ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЯ: РОЛЬ И МЕСТО В ПСИХИАТРИИ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЧАСТНОЙ ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИИ - Место психоэндокринологии в психиатрии
Психиатрическая эндокринология является Интегративной дисциплиной, являющейся частью собственно психиатрии, но имеющая собственные специфические методы исследования и лечения. В истории становления этой дисциплины можно выделить Два этапа.
На первом этапе, который можно назвать Коррелятивным, исследователи ставили своей Основной задачей найти взаимозависимость между единичным гормоном и определенной поведенческой реакцией, инкретом эндокринной железы и инстинктом, типом гормонального дисбаланса и специфическим психопатологическим синдромом или симптомом. Такой подход позволил установить ряд важных моментов, послуживших отправной точкой для дальнейших исследований. Такими открытиями явились, например обнаружение участия пролактина в поддержании инстинкта материнства, наличие корреляции между уровнем андрогенов и повышением сексуальности, тиреоидными гормонами и быстротой эмоциональных реакций. Такого рода открытия привели к всплеску необоснованного энтузиазма и созданию весьма своеобразных теорий, таких, например, как оценка шизофрении, как полигландулярного психоза. Основанием для такого рода заключений явились находки ряда авторов, выявивших патологические изменения нескольких эндокринных желез при шизофрении. В соответствие с этими взглядами были предприняты попытки соответствующей терапии: Частичная тиреоидэктомия, трансплантация ткани половых желез, терапия тиреоидином, адреналэктомия при эпилепсии, кастрация при шизофрении, истерии, МДП и т. п.
На Втором этапе развития психоэндокринологии наступило некоторое охлаждение энтузиазма, что было связано с новыми данными, полученными психиатрами. Так выяснилось, что у больных шизофренией далеко не всегда можно выявить грубые эндокринные сдвиги, а выраженные эндокринные расстройства не обязательно приводят к шизофрении, выступая чаще патопластическим, а не причинным фактором. Многочисленные попытки найти специфические психические нарушения для каждого вида эндокринных расстройств лишь частично подтвердили существовавшие гипотезы (безынициативность при евнухоидизме, апатия и абулия при микседеме), зато была выявлена вариабельность психопатологических синдромов при одной и той же эндокринной патологии (сочетание апатико-гипобулических расстройств при гипотиреозе со взрывчатостью, импульсивностью и гневливостью). Помимо этого было установлено, что гормоны обладают Фазоспецифичностью: их эффект может быть максимальным в одном возрасте и минимальным в другом. Знаменательным событием явилось выделение М. Bleuler в 1954 г. т. н. "эндокринного психосиндрома", как преимущественного типа психических изменений при различных эндокринных нарушениях. Следующим важным моментом стало появление Радиимуннологических и иммунохимических методов исследования, позволивших установить тот факт, что у больных с психическими расстройствами отмечается Особая частота нейроэндокринных сдвигов, в большинстве случаев не доходящая до клинически значимых признаков эндокринного расстройства. Одновременно были открыты гормонально-активные соединения, обладающие мощным воздействием на психику (эндорфины, энкефалины, нейропептиды), синтезирован особый класс веществ с антигормональными свойствами и т. п. Революционную роль в понимании механизмов поведения человека явилось открытие эндокринной функции мозга, что позволило поставить эндокринную систему в один ряд с такими эффекторными аппаратами, как вегетативная и скелетно-мышечная системы. Основным постулатом психоэндокринологической концепции явилось положение о бинарном действии гормонов. Сутью этого постулата является тот факт, что все гормоны, помимо периферийного органо-системного действия обладают выраженными психотропными эффектами и способны контролировать формирование тех или иных церебральных функций в онтогенезе (материнское поведение, контролирующееся пролактином, аффективные особенности личности, зависящие от тиреоидной оси, половая дифференцировка мозга, находящаяся под контролем половых стероидов и т. п.) Особое значение в этом открытии сыграло обнаружение функции пептидных гормонов, как рилизинг - и ингибирующих факторов и выявление их способности воздействовать не только на переднюю долю гипофиза, но и влиять непосредственно на психические функции (преимущественно эмоции и память). В экспериментальных исследованиях установлено, что нейропептиды могут влиять на различные формы поведения: двигательное (тиролиберин, соматостатин, эндорфины, олигопептиды), половое (люлиберин, эндорфины), агрессивное (тиролиберин). Эти соединения участвуют в регуляции таких функций, как память, обучение и внимание (вазопрессин, окситоцин, АКТГ, МСГ), аппетит (тиролиберин, эндорфины, холецистокинин), настроение (тиролиберин, эндорфины). Накоплены факты, свидетельствующие об участии гормонов в регуляции нормальных и патологических форм поведения. Так было показано, что синтетический бета-эндорфин улучшает состояние депрессивных больных, один из аналогов гамма-эндорфина может купировать галлюцинации, вазопрессин эффективен при лечении некоторых форм амнезий и т. п. Таким образом, этот этап в развитии психоэндокринологии можно обозначить, как Интегративный, приведший к генерализованному применению эндокринной стратегии в психиатрии и разработке теории психиатрической эндокринологии, направленной на объяснение биологических механизмов мотивации, включая девиантное поведение. Таким образом, гормоны и гормонально активные вещества оказывают влияние на психическую деятельность человека как минимум Двумя путями: воздействуя на онтогенетическое развитие ЦНС в пренатальном, раннем постнатальном и пубертатном периодах, а так же временно изменяя функциональную активность соответствующих структур головного мозга. Все это позволило сформулировать концепцию Биологической базы личности, как комплекса врожденных свойств личности и механизмов реализации сложных поведенческих актов, закладывающийся в процессе онтогенеза и контролирующийся гормональной системой организма.
Основными задачами психоэндокринологии являются:
Изучение психических расстройств при эндокринных заболеваниях
Изучение эндокринных сдвигов при психических расстройствах
Изучение психотропных эффектов гормональных препаратов
Изучение особенностей психофармакологических и психотерапевтических воздействий при эндокринных расстройствах
Похожие статьи
-
Общие принципы. "Скромность - не порок": старайтесь выступать в роли консультанта, а не лечащего врача. " Не делать резких движений ": сначала...
-
Психические изменения при эндокринных заболеваниях носят полиморфный характер, но их развитие подчиняется определенным закономерностям, которые сводятся...
-
В силу того, что Эндокринная система занимает одно из основных мест в формировании Адаптационных реакций организма , психические расстройства вызывают...
-
В последнее время характерно повышение внимания к изучению нервно-психических заболеваний, методов их лечения, что обусловлено их ростом во всем мире....
-
Роль белков в организме - Роль белков в организме
Функции белков в организме разнообразны. Они в значительной мере обусловлены сложностью и разнообразием форм и состава самих белков. Белки -- незаменимый...
-
Физика как наука, цели, задачи и методы исследования - Физическая картина мира
Физика - наука, изучающая простейшие и вместе с тем наиболее общие закономерности явлений природы, свойства и строение материи, а также законы ее...
-
Введение - Патофизиологическая роль церулоплазмина при лейкоцитозах и лейкопениях
Актуальность исследования. Регуляция количественного состава и функциональной активности фагоцитирующих клеток является актуальной проблемой современной...
-
Физиологическая роль белка, Структурная функция белка - Строение, функции и значение белков
Структурная функция белка Белки сложные органические соединения, построенные из аминокислот. В состав белковых молекул входят азот, углерод, водород и...
-
Цель исследования - провести эпидемиологический анализ заболеваемости дизентерией в Железнодорожном районе г. Рязань с получением всех данных для...
-
Различные эндокринные расстройства (дисфункции желез внутренней секреции) имеют существенное значение в формировании патологии зубочелюстного аппарата....
-
Строгие постулаты Коха - Строгие постулаты Коха
Каковы же те основные положения, сформулированные Робертом Кохом (1843-1910), которых должен придерживаться микробиолог при каждом обнаружении...
-
ТРЕТЬЕ НАЧАЛО ТЕРМОДИНАМИКИ - Законы термодинамики и их место в современной картине мира
Третье начало термодинамики (теорема Нернста): энтропия физической системы при стремлении температуры к абсолютному нулю не зависит от параметров системы...
-
Понятие "метод" (от греч. "методос" -- путь к чему-либо) означает совокупность приемов и операций практического и теоретического освоения...
-
В заключительной части моего реферата, я хочу сказать, что гормоны обладают весьма высокой биологической активностью. Они имеет очень сложную химическую...
-
Роль ферментов в жизнедеятельности животных, растений и микроорганизмов колоссальна. Благодаря каталитической функции разнообразные ферменты обеспечивают...
-
Функции белков в организме - Питательные вещества
Функции белков в организме разнообразны. Они в значительной мере обусловлены сложностью и разнообразием форм и состава самих белков. Белки - незаменимый...
-
Трансляция - Биосинтез белков. Ген и его роль в синтезе белков
Трансляция - важная составная часть общего метаболизма, и ее сущность заключается в переводе генетической информации с мРНК, являющейся первичным...
-
Цитогенетические исследования в 20--30-х гг. 20 в. свидетельствовали о том, что передача и хранение наследственных признаков связаны с хромосомами,...
-
Центрогенные артериальные гипертензии. - Симптоматические артериальные гипертензии
Обусловлены органическими поражениями нервной системы. Характерны пароксизмальное повышение АД, сопровождающееся сильными головными болями,...
-
Эксперименты выполнены на 350 белых беспородных крысах и крови 100 здоровых людей - доноров областной станции переливания крови. Все исследования на...
-
Одним из представителей РОФ третьего эшелона является Цп - исключительно активный гликопротеин 2 - глобулиновой фракции сыворотки крови человека и высших...
-
Реализация функциональной активности фагоцитирующих клеток находится, в том числе, под контролем различных отделов нервной системы и регуляторных...
-
Особенности общения медсестры с гериатрическими пациентами При общении медсестры с гериатрическими пациентами можно выделить следующие особенности...
-
Наследование голандрического признака - Генетика человека
Таблица 1.Типы наследования некоторых признаков у человека Аутосомный Х-сцепленный Голандрический Рецессивный Доминантный Рецессивный Доминантный Голубые...
-
Роль медсестры в уходе за гериатрическими пациентами При организации ухода за по пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам,...
-
"Всякое познание пролагает себе путь в нас через чувства - они наши господа". М. Монтель "Опыты". "Природа наделила меня всеми пятью чувствами без...
-
Бактерии семейства Campylobacteriaceae Отдела Gracilicutes, Род Campylobacter, Вид С. jejuni, С. coli и С. Lari Кампилобактеры -- спиральные бактерии,...
-
Возбудитель чумы - Частная микробиология
Специфическая профилактика не разработана. Для лечения используют антибиотики широкого спектра действия. Таксономия. Y. enterocolitica относится к отделу...
-
Синегнойная палочка - Частная микробиология
Морфология. Средние размеры синегнойной палочки 1-3x0,5-1 мкм; в нативных препаратах бактерии подвижны (имеют один или два полярных жгутика). В мазках...
-
Кора больших полушарий. Современные методы исследования функций мозга - Предмет и задачи физиологии
"Мозг - это последняя из тайн природы, Которая когда-либо откроется человеку." Англ. физиолог Чарлз Скотт Шеррингтон. "Асимметрия является основным...
-
Непосредственным продолжением вверх спинного мозга у всех позвоночных животных и человека является продолговатый мозг. Вместе с варолиевым мостом...
-
"Все бесконечное разнообразие внешних проявлений мозговой деятельности сводится к одному лишь явлению - мышечному движению". И. М. Сеченов Спинной мозг...
-
Физиология нервный ганглиозный "С тех пор, как ваш мозг предается изучению наук, серьезным вычислениям, он увеличился в объеме". А. Дюма "Виконт де...
-
"Наша способность к самообмену по поводу работы собственного мозга почти безгранична главным образом потому, что часть, о которой мы можем сообщить,...
-
1) [-]дельфин, синий кит 2) [+]дельфин и кашалот 3) [-]дельфин, гренландский кит 4) [-]синий кит, кашалот У каких приматов хорошо развита мимика, этим...
-
Задачи на будущее, Литература - Характеристика деятельности бактериологической лаборатории г. Юрга
1. Продолжать дальнейшее совершенствование бактериологической диагностики инфекционных заболеваний и гнойно-септических состояний, обращая внимание на...
-
Возрастная антропология изучает закономерности становления и развития анатомических структур и физиологических функций на протяжении онтогенеза - от...
-
Нарушение менструального цикла - Нейроэндокринные синдромы в гинекологии. Седечная аритмия
Все отклонения от нормального Менструального цикла Считаются нарушениями менструального цикла. Имеются две большие группы нарушений: по типу...
-
Жизненный цикл клетки - Биологические механизмы жизненного цикла клетки
Биологический клетка деление До сих пор много тайн клетки остаются неразгаданными. Загадочным во многом остается и запрограммированный генетически...
-
Основные свойства живых клеток - Цитологические исследования
Изучение живых клеток пролило свет на их жизненно важные функции. Было установлено, что последние можно разбить на четыре категории: подвижность,...
ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИЯ: РОЛЬ И МЕСТО В ПСИХИАТРИИ, ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЧАСТНОЙ ПСИХОЭНДОКРИНОЛОГИИ - Место психоэндокринологии в психиатрии