимости от объема и качества выполненных работ, а также позволяет формировать цены на платные медицинские услуги и по добровольному медицинскому страхованию (цена услуги + прибыль). Весь доход распределяется согласно калькуляции затрат на услуги прямо пропорционально бюджетной смете расходов. Доля фонда оплаты труда работников баклаборатории в 1 л. ед. = 17,48 % или 1 р.11 к. При общей выработке лабораторных единиц = 179364,07 на зарплату должно быть возмещено 198748 р.84 к. Фактически годовой фонд оплаты труда составил 130900 р.00 к. (65,86 %), а по ст.10 израсходовано 10400 р. (1,68 %). При такой ситуации, естественно, о внедрение в практику современных методов диагностики и лечения приходится только мечтать.
Анализ затрат на санитарно-бактериологические исследования показал, что 76997 р.50 к (57,69 %) "забирают" исследования персонала хирургических отделений на носительство патогенного стафилококка (5,7 % носительства, как уже говорилось, не соответствует действительности), а также смывы в других отделениях, кроме хирургического профиля.
Экономически целесообразно данные исследования не проводить, а оперирующие отделения "усилить" - каждое 1-3 ставками медсестры ("помощник госпитального эпидемиолога" с подчинением ему), для жесткого контроля за санитарно-эпидемиологическим режимом в отделениях и особенно в послеоперационных палатах. Так делается в странах Европы, где умеют считать деньги. Содержание 1-й медсестры нам обойдется в 4328 р.61 к. в год.
Освободившееся в лаборатории время и деньги направить на освоение и внедрение новых методов исследований (анаэробы, кампилобактерии, контроль антибиотико-терапии и др.)
В. Подготовка и обучение медицинских кадров Является приоритетным направлением повышения качества медицинского обслуживания населения в условиях обязательного медицинского страхования.
Из десяти врачей и лаборантов 8 человек (80 %) имеют различные квалификационные категории.
Хотя в городе не создано общество врачей-бактериологов, но лабораторный совет при ОКБ № 1 г. Кемерово врачи-бактериологи посещают регулярно, а внутри лаборатории постоянно рассматриваем современные методы диагностики и организации лабораторного дела.
Г. Контроль качества лабораторных исследований Складывается из:
Внутрилабораторного;
Межлабораторного.
Внутрилабораторный Предусматривает химический и бактериологический контроль. Проводится постоянно.
Межлабораторный предусматривает "решение задач" - выделение и идентификация зашифрованных культур микроорганизмов. Все врачи участвуют в этом и всегда успешно идентифицируют заданную культуру.
Выводы
- 1. Для материально-технического переоснащения лаборатории создать на базе бактериологической лаборатории ТМО районный диагностический миницентр, оснастив его высокопроизводительными диагностическими приборами. 2. Выявленные резервы по сокращению некоторых санитарно-бактериологических исследований направить на освоение и внедрение новых методов исследований. 3. Усилить отделения хирургического профиля 1-3 ставками медсестры ("помощник госпитального эпидемиолога"). Это позволит улучшить качество санэпидрежима в отделениях и послеоперационных палатах, а, следовательно, уменьшить число послеоперационных осложнений, не допустить внутрибольничных инфекций. 4. Несмотря на трудности экономического кризиса решить на уровне Департамента здравоохранения области вопрос о внедрении экономических методов управления в бактериологической службе города. Это позволит приобрести современное оборудование и выплачивать медицинскому персоналу достойную зарплату. 5. Создать в городе общество врачей-бактериологов как один из вариантов подготовки и обучения медицинских кадров.
Похожие статьи
-
Этот раздел работы лаборатории предусматривает контроль: А. Внутрилабораторный. Б. Межлабораторный. А. Внутрилабораторный контроль: Бактериологический и...
-
Санитарная бактериология. - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
Структура санитарных исследований за 3 года (анализов/лиц) 1996 1997 1998 Абс. Ч. Пробы положит. Уд. вес Абс. Ч. Пробы положит. Уд. вес Абс. Ч. Пробы...
-
Основная работа трех лет - это индивидуальный инструктаж по просьбе врачей, средних медработников поликлиник и стационаров по вопросам: Правила забора и...
-
Удельный вес положительных проб в структуре санитарных исследований за 3 года 1996 1997 1998 - смывы, всего 5,45 4,65 4,65 В т. ч. - хирургические...
-
Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг. Показатели 1996 1997...
-
Неудовлетворительное качество питьевой воды по микробиологическим показателям: в 1997 году - 10,65 % нестандартных проб, в 1998 году - 9,5 %; снижение...
-
1996 г. 1997 г. 1998 г. В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7 % до 130,9 %, а на одного врача - в 2,1 раза, но, однако, все еще...
-
Задачи на будущее, Литература - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
1. Продолжать дальнейшее совершенствование бактериологической диагностики инфекционных заболеваний и гнойно-септических состояний, обращая внимание на...
-
Сравнительные данные клинико-диагностических исследований (абс. ч.) по годам Исследо- 1996 1997 1998 Вания Всего исследований Из них положительных Всего...
-
Значительный удельный вес среди обследованных составляют дети и в связи с этим основными в этиологической структуре заболеваний, вызванных УПМ, являются...
-
Ситуация по сальмонеллам в 1998 году заметно улучшилась: заболеваемость снизилась в 2,7 раза. Соответственно, число исследований уменьшилось на 16,5 %,...
-
Бактериологическая лаборатория поводит исследования для больных следующих стационаров и поликлиник, входящих в состав МУ ЮТМО: Подразделения Количество...
-
Посев проводили по Роттераму на кровяной агар и среду Сабуро. Диагностически значимые микроорганизмы определяли по комплексу критериев: Количество в 1 мл...
-
Посев проводили по ГОЛЬДу на кровяной агар. Диагностически значимым считаем содержание микроорганизмов 105, а у детей 104 в одном мл мочи, в монокультуре...
-
Исследования на УПМ проводили количественным методом в раститровке. Посев на среды: Плоскирева, Левина, ЖСА, Эндо, среду обогащения - для накопления...
-
Дифтерия Исследования проводили в соответствии с приказом № 450 от 02.04.86 г. и МУ 4.2.589-96 с диагностической целью. В качестве питательной среды...
-
Группа кишечных инфекций - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
Исследования проводили согласно МУ МЗ СССР № 4723 от 17.12.84 г. по микробиологической диагностике заболеваний, вызванных энтеробактериями. Работа...
-
Материал для исследования следует брать по возможности до начала химиотерапии и лучше во время вскрытия или дренирования гнойного очага. Особенно...
-
Программа исследования Исследование проводилось в три этапа. На первом этапе проводился сбор и обработка информации. На втором этапе проводился анализ...
-
Описание района исследований Бейсужек Левый (Южный) - самый крупный приток реки Бейсуг. Эта река зарождается в 11 км к северо-западу от станицы...
-
При гистологическом исследовании тимуса мышей BALВ/c, содержавшихся при свободном доступе к пище и воде (1-я группа - пассивный контроль), установлено,...
-
Актуальность темы. Санаторно-курортное лечение на этапе функциональных расстройств организма полностью отвечает профилактическому направлению...
-
Рассматривая научно-исследовательскую работу, можно выделить фунда-ментальные и прикладные исследования, а также опытно-конструкторские разработки....
-
Методы и организация исследования Анализ литературных источников проводился на всех этапах исследования. Анализ специальной научно-методической...
-
Современные стандартизованные методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам подразделяют на две группы: 1. Диффузные...
-
Железодефицитная анемия тяжелой степени тяжести. Обоснование предварительного диагноза. Диагноз: железодефицитная анемия средней степени тяжести...
-
- Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. - Выявить потребность в их профилактике и лечении. - Определить...
-
"Обзорный" метод - Методы исследования популяции человека
Наиболее полноценным методом проведения популяционно-генетических исследований является "обзорный". Данный метод позволяет проводить обследование и...
-
Исследование других органов - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
Аускультация легких дает возможность своевременно диагностировать одно из тяжелейших осложнений ГБ -- острую левожелудочковую недостаточность. Напомним,...
-
Основные методы, которые были использованы при исследовании видов рода Amanita Fr. - это среднемасштабный маршрутный метод исследования микобиоты и...
-
ВВЕДЕНИЕ - Биологическая характеристика черноморской хамсы
Черноморская хамса (анчоус) - Engraulis encrasicolus ponticus ( Alexandrov ), по таксономическому положению, представляет собой один из видов...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ - Биологическая характеристика черноморской хамсы
При выполнении курсовой работы основное внимание было обращено на возрастную и половую структуры черноморской хамсы, динамику линейно-массового роста по...
-
Службой технического обслуживания медицинской техники обеспечивается соблюдение необходимых условий деятельности по следующим направлениям: -...
-
Заключение - Характеристика сердечной мышечной ткани
Анализ структурно-функциональных особенностей сердечной мышечной ткани показал, что, несмотря на то, что миокардиальная ткань состоит из отдельных...
-
Систематические и случайные ошибки - Оценка методологического качества клинических исследований
Систематическая ошибка -- это систематическое (неслучайное, однонаправленное) отклонение результатов исследований от истинных значений. Выделяют...
-
Введение - Аналогия и моделирование в биологических исследованиях
Биология - наука, добывающая сведения о живой природе разными методами исследований. Метод (греч. Methodos - "путь к чему-либо") - это способ достижения...
-
Генетико-демографическая характеристика популяций - Методы исследования популяции человека
Демографические параметры, витальные статистики и индекс Кроу и его компоненты, позволяют оценить интенсивность естественного отбора в популяции и...
-
Этапы проведения бактериологического исследования - Ассоциативные болезни птиц
1 день- Вскрытие трупов, посевы из внутренних органов на МПБ и МПА 2 день - При росте типичных для эшерихий колоний, снятие 2-3 характерных колоний и...
-
Определения и основные характеристики электромагнитного поля Среди электромагнитных полей вообще, порожденных электрическими зарядами и их движением,...
-
Географическое положение Географическое положение Апшеронского района очень выгодное. Он находится в умеренной зоне восточного полушария, на полпути...
Серологические исследования - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга