ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ - Желудочно-кишечное кровотечение

Основная задача СМП при желудочно-кишечном кровотечении -- экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара.

Следует вести мониторинг или контроль АД и ЧСС, поддерживать витальные функции (в соответствии с общереанимационными принципами).

При наличии признаков геморрагического шока (озноб, холодный пот, снижение наполнения вен, нарастающая тахикардия (ЧСС >100 ударов в мин) и гипотония (АД <100 мм рт. ст.) начать переливание жидкости в/в капельно: гидроксиэтилкрахмала 400 мл, раствор глюкозы 5% -- 400 мл, раствор натрия хлорида 0,9% -- 400 мл.

Если у больного нет признаков геморрагического шока, то не стоит торопиться с инфузионной терапией.

При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта:

¦ в/в медленно, в течение 2 мин фамотидин 20 мг (1 ампулу предварительно развести в 5-10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида).

¦ в/в капельно (допустимо п/к введение) октреотид 0,1 мг (аналог соматостатина). желудочный кишечный кровотечение геморрагический

При кровотечении на фоне активации фибринолиза (паренхиматозное кровотечение или длительная кровопотеря): в/в капельно е-аминокапроновая кислота 5% -- 100 мл (5 г), однако ее эффективность при профузном кровотечении невысока.

Похожие статьи




ЛЕЧЕНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ - Желудочно-кишечное кровотечение

Предыдущая | Следующая