ЭПИКРИЗ - Язвенная болезнь
Больной Штро Александр Владимирович 32 лет, поступил 25.08.08 в отделение гастроэнтерологии ГКБ №20 с жалобами на периодически возникающие боли, локализующиеся в эпигастральной области, возникающие спустя несколько часов после еды, уменьшающиеся после приема пищи, носящие режущий характер, не иррадиирующие, сопровождающиеся тошнотой без рвоты; на отрыжку кислым; склонность к запорам. Данные жалобы беспокоили его уже два месяца. В анамнезе частая изжога. Не лечился. Сделал амбулаторно обследование желудка ФГДС, по данным которой выявили язву передней стенки луковицы ДПК. Был направлен на госпитализацию в ГКБ №20 с диагнозом: обострение язвенной болезни ДПК.
При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледно-розовой окраски, губы розовые. Удовлетворительного питания. АД 120/80 мм рт. ст. ЧСС 75 в мин. Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Диагноз при поступлении скорректирован повторной ФГДС: впервые выявленная язвенная болезнь с локализацией язвы 1,5*1,5 см на передней стенке луковицы ДПК.
Произвели обследование больного по следующим показателям: Иммунологическое исследование на наличие в сыворотке антител к Helicobacter pylori; Анализ желудочного сока; Клинический анализ крови; Кал на скрытую кровь; Группа крови; Общий анализ крови; Сахар, билирубин крови, трансаминазы, креатинин крови, мочевину крови, австралийский антиген; RW, ВИЧ; Кал на я/глист; УЗИ органов брюшной полости и почек; ЭКГ.
Проведено лечение: стол №1, режим больничный, омепразол 0.02 1 раз в сути, альмагель1-2 чайные ложки за 30 минут до еды, вентер 0.5 3 раза вдень, мезим по 1 таблетке 3 раза в день во время еды. Метронидазол 400 мг 4 раза в день в течении 7 дней, кларитромицин 250 мг 2 раза в день в течении 7 дней.
После проведенного лечения состояние значительно улучшилось: боли уменьшились, моменты изжоги стали реже. ФГДС контроль не проводился.
Рекомендации при выписке: диета (стол №5). Продолжить прием: омепразол по 1 таблетке 1 раз в день в течении недели, альмагель 1-2 чайных ложки за 30 минут до еды в течении месяца. Контрольная ФГДС через 2 месяца после выписки, исключить стрессы, физические перегрузки, прием аспирина. Провести коррекцию факторов риска. Наблюдение участкового терапевта, гастроэнтеролога не реже 2х раз в год (весна, осень) с проведением лечения в эти сезоны, санаторно-курортное лечение.
Прогноз: при соблюдении указанных рекомендаций вероятно рубцевание дефекта ДПК и стойкая ремиссия. При несоблюдении рекомендаций возможно обострение язвенной болезни.
Похожие статьи
-
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ О БОЛЬНОМ, План обследования - Язвенная болезнь
В клинике заболевания можно выявить следующие синдромы: Ведущим синдромом является болевой синдром. Отмечает голодные боли, уменьшающиеся после приема...
-
Комплексные методы лечения язвенной болезни желудка
Аскорбиновая кислота вводится внутрь (порошки, таблетки) и парентерально - аскорбинат Na (внутримышечно и внутривенно), примерно, от 100 до 500 мг в...
-
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
Язвенная болезнь - хронически рецидивное заболевание, склонное к прогрессированию с вовлечением в патологический процесс других органов системы...
-
ДНЕВНИК КУРАЦИИ - Язвенная болезнь
Дата Состояние больного Лечение 08.09.09 Состояние больного средней степени тяжести. Жалобы на ноющие боли в эпигастральной области, изжога после еды....
-
ДИАГНОСТИКА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
1. рентгенологические исследования 2. эндоскопические исследования 3. УЗИ 4. ФГДС ЛЕЧЕНИЕ Цель медикаментозной терапии - облегчение боли, заживление...
-
Основные задачи: - регулирование процессов возбуждения и торможения в ЦНС; - улучшение функции дыхания, кровообращения и пищеварения,...
-
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ, ЖАЛОБЫ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ANAMNESIS MORBI - Язвенная болезнь
Ф. И.О.: Штро Александр Владимирович Возраст, пол: 32 года, мужчина Дата рождения: 30.06.1976 Национальность: русский Образование: неоконченное высшее...
-
Стадия I-"свежая язва" Дети, страдающие язвенной болезнью ДПК 1 стадии, предъявляют жалобы на боли в животе, возникающие как после приема пищи, через 2-4...
-
ПРИОРИТЕТАМ ВТОРОГО ПОРЯДКА Сестринский диагноз: Дефицит знаний о язвенной болезни и о влиянии вредных факторов на здоровье пациента. Цель: пациент...
-
План лечения - Язвенная болезнь
1) Диета (пожизненный стол № 5 ). 2) Антисекреторные препараты : А) Н2- блокаторы I поколение - Циметидин (таб. 200мг, по 1 таб. 3 раза в день за 30-40...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
-
Эпикриз - Хроническая обструктивная болезнь легких
Клинический диагноз: Основное заболевания: ХОБЛ, тяжелое течение (II стадия), обострение средней степени тяжести. Осложнения: Вентиляционная...
-
Введение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь желудка - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим...
-
Введение - Лечебная физкультура при язвенной болезни
Язва желудок курение двигательный Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки -- хроническое рецидивирующее заболевание, характерный признак...
-
Данные лабораторных и специальных исследований - Язвенная болезнь
Общий анализ крови: Показатели Гемоглобин 169 г/л Эритроциты 3.6 х1012/л Цветной показатель 1,0 Тромбоциты 220 Ретикулоциты 3% Лейкоциты 7,6х10*9/л СОЭ 6...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
Источники и пути заражения, Симптоматика - Ассоциативные болезни птиц
Внешнюю среду ооцитами загрязняют больные эймериозом цыплята и взрослые птицы, переболевшие бессимптомно. Распространяются ооциты механическим путем...
-
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна - Геноха) - Заболевания крови у детей
Наиболее частым заболеванием из группы вазопатий является геморрагический васкулит(болезнь Шенлейна - Геноха). Геморрагический васкулит - достаточно...
-
История болезни, morbi - Шизофрения, параноидная форма, депрессивный синдром
Больная: Иванова Ольга Васильевна Барнаул-2007 Паспортные данные Ф. И.О.: Иванова Ольга Васильевна Возраст: 60 лет Место жительства: г. Барнаул, Попова...
-
Озонотерапия стенокардия напряжение Одним из важных достижений медицины второй половины XX века явилось открытие факторов риска (ФР), влияющих на...
-
Дневник, Эпикриз - Острый переднебоковой инфаркт миокарда
11.03.04 Общее состояние удовлетворительное, жалобы на одышку при умеренных нагрузках, t тела 36,7 С. Объективно - тоны сердца ослаблены, пульс 75...
-
ЛЕЧЕНИЕ - История болезни: миома матки; субмукозный узел
Консервативное лечение миомы не целесообразно, т. к. оно не приведет к радикальному излечению и у пациентки существуют показания к оперативному лечению...
-
ANAMNESIS VITAE, STATUS PRAESENS - Язвенная болезнь
Родился в г. Красноярск. Материально-бытовые условия в раннем детстве удовлетворительные. В школу пошел в 7 лет; от уроков физкультуры не освобождался. В...
-
Методика ЛФК - Лечебная физкультура при язвенной болезни
Утренняя гигиеническая гимнастика преследует цели общего развития и укрепления здоровья, повышения работоспособности, и помогает закаливанию, содействует...
-
ПРИОРИТЕТАМ ПЕРВОГО ПОРЯДКА: I ЭТАП: медсестра проведет опрос пациента, получит данные об анамнезе жизни, анамнезе заболевания и всех жалоб пациента. II...
-
- По локализации A. отделы желудка и двенадцатиперстной кишки 1. язва желудка A) кардиальный и субкардиальный отдел B) тела и угла C) антральный отдел D)...
-
Пациенту рекомендовано избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни (отказ от курения, сбалансированное питание), принимать поливитамины и строго...
-
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная Афонина Юлия Андреевна находилась на стационарном лечении в отделении пульмонологии ОКБ им. Бурденко с 11.05.2004 по 02.06.2004 с диагнозом:...
-
ПРОГНОЗ, ЭПИКРИЗ - Многоформная экссудативная эритема средней степени тяжести
Учитывая молодой возраст больного, при своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный. ЭПИКРИЗ ФИО больного: ___ Возраст: 25 лет, 17.04.1989...
-
Эпикриз - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Чиндо Ирина Анатольевна, 45 лет, поступила в травматологическое отделение БСМП 01.05.2011 в 20.10. из травмопункта с диагнозом: "Изолированная травма:...
-
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ, morbi - Искривление носовой перегородки
Ф. И.О: Возраст: 52 года Диагноз клинический: Искривление носовой перегородки. Красноярск, 2009 Паспортные данные Ф. И.О. Возраст: 52 года Пол: мужской...
-
Особенности обмена оксида азота у гипертоников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Особенности обмена оксида азота у гипертоников с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью Цель -- оценить особенности метаболизма оксида азота при...
-
ЭПИКРИЗ - Хронический вирусный гепатит С, реактивация
Больная Ракитная Елена Анатольевна поступила в инфекционное отделение городской больницы N 5 24 января 2005 года, с жалобами на повышение температуры...
-
Вирус болезни Марека - Особенность взаимодействия вируса и клетки
Болезнь Марека (нейролимфаматоз, паралич птиц, энзоотический энцефаломиелит, БМ) -- высококонтагиозная вирусная болезнь кур и индеек, сопровождающаяся...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ, ЛИТЕРАТУРА - Организация сестринского процесса при осложнениях язвенной болезни
Качество работы среднего медицинского персонала является индикатором состояния всего здравоохранения нашей страны в целом. В концепции развития...
-
Прогноз, Список литературы - Эссенциальная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
По данным Американского комитета по изучению и контролю АГ, адекватная регулярная терапия больных АГ позволяет снизить частоту смертей от инсультов на...
-
Эпикриз, Рекомендации - Хронический панкреатит, стадия обострения
Больная Тарасова Вера Ивановна поступила во 2 ГКБ 29.05. 2011г. При поступлении предъявляла жалобы на тяжесть в левом подреберье, опоясывающие боли в...
-
Одновременное заболевание птиц кокцидиозом и колибактериозом - Ассоциативные болезни птиц
Высокая концентрация поголовья птиц на ограниченных площадях при современном ведении птицеводства на промышленной основе создает предпосылки для...
-
Анамнез болезни - Основные методы обследования больного при различных заболеваниях
При расспросе о развитии самой болезни (anamnesis morbi) нужно получить точные ответы на следующие вопросы: 1) когда началось заболевание; 2) как оно...
-
1. Общие положения. 1.1 Жидкая инактивированная ГОА-формол против колибактериоза птиц предназначена для профилактики колибактериоза птиц. 1.2 Вакцина...
ЭПИКРИЗ - Язвенная болезнь