Ориентировочнаяоснова действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания - Местное обезболивание в стоматологии

Клинические проявления

Причина

Лечебные мероприятия и профилактика

1. Кровотечение из места вкола иглы - после резцовой, небной, подглазничной и др. анестезии.

В результате травмы сосуда.

Тампоном кровоточащую точку. В норме - через 2-3 мин. кровотечение прекращается.

Профилактика : вводите МА по ходу продвижения иглы, тем самым как бы отодвигая сосуды и предотвращая травму.

2. Гематома - внезапное возникновение и быстрое нарастание припухлости мягких тканей.

Травма сосудов при вколе иглы, разрыв их и выход крови в ткани.

Профилактика: см. выше. Чаще всего - при туберальной и ннфраорбитальной анестезии. Следует помнить об аспирационной пробе на предмет отсутствия крови в шприце по мере продвигания иглы. Строго следовать методике проведения анестезии.

3. Диплопия - двоение в глазах после инфраорби-тальной анестезии.

Попадание МА в глазницу и в связи с этим - блокада нервов, иннервкрующих мышцы глазного яблока

Сразу при появлении первых признаков - холод на кожу на 15 мин. и давящая повязка или ручное прижатие. Через несколько дней - тепло, мазевые рассасывающие повязки, УВЧ-терапия. При больших размерах - пункция с целью отсасывания крови, При нагноении - разрез. Внутрь: 10% р-р хлористого кальция, викасол 0.1 5 мг 3 раза в день.

Профилактика: строгое соблюдение методики анестезии.

4. Ишемия - побеление участка кожи на лице.

Сдавление сосудов МА.

Лечения не требуется. Прекращается после действия анестетика.

5. Травматическая контрактура - боли в мышце, ограничение открывания рта. Как правило при мандибулярной анестезии.

Повреждение иглой внутренней крыловидной мышцы.

Для ускорения ликвидации - легкое массирование данного участка кожи. Обычно проходит быстро, без лечения.

6. Постинъекционный абсцесс и флегмона - болезненная припухлость, боли при глотании, ограничение открывания рта.

См. выше плюс нарушение асептики - инфицирование крыло-челюстного пространства.

Покой в течение 5-6 дней. Физиотерапия-диатермия, УВЧ-терапия, гальванизация. Механотерапия (дозированно).

7. Неврит соответствующего нерва - парестезия, онемение, в тяжелых случаях стойкое снижение чувствительности.

Травма нервного ствола и его о

Кончаний

Хирургическое вмешательство - вскрытие гнойного очага, дренирование раны. Противовоспалительное, общеукре-пляющее, гипосенсибилизирующее лечение. Затем - физиолечение, механотерапия.

8. Перелом инъекционной иглы. б) При полном погружении обломка в мягкие ткани.

Нарушение правил стерилизации игл и грубое манипулирование.

Удаление отломленного участка иглы с помощью кровоостанавливающего зажима.

Госпитализация больного в стационар.

Похожие статьи




Ориентировочнаяоснова действий для диагностики и лечения местных осложнений обезболивания - Местное обезболивание в стоматологии

Предыдущая | Следующая