ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ - Желудочно-кишечное кровотечение
Основная задача СМП при желудочно-кишечном кровотечении -- экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара.
Следует вести мониторинг или контроль АД и ЧСС, поддерживать витальные функции (в соответствии с общереанимационными принципами).
При наличии признаков геморрагического шока (озноб, холодный пот, снижение наполнения вен, нарастающая тахикардия (ЧСС >100 ударов в мин) и гипотония (АД <100 мм рт. ст.) начать переливание жидкости в/в капельно: гидроксиэтилкрахмала 400 мл, раствор глюкозы 5% -- 400 мл, раствор натрия хлорида 0,9% -- 400 мл.
Если у больного нет признаков геморрагического шока, то не стоит торопиться с инфузионной терапией.
При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта:
¦ в/в медленно, в течение 2 мин фамотидин 20 мг (1 ампулу предварительно развести в 5-10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида).
¦ в/в капельно (допустимо п/к введение) октреотид 0,1 мг (аналог соматостатина). желудочный кишечный кровотечение геморрагический
При кровотечении на фоне активации фибринолиза (паренхиматозное кровотечение или длительная кровопотеря): в/в капельно е-аминокапроновая кислота 5% -- 100 мл (5 г), однако ее эффективность при профузном кровотечении невысока.
Похожие статьи
-
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА - Желудочно-кишечное кровотечение
Наиболее тяжелое осложнение -- геморрагический шок. Кровотечение может привести к уменьшению или исчезновению признаков основного заболевания, приведшего...
-
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА - Желудочно-кишечное кровотечение
Выделяют скрытый период, когда отсутствуют очевидные признаки желудочно-кишечного кровотечения (общие симптомы) и период явных признаков (рвота, мелена)....
-
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ - Желудочно-кишечное кровотечение
¦ Оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения. ¦ Визуальная оценка: бледность кожных покровов и слизистых,...
-
Кровотечение -- выхождение крови из кровеносного русла. Массивные кровотечения из ЖКТ нередко являются причиной развития угрожающего жизни...
-
Лечение гипертонических кризов - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
Осложненный гипертонический криз, характеризующийся быстропрогрессирующим повреждением органов-мишеней (гипертоническая энцефалопатия, отек мозга,...
-
План лечения - Язвенная болезнь
1) Диета (пожизненный стол № 5 ). 2) Антисекреторные препараты : А) Н2- блокаторы I поколение - Циметидин (таб. 200мг, по 1 таб. 3 раза в день за 30-40...
-
Клинические проявления Причина Лечебные мероприятия и профилактика 1. Кровотечение из места вкола иглы - после резцовой, небной, подглазничной и др....
-
Обоснование диагноза, Общие принципы лечения - Хроническая почечная недостаточность
На основании жалоб больного на общую слабость, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы АД, подташнивание, периодическую рвоту, головные...
-
Грипп. Лечение и профилактика. - Вирусы. Грипп
Грипп - острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Сам по себе опасный, грипп усугубляет течений других хронических заболеваний и...
-
Пищевод и кардия свободно проходимы, слизистая бледно-розовая, желудок обычных размеров, складки сглажены, атрофичные, слизистая бледно-розовая, отечная....
-
Классификация. - Лечение лимфогранулематоза
Классификация лимфогранулематоза и лимфом по Энн Арбор. СТАДИЯ ХАРАКТЕРИСТИКА I Поражение одной группы лимфатических узлов или локализованное поражение...
-
Лечение Двулодыжечных Абдукционно-пронационных Пе Реломов Со Смещением Отломков И Подвывихом Стопы Кнаружи. Лечение этого вида повреждения состоит из...
-
Этиологические факторы: при инфекционно-аллергической форме многоформной экссудативной эритемы у больных выявляется сенсибилизация к бактериальным и...
-
Дифференциальный диагноз., Предоперационная подготовка., Лечение. - Заболевания брюшной полости
Должны быть исключены заболевания, имитирующие острый живот: инфаркт миокарда, базальная плевропневмония, спонтанный пневмоторакс, почечная колика,...
-
Осложнения - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Как правило, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки очень быстро дает осложнения: кровотечения, перфорации (прободения), пенетрации, деформации...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, Список литературы: - Лечение на курортах
Здоровье - бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. При встречах, расставаниях с близкими и дорогими людьми мы желаем им...
-
Лечение заболевания - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)
Лечение животного проводилось комплексно. В первую очередь внимательно осмотрели ротовую полость животного и устранили причину развития заболевания -...
-
Нетрадиционные методы лечения ХПН, Фитотерапия - Хроническая почечная недостаточность
Фитотерапия Требуется: 40 г листьев березы белой Листья залить 4 стаканами кипятка, кипятить в течение 20-30 минут. Процедить Принимать по 1 стакану 3-4...
-
Хронический почечный недостаточность лечение В терминальной стадии ХПН при величине клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин (когда больной не может...
-
Кровохаркание и легочное кровотечение. - Дыхательная система человека
Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(например, "ржавая" мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в...
-
Клиника и лечение слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Патология слезной железы - дакриоцистит - течет остро и хронически. Возникает после перенесенных ангины, свинки, гонореи, ревматизма, гриппа,...
-
- Оценить распространенность и интенсивность основных стоматологических заболеваний. - Выявить потребность в их профилактике и лечении. - Определить...
-
ОСТРИЦА - Enterobius vermicularis - возбудитель энтеробиоза - антропоноза. Географическое распространение - повсеместно. Локализация - нижний отдел...
-
Тактика лечения ЖДА при различных клинических ситуациях. - Анемия
Лечение больных ЖДА имеет свои особенности в зависимости от конкретной клинической ситуации с учетом многих факторов, в том числе характера основного...
-
При выявлении причины развития ЖДА основное лечение должно быть направлено на ее устранение (оперативное лечение опухоли желудка, кишечника, лечение...
-
Общее лечение ожогов - Сущность ожога
1). Профилактика и лечение ожогового шока: Покой, согревание, снятие психомоторного возбуждения (аминазин в/в). Борьба с болью: новокаиновые блокады, при...
-
1. Хронические кровопотери Желудочно-кишечные кровотечения. Маточные кровотечения. Опухоли: -- рак прямой и толстой кишки; -- рак пищевода, желудка,...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Лептоспиры являются возбудителями зоонозной бактериальной инфекции, характеризующейся волнообразной лихорадкой, интоксикацией, поражением капилляров...
-
Лечение - Симптоматические артериальные гипертензии
I. Этиологическое лечение. При выявлении артериальная гипертензия, обусловленной патологией почечных сосудов, коарктацией аорты или гормонально-активными...
-
Лечение алкоголизма - Алкоголизм как заболевание
В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов: § Медикаментозное лечение -- применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения...
-
А) Не все кости, даже не все части одной и той же кости (диафиз, метафиз, эпифиз) одинаково часто поражаются остеомиэлитом. Чаще процесс развивается в...
-
Атонические кровотечения - Акушерские кровотечения
Акушеры выделяют еще атонические кровотечения (кровотечение при полном отсутствии сократительной способности -- матка Кувелера) . Они отличаются от...
-
Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде: Группа риска: 1. Женщины с отягощенном акушерско-гинекологическим анамнезом 2. Беременность,...
-
Кровотечение во втором периоде родов, Кровотечение в третьем периоде родов - Акушерские кровотечения
Основные причины кровотечения во втором периоде родов: 1. Разрыв матки 2. ПОНРП Если имеет место разрыв матки, то развивается очень быстро тяжелое...
-
Кровотечения в родах - Акушерские кровотечения
Причинами кровотечения в 1 периоде родов: 1. Разрыв шейки матки 2. ПОНРП 3. Разрыв матки Разрыв шейки матки Из разрыва шейки матки редко бывают обильные...
-
Разрыв матки - Акушерские кровотечения
Во второй половине беременности к причинам акушерских кровотечений, кроме вышеперечисленных причин, может относиться разрыв матки в результате наличия...
-
Кровотечения во второй половине беременности - Акушерские кровотечения
Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности: 1. Предлежание плаценты 2. Преждевременная отслойка нормально расположенной...
-
Полипы цервикального канала, Рак шейки матки - Акушерские кровотечения
Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения. Децидуальный полип -- разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается...
ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ - Желудочно-кишечное кровотечение