Атонические кровотечения - Акушерские кровотечения
Акушеры выделяют еще атонические кровотечения (кровотечение при полном отсутствии сократительной способности -- матка Кувелера) . Они отличаются от гипотонических кровотечений тем, что матка находится совершенно в отсутствующем тонусе, и не реагирует на введение утеротоников.
Если гипотоническое кровотечение не останавливается при РОПМ то дальнейшая тактика такая: 1. Наложить шов на заднюю губу шейки матки толстой кетгутовой лигатурой -- по Лосицкой. Механизм гемостаза: рефлекторное сокращение матки так как огромное количество интерорецепторов находится в этой губе.
- 2. Этот же механизм при введении тампона с эфиром. 3. Наложение зажимов на шейку матки. Два окончатых зажима вводится во влагалище, одна раскрытая бранша находится в полости матки, а другая -- в боковом своде влагалища. Маточная артерия отходит от подвздошной в области внутреннего зева, делится на нисходящую и восходящую части. Эти зажимы пережимают маточную артерию.
Эти методы иногда позволяют остановить кровотечение, а иногда являются этапами подготовки к операции (так как они уменьшают кровотечение) .
Массивной кровопотерей считается кровопотеря в родах 1200-1500 мл. Такая кровопотеря диктует необходимость оперативного лечения -- удаление матки.
Приступив к операции удаления матки, можно попробовать еще один рефлекторный метод остановки кровотечения:
- 1. перевязка сосудов по Цицишвили. Лигируют сосуды, проходящие в круглых связках, собственной связке яичника и в маточном отделе трубы, и на маточные артерии. Маточная артерия проходит по ребру матки. Если не помогает, то эти зажимы и сосуды буду подготовительными в удалении. 2. Электростимуляция матки (сейчас от нее отходят). Накладываются электроды на брюшную стенку или прямо на матку и подают разряд. 3. Иглорефлексотерапия Наряду с остановкой кровотечения ведут возмещение кровопотери.
Похожие статьи
-
Шеечная беременность - Акушерские кровотечения
Практически никогда не бывает доношенной. Беременность прерывается чаще всего до 12 недель. В группу риска по развитию шеечной беременности являются...
-
Основные причины кровотечения в раннем послеродовом периоде: Группа риска: 1. Женщины с отягощенном акушерско-гинекологическим анамнезом 2. Беременность,...
-
Кровотечения в родах - Акушерские кровотечения
Причинами кровотечения в 1 периоде родов: 1. Разрыв шейки матки 2. ПОНРП 3. Разрыв матки Разрыв шейки матки Из разрыва шейки матки редко бывают обильные...
-
Полипы цервикального канала, Рак шейки матки - Акушерские кровотечения
Редко дают значительные кровотечения, чаще это незначительные кровотечения. Децидуальный полип -- разрастание децидуальной ткани, и ее избыток спускается...
-
Кровотечения в первом триместре беременности, Самопроизвольные выкидыши - Акушерские кровотечения
Основные причины кровотечений в первом триместре беременности: 1. Самопроизвольные выкидыши 2. Кровотечения, связанные с пузырным заносом 3. Шеечная...
-
Кровотечение во втором периоде родов, Кровотечение в третьем периоде родов - Акушерские кровотечения
Основные причины кровотечения во втором периоде родов: 1. Разрыв матки 2. ПОНРП Если имеет место разрыв матки, то развивается очень быстро тяжелое...
-
ПОНРП, Разрыв матки - Акушерские кровотечения
ПОНРП в первом периоде родов проявляется появлением болей в области матки, не совпадающих со схваткой, напряжение матки между схватками, то есть матка не...
-
Разрыв матки - Акушерские кровотечения
Во второй половине беременности к причинам акушерских кровотечений, кроме вышеперечисленных причин, может относиться разрыв матки в результате наличия...
-
Кровотечения во второй половине беременности - Акушерские кровотечения
Основные причины акушерских кровотечений во второй половине беременности: 1. Предлежание плаценты 2. Преждевременная отслойка нормально расположенной...
-
Пузырный занос - Акушерские кровотечения
Основная характеристика этой патологии заключается в том, что ворсины хориона превращаются в груздевидные образования. И все ворсины могут превратиться в...
-
Кровохаркание и легочное кровотечение. - Дыхательная система человека
Кровохарканье представляет собой выделение мокроты с примесью крови, примешанной равномерно(например, "ржавая" мокрота при крупозной пневмонии, мокрота в...
-
1) [-]уж 2) [-]удав 3) [+]гадюка 4) [-]кобра Отбрасывание хвоста у ящерицы является... 1) [+]рефлекторным ответом на боль 2) [-]условным рефлексом 3)...
-
Внутренние половые органы., Матка (Uterus) - Анатомия человека
Влагалище (Vagina) Мышечная фиброзная трубка, длиной 10-12см, идущая снизу вверх от преддверия влагалища к матке. Расположено в области малого таза...
-
Инфаркт миокарда, Этиология - Острый инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда - острый некроз сердечной мышцы, развивается в результате стойкого нарушения кровообращения, которое происходит наиболее часто...
-
Женские половые органы: яичник, маточные трубы и матка - Анатомия половой системы
Яичник , ovarium, - парный орган, женская половая железа, в которой происходит образование и созревание яйцеклеток. Яичник располагается у боковой стенки...
-
Маточные трубы (Tuba uterina), Яичник (Ovarium) - Анатомия человека
Воспаление маточных труб - сальпингит. Парный трубчатый орган, длиной 10-12см, диаметром 2-4мм. Расположены по обе стороны дна матки. Узким концом...
-
Артериальный пульс при ГБ хорошего наполнения и напряжения, большой, твердый. Нередко выявляется тахикардия и аритмии. Артериальное давление Измерение АД...
-
ВЫВОДЫ - Аллотрансплантаты в реконструктивной хирургии сосудов
1. Аллографты "влажного" хранения сохраняют свою структуру и жизнеспособность до 15 суток. Тканевой матрикс не нарушается в течение 75 суток, что...
-
Эмболия околоплодными водами - Эмболия околоплодными водами
В 1893 году немецкий патолог Шморль на аутопсии в легочных сосудах у внезапно умершей в родах женщины обнаружил вещества фетального происхождения. А...
-
Нарушение менструального цикла - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия
Все отклонения от нормального Менструального цикла Считаются нарушениями менструального цикла. Имеются две большие группы нарушений: по типу...
-
Строение женской половой системы - Строение женской половой системы
Женская половая система состоит из двух яичников, в которых образуются женские половые клетки (яйцеклетки) и синтезируются гормоны, двух яйцеводов...
-
Звезды. На современном этапе эволюции Вселенной вещество в ней находится преимущественно в звездном состоянии. 97% вещества в нашей Галактике...
-
Показаниями Для Оперативного Лечения свежих повреждений голеностопного сустава являются: Ь оскольчатые переломы; Ь неудавшаяся репозиция отломков; Ь...
-
ЛЕЧЕНИЕ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
Консервативное лечение миомы не целесообразно, т. к. оно не приведет к радикальному излечению и у пациентки существуют показания к оперативному лечению...
-
Лечение и профилактика - Лечебные и профилактические мероприятия при гипоксии внутриутробного плода
В настоящее время имеется комплекс мероприятий, направленных на улучшение маточного кровотока, маточно-плацентарного кровообращения и улучшение...
-
Діагностика залежно від синдромів (Бієнь-чжен) і пов'язане з нею лікування є особливостями китайської медицини. Захворювання аналізується за допомогою...
-
Общие принципы подготовки пациентов, комплекс независимых сестринских вмешательств: 1. Информирование пациента, получение его согласия (иногда...
-
Патогенез - Симптоматические артериальные гипертензии
Механизм развития С Г при каждом заболевании имеет отличительные черты. Они обусловлены характером и особенностями развития основного заболевания. При...
-
Стенокардия или "грудная жаба" - Ишемическая болезнь сердца
Стенокардия является одной из форм ИБС. В ее основе лежит коронарная недостаточность - результат нарушения равновесия между потребностью миокарда в...
-
Классификация ишемической болезни сердца, Стадии ИБС - Ишемическая болезнь сердца
I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения) II Стенокардия: 1. впервые возникшая стенокардия - стенокардия напряжения: 1.1...
-
Возбудитель чумы - Частная микробиология
Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия. Таксономия. Y. enterocolitica относится к отделу...
-
Преобладание "малых" повреждений Среди "больших" повреждений - преобладание "высокой" травмы на уровне бифуркации и выше Высокая частота термических...
-
Скринирующие программы - Методы исследования популяции человека
Государственные скринирующие программы на наследственные болезни обмена у новорожденных, один из примеров подобных исследований. Первый этап скрининга...
-
Методы сбора и учетов численности беспозвоночных в кронах - Изучение лесных беспозвоночных
Среда обитания беспозвоночных, условно называемая нами "кроны", включает в себя ветви кустарников и деревьев, независимо от их размеров и высоты...
-
Как изолированные, так и сочетанные поражения опдъязычного нерва встречаются очень редко. Основные виды невропатии, чаще являющейся компрессионной, можно...
-
Статистические методы - Методы исследования популяции человека
Статистика Нея На основании данных о численностях фенотипов рассчитывают частоты соответствующих аллелей всех исследованных полиморфных систем, величину...
-
Ритмический метод предохранения - воздержание от половых сношений в фертильный период или применение в этот период других методов контрацепции. Основное...
-
Инсулин в лечении сахарного диабета I типа - Биохимия поджелудочной железы
Лечение 1. Немного истории: 11января 1922 года Banting &; Best впервые сделали инъекцию очищенного инсулина подростку Леонарду Томпсону, который страдал...
-
Механизм развития - Симптоматические артериальные гипертензии
Механизм развития С Г при каждом заболевании имеет отличительные черты. Они обусловлены характером и особенностями развития основного заболевания....
-
Метод гибридизации - Перспективная наука геномика
Гибридизация - метод выделения специфических последовательностей нуклеотидов. При нагревании водного раствора ДНК до 100оС и доведения рН до 13...
Атонические кровотечения - Акушерские кровотечения