Паразитология медицинская
Паразитология - это раздел биологии изучающий морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с другими организмами и, а так же изучает болезни, вызванные ими и меры борьбы с паразитами.
В естественных условиях могут возникать различные взаимоотношения и паразитами. паразитология инвазия амеба трихомонада
Паразитизм - форма сожительства двух генетически чужеродных организмов, при котором организм паразит использует другой организм - хозяина, в качестве среды обитания, местом питания и наносит вред организму хозяина.
Комменсализм - форма симбиоза, при котором один организм живет в другом, но не наносит вреда организма хозяина.
Классификация паразитологии:
- 1. Паразитология в зависимости от объекта паразитирования:
- - ветеринарная паразитология - фито паразитология - медицинская паразитология
- - протозоология (простейшие паразиты) - гельминтология (паразиты черви) - арахноэнтомология (паразиты членистоногие)
Задачи паразитологии:
- - Изучить морфологию паразита - Изучить особенности жизненного цикла паразита - Выявить патогенное действие паразита - Разработать методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний - Лечение и профилактика паразитарных заболеваний
Классификация паразитов:
- 1. От среды обитания:
- - Эктопаразиты - обитают на наружных покровах - временные (периодические) - комар, клоп... - постоянные (стационарные) - весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь...) - Эндопаразиты - обитают внутри хозяина (только постоянные):
- - внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании) - тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы) - полостные (круглые и плоские черви).
- - однохозяиновые - многохозяиновые - ларвальный (личиночный) паразитизм - паразитом является личинка. - имагинальные паразиты - паразитом является половозрелая особь.
- - Биогельминты - жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного хозяина обязательно (бычий цепень, лентец широкий, описторх). - Геогельминты - гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве (аскарида, власоглав).
Хозяева паразита:
Хозяин - это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.
Окончательный хозяин (дефинитивный) - в нем обитает половозрелая стадия паразита
Промежуточный хозяин - в нем обитает личиночная стадия паразита.
Дополнительный хозяин - у некоторых паразитов (широкий лентец), между промежуточным и окончательным хозяином имеется дополнительный.
Резервуарный хозяин - в нем происходит накопление паразита без смены стадии развития, и без причинения вреда (комар малярийный)
Паразитоценоз - в организме хозяина одновременно паразитируют несколько разных типов паразитов, между которыми могут быть разные формы взаимодействия (конкуренция).
Сверхпаразитизм - паразит живет в паразите (трихомонада, нафаршированная гонококками).
Составное звено эпидемического процесса.
Эпидемический очаг - место где находится/находился источник инфекции (больной/носитель) и в пределах которого возможно заражение.
Источник инфекции - объект, который является местом естественного обитания, размножения и накопления возбудителя, из которого возможно заражение здоровых лиц.
Механизм передачи - способ перемещения возбудителя от источника инфекции к организму:
Путь передачи - элементы внешней среды, которые обеспечивают перенос возбудителя:
Пассивный способ заражения.
- - Пероральный способ (per os) - заражение через рот. - алиментарный - заражение через инвазированные пищу и воду. - фекально-оральный - испражнения больного попадают в рот. - Трансмиссивный - через членистоногих переносчиков - инокулятивный - возбудитель попадает в кровь через ротовой аппарат переносчика (укус) - контаминальный - возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже. - Парентеральный - заражение через кровь, минуя органы ЖКТ - Трансплацентарный - заражение через плацентарный барьер.
Активный способ заражения.
- - Перкутантный - Контактный
Особенности паразитарных заболеваний.
- - Инвазионное заболевание - заболевание, вызванное простейшими, гельминтами и членистоногими паразитами. - Инвазия - заражение организма, каким либо паразитом животного происхождения. - Инвазионная форма - это стадия развития паразита, которая проникает в организм хозяина и вызывает заболевание (не все стадии развития паразита для определенного хозяина являются инвазионными (патогенными)). - Реинвазия - повторное заражение паразитом, которым ранее был заражен хозяин. - Аутореинвазия - повторное самозаражение (половозрелый паразит выходит за пределы организма хозяина и снова заражает его - энтеробиоз (острицы)). - Аутоинвазия - возникновение новых поколений паразитов в организме хозяина, без выхода паразита за пределы организма.
Источника инвазии.
- - Больные человек и животные - Цистоносители - Облигатно-трансмиссивные инвазии (заражение только через переносчика - лейшманиоз через москита, малярия через комара рада анофелес). - Факультативно-трансмиссивные инвазии (заражение через переносчика и другими путями). - Зоонозы - определенные географические зоны с паразитами, которые существуют независимо от человека (природноочаговые заболевания).
Признаки заболевания.
Неспецифические - указывают на явления общей интоксикации организма продуктами жизнедеятельности паразита:
- - Снижение массы тела - Бессонница - Тошнота - Анорексия - Слабость - t-субфебрильная (37,0-38,0) - Головная боль - Аллергические реакции
Специфические - говорят о самом паразите или месте его локализации:
- - Затемнение при Rg-графи легкого (необходимо дифференцировать с абсцессом легкого, с tbc-каверной, увеличенным лимфоузлов или эхинококковый пузырь). - Зуд в ночное время в прианальной области - симптом энтеробиоза.
План изучения паразита:
- 1. Название паразита (русское и латинское) 2. Место в системе животного мира (род, вид, класс, тип паразита). 3. Медицинское значение (вызываемое заболевание) 4. Инвазионная форма паразита и форма заражения. 5. Морфологические особенности (строение паразита) 6. Жизненный цикл паразита 7. Патогенное действие паразита (клиника заболевания) 8. Лабораторная диагностика заболевания 9. Профилактика личная и общественная.
Медицинская протозоология.
Ротовая амеба. Entamoeba gingivalis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: entamoeba
Вид: Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)
Место обитания: ротовая полость, зубной налет, крипты небных миндалин, ВДП.
Медицинское значение: это условно патогенный (факультативный паразит). При снижении местного иммунитета может провоцировать, гингивит, гласит, стоматит...
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом.
Способ заражения: передается контактным путем (через поцелуи). Антропогенная инвазия.
Морфология паразита:
Цитоплазма разделена на 2 слоя, содержит бактерии, лейкоциты зеленоватого цвета и эритроциты при кровоточивости ротовой полости на разных стадиях переваривания. Ядра не видно.
Жизненный цикл: Единственная форма существования - вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных мазков из соскобов ротовой полости, гноя при ГЗЛ, синуситах на NaCl 0,9%.
Кишечная амеба. Entamoeba coli.
Вид: Кишечная амеба (Entamoeba coli)
Место обитания: верхний отдел толстого кишечника и нижний отдел тонкого кишечника.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.
Способ заражения: фекально-оральный. Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: разделение цитоплазмы на 2 слоя видно у погибшей амебы или при образовании ложноножек. В цитоплазме имеются бактерии, грибы, простейшие, остатки пищи. Форменных элементов крови в цитоплазме НЕТ. Ядро у живой амебы видно хорошо (в отличие от e. histolytica) в виде кольцевого образования из блестящих зерен хроматина. Ложноножки короткие, широкие и их несколько. Движение - топтание на месте.
Жизненный цикл: обитает в толстом кишечнике, не патогенная.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков испражнений.
Диэнтамеба. Dientamoeba fragilis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы
Род: dientamoeba Jepps
Вид: диэнтамеба (dientamoeba fragilis)
Заболевание: диэнтамебная диарея.
Инвазионная форма: вегетативная форма, патогенная.
Способ заражения: в виду чрезвычайной неустойчивости во внешней среде в организм человека попадает с яйцами круглых червей (симбиоз с детской острицей), в которые проникает амеба на их ранних стадиях формирования.
Морфология паразита:
Маленькая. Обитает просвете толстой к-ки и питается бактериями, грибами, и эритроцитами. Известна только вегетативные формы этой амебы. Эктоплазма и эндоплазма хорошо различимы. Имеет 2 ядра (редко 3), видны только после окраши вания. Обнаруживаются только в жидком стуле, обычно при раз личных кишечных расстройствах. Можно найти при аппендиците.
Жизненный цикл: вегетативная форма через рот с яйцами остриц попадает в толстый кишечник, где размножается и паразитирует. Цист не образует. Во внешней среде быстро гибнет.
Лабораторная диагностика: микроскопия мазков из свежих (теплых) испражнений.
Дизентерийная амеба. Entamoeba histolytica.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: саркодовые (sarcodina)
Отряд: амебы (amoebina)
Род: entamoeba
Вид: дизентерийная амеба (entamoeba histolytica)
Медицинское значение: амебиаз (амебная дизентерия)
Инвазионная форма: большая вегетативная и тканевая форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Заражение фекально-оральное. Источник инвазии цистоносители и больные.
Морфология паразита: существует в виде нескольких форм (большая вегетативная форма, малая вегетативная, тканевая, просветная, предцистная форма и цисты).
- - Большая вегетативная форма: цитоплазма разделена на 2 слоя (эктоплазма - как истолченное стекло, и эндоплазма - стекловидная масса). У живой амебы ядра не видно, у мертвой оно в виде кольцевого скопления зерен. В эндоплазме содержится несколько эритроцитов. Отличается о других форм поступательным движением - толчкообразно образуется вырост эктоплазмы, в который с завихрением переливается эндоплазма. - Циста: образуется из просветной формы в толстом к-ке, неподвижные, круглые, бесцветные, иногда в них видны блестящие палочки - хроматоидные тела (РНК и белек). При окрашивании р-ром Люголя видны 4 ядра.
Жизненный цикл:
Каждая циста попадают в ЖКТ, где в толстом кишечнике дает 8 клеток, которые превращается мелкую вегетативную форму (не патогенная, питается бактериями и остатками пищи). При ослаблении иммунитета переходит в большую вегетативную форму, которая обитает в просвете нисходящей и сигмовидной кишки (патогенная, питается слизистой и эритроцитами). В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма амебы (патогенная, мельче вегетативной и цитоплазме нет эритроцитов). Обе патогенные формы переходят в просветную форму, предцистную, а затем в цисты (зрелые цисты - 4-х ядерные).
Цисты f. minuta > f. magna > просветная форма > цисты
Патогенез.
F. magna обитая в просвете нижних отделов толстого кишечника (нисходящая и сигмовидная кишка), выделяет фермент, который разрушает ткани (некроз слизистой) и образование кровоточащих язв (язвенный колит) + присоединение вторичной инфекции. При снижении иммунитета тканевая форма амебы проникает в кровоток (генерализация процесса) и попадает в печень..., где могут развиваться абсцессы, которые в 5% случаев прорываются в брюшную полость с развитием перитонита. Которые также развиваются при прободении (перфорации).
Клиника:
- - Тенезмы - ложные позывы к дефекации - Стул - малиновое желе (слизь с эритроцитами), частый водянистый. - Боль в низу живота - Симптомы интоксикации: слабость, t-субфебрильная, головная боль, тошнота. - Симптомы анемии, истощения и гиповолемии (обезвоживание)
Лабораторная диагностика:
- - При цистоносительстве: в оформленных или полуоформленных испражнениях можно обнаружить цисты, которые различают по размеру и числу ядер. Мазок микроскопируют с раствором Люголя. - При остром или подостром течении: из свежих жидких фекалий готовят нативный мазок и наблюдают подвижные вегетативные формы амеб с эритроцитами в цитоплазме. Испражнения исследуют в течение 10-20 мин после выделения.
Профилактика:
- - Личная: кипячение воды, разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук, овощей фруктов, уничтожение переносчиков (тараканы, мухи). - Общественная: выявление и изоляция больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Лямблии. Lamblia intestinalis.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: lamblia blanchard
Вид: лямблия кишечная (lamblia intestinalis).
Медицинское значение: лямблиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая 4-х ядерная циста.
Эпидемиология: антропогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный. Источник инвазии цистоносители и больные.
Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) имеет грушевидную форму в спинно-брюшной проекции и ковшеобразную в боковой проекции. На переднем закругленном конце имеется присасывательный диск в виде углубления с полосчатой пелликулой. Имеется 4 пары жгутиков, углубленных в цитоплазму. Имеют 2 ядра у передней поверхности и много вакуолей. Движение активное, поворачивается боком за счет движения вокруг продольной оси. Размножение - продольное деление. Способ питания - пиноцитоз.
Цисты - неподвижные, овальной формы. Оболочка в верхней части немного отслоена. При окраске р-ром Люголя видны 4 ядра.
Жизненный цикл:
Цисты (? 10 шт), через рот попадают 12-перстпую кишку и превращаются в вегетативные формы паразита и присасывается к стенку (ворсинки) кишки. При попадании в нижние отделы кишечника превращаются в цисты и выделяются с фекалиями. Вегетативные формы можно найти в фекалиях лишь при поносе, которые быстро гибнут. Лямблии чувствительны к желчи, поэтому в желчных путях не обитают.
Патогенез: лямблии, присасываясь к эпителию и ворсинкам кишечника, нарушают пристеночное пищеварение и всасывание питательных веществ. Вызывают дуоденит. Могут обитать в просвете желчных путей у детей.
Клиника:
- - "симптом будильника" - боль в животе в ночное время заставляет идти в туалет - гипотрофия (похудение), симптомы авитаминоза (особенно А) - неустойчивый стул, при поносе много слизи, в которой полно вегетативных форм - симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность... - метеоризм, урчание - желтуха у детей - субфебрильная t
Лабораторная диагностика:
При дуоденальном зондировании в порции "А" можно обнаружить вегетативные формы паразита.
При исследовании мазка фекалий обнаруживают овальные цисты с отслоенной оболочкой.
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Ротовая трихомонада. Trichomonas tenax.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: polymastigina
Род: trichomonas
Вид: ротовая трихомонада (Trichomonas tenax).
Место обитания: в складках слизистой рта, полостях зубов, криптах миндалин.
Медицинское значение: при снижении местного иммунитета может провоцировать пародонтоз, гингивит, гласит, обнаруживается в гное легочного абсцесса.
Инвазионная форма: вегетативная форма, является комменсалом, факультативный паразит.
Способ заражения: контактный (при поцелуях), контактно-бытовой (использование общей посуды, зубных щеток), воздушно-капельный (при чихании и кашле со слюной и мокротой). Антропогенная инвазия.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, на переднем конце расположены 4 жгутика, сбоку находится ундулирующая мембрана длиной ј длины тела.
Жизненный цикл: единственная форма существования - вегетативная форма. Цист не образует.
Лабораторная диагностика: микроскопия нативных и окрашенных мазков и соскобов полости рта.
Урогенитальная трихомонада. Trichomonas vaginalis.
Вид: влагалищная (урогенитальная) трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Место обитания: мочеполовые пути у мужчины и половая система у женщин (где есть плоский многослойный неороговевающий эпителий).
Медицинское значение: урогенитальный трихомониаз (трихомоноз).
Инвазионная форма: вегетативная форма, цист не образует. Антропогенная инвазия.
Способ заражения: контактно-половой свежими не высохшими выделениями.
Морфология паразита: форма тела грушевидная, 4 жгутика, сбоку есть ундулирующая мембрана до середины тела. Через все тело проходит нить (аксостиль), которая шипиком заканчивается на заднем конце. Есть вакуоли.
Жизненный цикл: единственная форма существования - вегетативная форма. Цист не образует. Во внешней среде быстро погибает.
Клиника:
Клиника обусловлена механическим воздействием шипика на слизистую + воспаление
У мужчин клиника бессимптомная или малосимптомная (бессимптомное носительство).
У женщин яркая клиника:
- - зуд, боль, жжение при мочеиспускании и половом контакте - пенистые серозно-гнойные выделения (бели) - засечет фермента сбраживающего сахар.
Лабораторная диагностика:
- - При микроскопии нативного мазка с NaCl 0,9% - живой паразит колеблется в растворе. - Микроскопия мазков и соскобов окрашенных по Граму или Нейсеру.
Профилактика:
Личная: использование презерватива, применение антисептиков.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, сан-просвет работа.
Балантидий. Balantidium coli.
Тип: инфузории (infusotia)
Класс: реснитчатые
Отряд: spiroticha
Род: balantidium stein
Вид: Балантидий (balantidium coli).
Медицинское значение: балантидиоз
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: зрелая циста с ядром, как у вегетативной формы
Группы риска: работники с/х, работники зоопарков, мясники, дети...
Эпидемиология: антропозоогенная инвазия. Путь заражения алиментарный и фекально-оральный (при употреблении свинины или овощей фокально загрязненной. Источник инвазии цистоносители и больные человека, парнокопытные и мышевидные грызуны.
Морфология паразита:
Вегетативная форма (трофозоит) мешкообразная (яйцеобразная). Имеет много ресничек, благодаря которым быстро передвигается и вращается вокруг своей оси. Питается чрез цитостом бактериями, грибами и форменными элементами крови. В цитоплазме пищеварительные и две пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядро с ядрышком в виде боба, видны без окраски. Паразит может выделять фермент гиалуронидазу, благодаря которому проникает в стенку кишечника и вызывает язвы. В испражнениях сохраняет жизнеспособность до 3-х часов.
Жизненный цикл:
Живет и образует цисты в кишечнике свиньи, для которых мало патогенны. У человека цист практически не образует. При попадании цисты в ЖКТ человека в толстом кишечники превращается в вегетативную форму и паразитирует в подслизистой кишечника.
Патогенез и клиника: для человека мало патогенны, клиника скудная или бессимптомная, могут быть: водянистый стул, редко язвообразование (язвенный колит) - проявляется кровавым поносом.
Клиника:
- - симптомы интоксикации: головная боль, утомляемость, раздражительность... - метеоризм, урчание, боль в низу живота - за счет протеолитических ферментов может образовывать язы и кровотечения - стул с кровью.
Лабораторная диагностика:
Исследование кала на вегетативную форму - мазок с окраской по Гейденгайну.
При исследовании мазка на цисты - окраска раствором Люголя.
Серологическое исследование крови (иммунологическое исследование).
Профилактика:
Личная: разрыв цепи фекально-орального заражения, мытье рук и овощей, уничтожение тараканов.
Общественная: выявление и лечение больных и носителей, не допустить фекального заражения окружающей среды (дезинфекция испражнений), санитарно-просветительская работа.
Пневмоциста. Pneumocystis carinii.
Царство: Грибов (Furgi)
Вид: Пневмоциста (Pneumocystis carinii).
Медицинское значение:
Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония), интерстиционная пневмония. Антропозооноз. Является СПИД маркерным заболеванием. Человек заражается воздушно-капельным путем.
Морфология паразита:
Форма тела неправильная овальная, окружена слизистым образованием. В их цитоплазме есть митохондрии, содержатся митохондрии, диссимиляция происходит аэробно. К эпителию альвеол прикрепляются псевдоподиями. Трофозоит после деления образует 2 дочерние клетки, которые могут переходить в стадию полового размножения (спорогония) - образование нескольких ядер в клетке с формированием 2, 4, или 8 ядерной спороцисты.
Хозяин: человек и большинство млекопитающих.
Инвазионная форма: вегетативная форма.
Форма заражения: вегетативная форма и спороцисты.
Локализация: альвеолы легких и интерстиционная ткань легких.
Патогенез. Клиника:
Инвазия протекает обычно бессимптомно, но при иммунодефицитах размножение паразита усиливается, и они закупоривают бронхио лы, что приводит дыхательной недостаточности, гипоксии и смерти от асфиксии.
Лабораторная диагностика:
- - Микроскопия мокроты: в мокроте обнаружить пневмоцист очень сложно. - Для диагностики используют иммунологические методы (серологические реакции). - Аутопсия легочного материала у погибших.
Лечение: противогрибковые препараты + симптоматическое и патофизиологическое.
Профилактика: паразит имеет широкое распространение среди населения и животных. Эффективной профилактикой является вакци нация людей с иммунодефицитом.
Лейшмании. Leishmania tropica et donovani
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Leishmania
Вид: Leishmania tropica
Вид: Leishmania donovani
Медицинское значение:
- - Leishmania tropica major - возбудитель сельского, а minor - возбудитель городского антропонозного кожного лейшманиоза - Leishmania donovani - возбудитель висцерального лейшманиоза
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения - укус москита рода Phlebotomus
Морфология паразита:
Паразит имеет две стадии развития.
- - Лейшманиальная (безжгутиковая) стадия - форма тела овальная, ядро круглое размером ? всей клетки, жгутика нет, имеется палочковидный кинетопласт - обитает в организме человека и грызунов), является внутриклеточным паразитом. - Промастиготная (жгутиковая) стадия - тело удлиненной формы, есть один жгутик и кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москита.
Хозяева:
- - Резервуарный хозяин: для L. tropica - грызуны, для L. donovani - шакалы, лисицы, грызуны. - Переносчик: москит рода Phlebotomus - Окончательный хозяин: человек.
Инвазионная форма: лейшманиальная (безжгутиковая) стадия паразита
Форма заражения: промастиготная (жгутиковая) стадия паразита
Локализация:
- - L. tropica - клетки кожи - L. donovani - ретикуло-эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатической ткани, красный костный мозг, макрофаги крови.
Патогенез. Клиника:
- - L. tropica: после укуса москита паразит поникает в клетки кожи и теряет жгутик (инкубационный период 1-2 месяца) и начинает размножаться и накапливается в клетках, в результате чего на поверхности кожи в местах укуса появляются буровато-красноватые, малоболезненные бугорки средней плотности + регионарный лимфаденит. Бугорки разрушаются с формированием язв и образованием рубцов - "печать дьявола". - L. donovani - после укуса москита паразит поникает в ретикулоэндотелиальные клетки и теряет жгутик (инкубационный период L. donovani major - до месяца, L. donovani minor 6-8 месяцев). Заболевание начинается в ^ t-тела, слабости, адинамии, бледности, гепатоспленомегалия, нарастает анемия и кахексия. При отсутствии этиотропного лечения - Exitus Letalis.
Лабораторная диагностика:
- - L. tropica - микроскопия соскоба язвенной поверхности. - L. donovani - исследование биоптата внутренних органов (биопсия).
Профилактика:
- - Личная: защита от укусов москитов. - Общая: дератизация - уничтожение резервуарных хозяев, дезинсекция - уничтожение москитов, профилактические прививки в природно-очаговых зонах.
Плазмодий. Plasmodium.
Тип: споровики
Класс: Sporozoa
Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)
Род: Plasmodium
Вид: Pl. vivax
Вид: Pl. malariae
Вид: Pl. ovale
Вид: Pl. falciparum
Медицинское значение:
- - Pl. vivax - возбудитель 3-х дневной малярии - Pl. malariae - возбудитель 4-х дневной малярии - Pl. ovale - возбудитель овалемалярии (3-х дневной) - Pl. falciparum - возбудитель тропической малярии.
Является антропонозным природно-очаговым трансмиссивным заболеванием.
Способ заражения - преимущественно через укус самки камора рода Anopheles (99,8%), а такде возможно заражение при переливании крови и трансплацентарное заражение.
Морфология паразита:
Жизненный цикл плазмодия происходит со сменой хозяев. Плазмодий проходит две стации развития:
Шизогония - бесполая стадия - в организме человека.
Спорогония - половая стадия - в организме комара рода Anopheles, является инвазионной формой.
Хозяева:
- - Окончательный хозяин - самка малярийного комара рода Anopheles - Промежуточный хозяин: человек.
Жизненный цикл:
После укуса комара бесполая стадия - спорозоит с током крови проникает в клетки печени, где начинается тканевой или экзоцитарный цикл развития - спорозоит превращается в шизонт, который активно делится в клетках печени и образует несколько тысяч тканевых мерозоитов. Время тканевого (экзоцитарного) цикла в среднем 10-15 дней м. б. до 1,5 месяцев) - протекает бессимптомно.
После разрыва клеток печени мерозоиты поступают в кровь, начинается эндоцитарный цикл развития - мерозоит проникает в эритроциты, где проходит несколько стадий развития:
I - стадия "кольца" - кольцевидный шизонт - внутри цитоплазмы паразита появляется вакуоль, которая отодвигает ядро к раю цитоплазмы. При окраске по Романовскому, цитоплазма приобретает вид голубого кольца.
II - стадия лентовидного или амебного шизонт - паразит имеет причудливую форму за счет образования длинных ложноножек.
III - стадия меруляции - происходит шизогония (бесполое деление), образуется до 18 мерозоитов в эритроците.
IV - эритроцит разрывается и мерозоиты выходят в плазму крови, в этот момент проявляется клиника малярии: жар > озноб > потливость.
Мерозоиты проникают в новые эритроциты и эндоцитарный цикл повторяется и составляет для Pl. vivax, Pl. falciparum et Pl. ovale - 48 часов, и для Pl. malariae - 72 часа.
Также мерозоиты могут превращаться в макро и микро гаметоциты (мужские и женские гаметоциты или гамонты). При укусе больного человека комаром, гаметоциты попадают в организм комара, где образуются макро и микро гаметы с гаплоидным набором хромосом, после оплодотворения происходит шизогония (деление) и накопление паразита в организме самки комара.
NB! Отличительной особенностью Pl. falciparum является то, что их гамонты имеют полулунную форму, то есть резко отличаются от гамонтов других плазмодиев, и его развитие происходит в капиллярах органов.
Клиника:
- - Инициальная лихорадка - резвое повышение t тела до 40 0С, перемежающего типа, что объясняется выбросом в кровь эндопирогена и нейротропных токсинов - Типичный малярийный приступ: смена фаз озноба, жара и потоотделения. - Анемия нарастает после каждого приступа. - В результате расширения и резкого сужения сосудов приводит к повышению вязкости крови и образованию тромбов. - Гепатоспленомегалия + печень становится "мягкой и рыхлой" - Малярийная гемоглобинурия - моча приобретает цвет от красного до черного. - Малярийная кома - является осложнением тропической малярии. - Возможно носительство плазмодиев и возникновение заболевания через 10... лет после перенесенного заболевания. - Сростом чиста приступов из интенсивность (тажесь) уменьшается, это связано с работой иммунной системы и наложением нескольких циклов тканевого и эритроцитарного развития плазмодия.
Малярией болеют не все:
- - Серповидная клеточная анемия - Грудные дети у которых отсутствует a/г системы Дафи.
Профилактика малярии:
Применение репеллентов - средства отпугивания комаров (малоэффективны)
В начале 20 века в Европу был везен препарат Хинин - смесь алкалоидов коры хинного дерева.
Существует несколько групп препаратов для лечения и профилактики малярии:
I группа - действуют на тканевой (экзоцитарный) цикл развития паразита (в печени).
II группа - нарушают эритроцитарную шизогонию
III группа - действуют на гаметоциты
Личная профилактика заключается в профилактическом приеме препаратов I группы, перед отъездом в страны с "малярией".
Общественная профилактика: осушение водоемов, уничтожение куколок и комаров.
Лабораторная диагностика:
Микроскопическое исследование толстой капли крови и дифференцировка вида плазмодия: на III стадии у Pl. vivax - 16-24 мерозоита, у Pl. malariae - 8-12 мерозоитов у Pl. falciparum - эритроциты неизменны, а их окраска становится розовато-фиолетовой. Гаметоциты - у Pl. falciparum имеют полулунную форму.
Трипаносома. Trypanosoma.
Тип: саркожгутиконосцы
Класс: жгутиковые (flagellata)
Отряд: protomonadina
Род: Trypanosoma
Вид: Trypanosoma rhodesiense
Вид: Trypanosoma cruzi
Медицинское значение:
Trypanosoma rhodesiense - возбудитель африканского трипаносомоза (сонная болезнь) Trypanosoma cruzi - возбудитель американского трипаносомоза (болезнь Чагаса).
Антропозоонозное заболевание с трансмиссивным способом заражения.
Морфология паразита:
Тело паразита продолговатое, извилистое, узкое заостренное с обоих концов тело, один жгутик имеется ундулирующая мембрана и хорошо заметный кинетопласт. В средней части тела овальное ядро. При длительном паразитировании тело укорачивается и становится широким.
Жизненный цикл:
- - T. rhodesiense - первая часть жизненного цикла происходит в желудке переносчика - кровососущей махи Цеце (муха рода Glossina). Вторая часть - происходит в организме хозяина, паразит после укуса проникает в лимфоузлы, и ликвор. - T. cruzi - первая часть жизненного цикла происходит в кишечнике переносчика - триатомовых клопов (клопы рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus), которые после кровососания испражняются и выделяют паразитов - трансмиссивный контаминальный способ заражения (возбудитель с фекалиями переносчика попадает в кровь через раны на коже). Может паразитировать внутри клеток (в макрофагах, у клетках кожи и слизистой), миокариоциты...), при этом паразит теряет жгутик и становится амастиготной формой.
Хозяева:
T. rhodesiense:
- - Переносчик: муха Цеце - Окончательный хозяин: человек, млекопитающие (копытные).
T. cruzi:
- - Переносчик: триатомовые клопы (рода: Triatoma, Rhodnius et Panstrongylus). - Окончательный хозяин: человек, грызуны, приматы, домашние животные.
Локализация: кровь, лимфа, ликвор, селезенка, печень, мозг головной и спинной...
Сонная болезнь:
- - Нарастающая мышечная слабость - Депрессия - Истощение - Сонливость, рассеянность, нарушение координации и ориентации из-за поражения ЦНС
Болезнь Чагаса:
- - Часто поражает грудных детей и больных со слабым иммунитетом. - Специфический миокардит - Кровоизлеяния в менингиальные оболочки - Менингоэнцефалит - Поражение внутренних органов - Заболевание протекает как в острой так и в хронической форме с летальные исходом
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе.
Профилактика:
- - Личная: прием лекарственных препаратов - Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.
Токсоплазма. Toxoplasma gondii.
Тип: споровики
Класс: Sporozoa
Отряд: кровеспоровики (Haemosporidia)
Род: Toxoplasma
Вид: Toxoplasma gondii
Медицинское значение: Заболевание токсоплазмоз. Антропозное природно-очаговое.
Способ заражения:
- - Алиментарный путь заражения - при употреблении сырого мяса, фарша - Употребление в пищу овощей загрязненных овоцистами (из почвы). - Заражение при контакте с биологическими жидкостями кошки (во время игры с ней) - Трансплацентарное заражение
Морфология паразита:
Тело паразита похоже на дольку апельсина или полумесяц, один из концов тела закруглен.
Ядро красно-фиолетовое расположено ближе к закругленному концу.
Является внутриклеточным паразитом.
Хозяева:
Окончательный хозяин: млекопитающие из семейства кошачьих
Промежуточный хозяин: человек, множество млекопитающих, в том числе и кошачьи, птицы
Жизненный цикл:
В кишечнике кошки происходит половой цикл развития паразита - образуются овоцисты со с спорозоитами. Овоцисты выделяются с фекалиями и долго сохраняются в окружающей среде.
Овоциты попадают в кишечник промежуточного хозяина и растворяются, спорозоиты превращаются эндозоиты, попадают в кровь через стенку кишечника и с макрофагами разносятся по всему организму (не завершенный фагоцитоз) и проникает в клетки НС, печени, легкого, селезенка, мышц, сердца..., где начинается бесполая стадия - эндодиогония.
Клиника:
Заболевание протекает скрыто (латентно) в хронической форме
При снижении иммунитета появляются энцефалиты, миокардиты
- - t-тела повышенная - поражение печени, селезенки > желтушность - увеличение лимфоузлов - м. б. кожная сыпь
Лабораторная диагностика:
В начале заболевания можно обнаружить в биоптате шейных лимфоузлов и в периферической крови. В период разгара заболевания обнаруживаются в ликворе. Серологическое исследование - иммунологические реакции.
Профилактика:
Личная: прием лекарственных препаратов
Общественная: уничтожение переносчиков, лечение больных.
Медицинская гельминтология.
Гельминтология - наука о паразитических червях (глистах = гельминтах), изучающая морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с организмом хозяина, а так же изучает вызываемые ими болезни (гельминтозы) и меры борьбы.
Биогельминты - жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного хозяина обязательно (бычий цепень, лентец широкий, описторх).
Геогельминты - гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве (аскарида, власоглав).
Пищеварительная система:
Ротовое отверстие, окруженное ротовой присоской ведет в мускульную глотку - мощный сосущий аппарат, затем идет пищевод и разветвление кишки заканчивающееся слепо.
Выделительная система:
Ветвящиеся протонефридии - находятся в глубине паренхимы, представлены терминальными клетками звездчатой формы, которые имеют каналец и пучок ресничек, каналы клеток вливаются в боковые канальца, сообщающиеся порой с внешней средой.
Нервная система:
В виде окологлоточного кольца, и отходящих от него трех пар нервных стволов, которые связаны между собой перемычками - вид решетки.
Половая система:
Являются истинными гермофрадитами. Мужская половая система: 2 семенника, 2 семяпровода, сливающихся в семяизвергательный канал и циррус (копулятивный орган).
Женская половая система: яичник, желточники, семяприемники открывающиеся в оотип (место оплодотворения), из оотипа яйца поступают в матку и выводятся через половое отверстие.
Оплодотворение - перекрестное.
Жизненный цикл трематод:
Яйца трематод попадают в воду, из ни выходит личинка - мирацидий - имеет светочувствительные глазки и реснички для свободно перемещается. Мирацидий активно ищет промежуточного хозяина (брюхоногий моллюск) и превращается в материнскую спороцисту - на этой стадии развиты почти исключительно органы женской половой системы, благодаря которым она размножается партеногенетически > образуются многоклеточные редии (способны к партеногенезу) > формирование нескольких поколений редий > церкарий > покидает организм моллюска и свободно плавает > внедряется в кожу окончательного хозяина или с растениями погашается ими > инцистированные метацеркарии > мигрируют по организму, находят орган, где достигнут половой зрелости и будут обитать всю последующую жизнь.
Описторх (сибирский или кошачий сосальщик). Opistorchis felineus.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Opistorchis felineus
Медицинское значение: вызывает описторхоз.
Заражение: алиментарный способ заражения - при употреблении в пищу рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, жерех...), в мышцах, которых содержатся метацеркарии.
Морфология паразита:
Длина 1 см, тело ланцетовидное, на переднем конце есть 2 присоски, на заднем конце два четырех или пятилопастных семенника. Яйца бледно-желтые или сероватые 26-30 мкм, овальной слегка ассиметричной формы, на одном конце есть крышечка, на другом бугорок (очень сходны с яйцами други трематод).
Хозяева:
- - Окончательный: человек или млекопитающие животные (свинья, кошка...) - Первый промежуточный хозяин - брюхоногий моллюск Bithynia leachi - Второй промежуточный хозяин - карповые рыбы (язь, елец, плотва...).
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск > из яйца выходит циркарий > выходит в воду и проникает в мышцы карповых рыб через жабры > превращается в метациркарий 0,2-0,4 мм (инвазионная для человека).
Человек заражается при употреблении малосоленой, плохо термически обработанной рыбы и строганины (сырой рыбы). В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через желчный, и панкреатический проток проникает в печень, желчный пузырь или поджелудочную железу и через месяц превращается в половозрелую особь.
Клиника:
- - Повышенная сенсибилизация организма > аллергические заболевания - Механическая желтуха - При закупорке панкреатических протоков > панкреатит - Симптомы интоксикации: ^t тела, головная боль, мышечная и суставная боль, нервозность. - При хроническом процессе увеличивается печень, боль в правом подреберье и эпигастрии, функциональное нарушение работы НС. - Эозинофилия в периферической крови
Диагностика:
- - Обнаружение яиц в желчи, панкреатическом соке при дуоденальном зондировании - Микроскопия испражнений - Иммунологические реакции - кровь на серологию
Профилактика:
- - Отказ от употребления сырой и полусырой рыбы - Санитарно-просветительская работа - Варка и жарка рыбы - Соление рыбы не мене 3 дней - Обследование свежей рыбы (микроскопия мышц) и наложение запрета но ловлю рыбы
Печеночный сосальщик. Fasciola hepatica et gigantica.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Fasciola hepatica
Вид: Fasciola gigantica
Медицинское значение: вызывает фасциолез.
Заражение: алиментарный способ заражения - при употреблении некипяченой воды из прудов, употребление в пищу растений загрязненный адолескариями (личинкам).
Морфология паразита:
Печеночный сосальщик длинной 2-3 см, тело листовидное, передний конец клювовидно оттянут, матка маленькая и разутой расположена за брюшной присоской. Гигантский сосальщик вытянутой формы, длинной 7 см. У обоих паразитов яйца крупные, длинной 130-145 мкм, овальные с хорошо выраженной оболочкой. Есть крышечка. Цвет яиц желтый или коричневый.
Хозяева:
- - Окончательный: человек, крупный и мелкий рогатый скот - Промежуточный хозяин - малый прудовик Lymnea truncatula et Lymnea tonantosa
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает малый прудовик > из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика > адолескарий выходит в воду > оседает на стеблях растений > с водой или растениями попадает в кишечник человека или скота > через стенку кишечника личинка проникает в брюшную полость и через фиброзную оболочку печени проникает в ее ткани и желчные пути или попадает в них через систему воротной вены (гематогенный путь) и через 3-4 месяца превращается в половозрелого червя, который паразитирует 3-5 лет.
Клиника:
Миграционная фаза:
- - ^ t тела - резкие боли в животе - крапивница - чувство удушья - увеличение печени
Хроническая фаза:
- - Боль в области печение - Симптомы интоксикации - Увеличение печени
Профилактика:
Тщательное мытье и обработка овощей и зелени в районах где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Охрана водоемов (размещение пастбищ подальше от водохранилищ), выявление и лечение больных людей и скотину.
Диагностика:
- - Обнаружение яиц в желчи при дуоденальном зондировании - Микроскопия отмытого осадка фекалий - Иммунологические реакции - кровь на серологю
Ланцетовидный сосальщик. Dicrocoelium lancealum. М
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Dicrocoelium lancealum
Медицинское значение: дикролоцелиоз
Заражение: алиментарным путем - при проглатывании муравья рода Fotmica содержащего метацеркарии.
Морфология паразита:
Ланцетовидный сосальщик длинной 1 см, похож на описторх (сибирского сосальщика), но семенники у него более округлые и располагаются на передней стороне тела. Яйца 38-45 мкм, ассиметричные с толстой коричневой оболочкой внутри которых зародыш с двумя клетками. Крышечка слабозаметная.
Хозяева:
Окончательный: человек, млекопитающие
Первый промежуточный хозяин - моллюск рода Helicella или рода Zebrina
Второй промежуточный хозяин - муравей малый рода Fotmica
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск > из яйца выходит циркарий, развивается в к-ке прудовика > развитие личиночных стадий (метациркарий) в организме муравья > муравья съедает животное или человек > метациркарий через стенку кишечника проникает в желчные протоки печени и паразитирует годами.
Клиника: см. описторхоз.
Диагностика: см. описторхоз
Профилактика: Не допускать попадания муравьем в пищу, дегельминтизация скота.
Легочный сосальщик. Paragonimus vestermani.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Paragonimus westermani
Медицинское значение: парагонимоз, природноочаговые заболевание.
Заражение: алиментарным путем - при употреблении в пищу пресноводных раков и крабов.
Морфология паразита:
Парагоним имеет тело длиной 1 см, яйцевидное, покрытое красновато-коричневыми шпиками.
Яйца золотисто-коричневого цвета, овальные, длинной 100 мкм. Имеется крышечка как бы вдавленная внутрь яйца, заполненного желточными клетками.
Хозяева:
- - Окончательный: человек, млекопитающие семейств собачеи, кошачьи, куньи и енотовые. - Первый промежуточный хозяин - моллюск рода Semisulcospira и Oncomelania - Второй промежуточный хозяин - крабы рода Eriocheir и Potamon, раки родов: Cambarua, Procambarus, а так же креветки рода Macrobrachium
Жизненный цикл:
Яйца с испражнениями попадают в воду, их съедает моллюск > из яйца в кишечнике моллюска выходит циркарий, развивается > выходит в воду и проникает в крабов и крабов > превращается в метациркарий.
Человек или животные заражается при употреблении в пищу зараженных пресноводных раков, крабов и креветок. В кишечнике метациркарий освобождается от оболочек и через стенку кишечника проникает в легкие.
Клиника:
Легочная форма:
- - ^ t тела - боль в грудной клетке - кашель с мокротой - одышка, симптомы пневмонии
Личиночная форма:
В диафрагме, легких и мышцах окончательного хозяина долгое время могут паразитировать личинки сосальщика.
Диагностика:
- - обнаружение яиц паразита в мокроте - серологическое исследование эффективно только при личиночной форме
Профилактика: санитарно-просветительская работа, не есть сырых крабов, раков и креветок.
Шистосомы. Schistosomae haematobium et mansoni et japonicum.
Тип: плоские черви
Класс: трематоды (сосальщики)
Вид: Schistosoma haematobium - кровяная шистосома
Schistosoma mansoni - шистосома Мансона
Schistosoma japonicum - шистосома японская
Медицинское значение:
Sch. haematobium - возбудитель мочеполового (урогенитального) шистостомоза, обитает в кровеносных сосудах мочевого пузыря.
Sch. mansoni - возбудитель кишечного шистостомоза, паразитирует в венах толстого кишечники.
Sch. japonicum - возбудитель японского кишечного шистостомоза, паразитирует в венах кишечника и брюшной полости.
Заражение: активным путем - внедрение личинок через кожу в кровеносные сосуды. Морфология паразита:
Шистосомы (кровяные сосальщики) раздельнополые трематоды размером 4-20 мм. Самцы имеют широкое тело, а самки шнуровидное. Обитают в тропических широтах.
Яйца у Sch. haematobium - крупные бесцветные удлиненно-овальной формы с большим шипом.
Яйца у Sch. mansoni - крупные желтоватые удлиненно-овальной формы с крупным боковым шипом.
Яйца у Sch. japonicum - овальные в 2 раза меньше чем у других шистосом, есть тупой боковой шип.
Боковой шип необходим для выделения ферментов, растворения тканей хозяина, пробуравливания сосудов и проникновения в кишечник, мочевой пузырь и другие органы.
Жизненный цикл:
Яйца с выделениями человека попадают в воду, их съедает моллюск > из яйца выходит циркарий, и развивается в кишечнике моллюска > выходит в воду и проникает в кровеносные сосуды кожи (с поражением кожи - церкариоз) > миграция по кровеносной системе до к-ка или мочевого пузыря.
Клиника:
Ранняя стадия - миграция личинок (1-2 недели)
- - Кашель с густой мокротой - Боль в мышцах и суставах - Гепатоспленомегалия - Увеличение лимфоузлов
Симптомы, характеризующие вид паразита:
- - Гематурия - кровь в моче. - Кишечные расстройства, кровь в фекалиях, увеличение печени.
Диагностика:
- - Обнаружение яиц в моче выделенной с 10-14 часов дня - Микроскопия испражнений - Аллергические кожные пробы - Иммунологические реакции - серология
Профилактика:
- - Предохранение загрязнения водоемов человеческими испражнениями - Не купаться в водоемах, где м. б. церкарии
Класс: ленточные черви (Cestoidea).
Лентец широкий. Diphyllobotrium latum.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Вид: лентец широкий (Diphyllobotrium latum).
Медицинское значение: дифиллоботриоз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: при употреблении в пищу плохо обработкой (полусырой) рыбы и строганины.
Морфология паразита:
Это самый крупный парази т человека. Длина 10-15 метров. Головка (сколекс) - 5 мм, продолговато-оваль ной формы, сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке тонкого кишечника.
Тело (стробила) состоит из множества члеников, их ширина больше длины.
В центре зрелых члеников матка заполненная яйцами в виде розет ки.
Яйца крупные широкоовальной формы, длина до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболоч кой. На одном полюсе имеется крышечка, на другом бугорок.
Один лентец выделяет ежедневно несколько миллионов яиц. Зона роста - шея. Хвостовые членики с яйцами ежедневно отсоединяются от паразита и выводятся с калом.
Хозяева:
- - Окончательный хозяин: человек, млекопитающие семейств собачьи, кошачьи, парнокопытные (собаки, кошки, свиньи и дикие животные, питающиеся рыбой) - Первый промежуточный хозяин - рачки ци клопы - Второй промежуточный хозяин - лососевые, хариусные, корюшковые рыбы (щуки, ерши, налимы, окунь, хариус...)
Жизненный цикл:
Широкий лентец паразитирует в тонком кишечнике человека. Яйца с испражнениями > водоем > где в яйцах созрева ет личинка (корацидий - круглой формы, покрытая ресничками) > заглатываются пресноводными рачками ци клопами > рачков съедает рыба (лососевые, хариусные, корюшковые рыбы) > в теле рыб личинки (плероцеркоиды) накапливаются в мышцах и внутренних органах, особенно в икре > не проваренную, сырую или малосольную рыбу съедает окончательный хозяин и в тонком кишечнике через 2 месяца появляется взрослый червь. Срок жизни паразита 10 лет.
Форма заражения: плероцеркоиды - беловато-молочного цвета, длина до 25 мм, имеют головку с ботриями, тело не сегментировано, есть глубокие складки, ворсинок нет.
Инвазионная форма: половозрелый червь.
Клиническая картина.
- - Симптомы интоксикации: слабость, головокружение, тошнотой. - Расстройство стула, боли в животе. - Симптомы В12-фолиефодиыицитной анемией: лимонный окрас кожи, воспаление языка - он становится красным и лаковым + жжение кончика, ахилический гастрит, поражение спинного мозга: повышение рефлексов, снижение чувствительности, чувство онемения конечностей. - ОАК: гиперхромная анемия, макроцитоз (эритроцитов мало, но они большие, деформированные и с остатками ядер), незначительная тромбоцитопения и лейкоцитопения. СОЭ ускоренное, эозинофилия до 15% (норма 0-4%)
Диагностика:
- - Обнаружение яиц широкого лентеца в кале методом Като и Калантарян. - Опрос о выдели стробил (члеников).
Профилактика.
- - Регулярное лабораторное обследование рыбаков, и жители прибрежных поселков. - Выявление, изоляция и лечение больных. - Обследование рыбы в водоемах. - Жарка рыбы до 100 г не менее 25 минут или варить не менее 20 минут от закипания. - Санитарно-просветительская работа.
Бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.
Тип: плоские черви
Класс: цестоды (ленточные черви)
Семейство: тинииды
Вид: бычий цепень. Taeniarhynchus saginatus.
Медицинское значение: тениарихноз, антропозоонозное заболевание.
Заражение: человек заражается при употреблении в пищу сырого или по лусырого говяжьего мяса, содержащего финны (финнозное мясо).
Морфология паразита:
Бычий или невооруженный цепень длиной 5-6 метров и более. Головка округлая 1-2 мм, имеет 4 присоски. Шейка тонкая - зона роста, переходит в тело, разделенное на 1000-2000 члеников.
Молодые членики (стробилы) находятся в начальной части тела, квадратной формы, гермафродитные. Кон цевые зрелые членики содержат матку, которая состоит из сре динного ствола с 18-36 боковыми ветвями. Вся матка заполнена до 150 000 яиц. Концевые членики по мере созревания отрываются и способны к активному движению - выползают из анального отверстия. Ежедневно отделяется 6-8 члеников.
Яйца округлые или овальные, оболочка их тонкая, прозрач ная, бесцветная, внутри находится зародыш онкосфера с 3 парами крючьев, окруженный поперечно исчерченной оболочкой.
У выделившихся яиц оболочка очень быстро разрушается.
Хозяева:
- - Окончательный хозяин: человек, крупнорогатый скот - Промежуточный хозяин: крупнорогатый скот.
Жизненный цикл.
Цепень паразитирует в тонком ки шечнике. Членики попадают в окружающую среду и загрезняют почву, траву, сено (места выгула скота) онкосферами > с загрязненным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого ско та, где оседают в мышцах, превращаясь в личинки (финны, или цистицерки). В районах Крайнего Севера цистицерки развиваются в головном мозге северного оленя > заражение при съедании финн с фаршем, плохо проваренным / прожаренным мясом....
Финны размером до 0,5 см, белого цвета, пузырьковидные, заполнены прозрачной жидкостью, внутри просвечивает белой точкой головка, имеющая строение, как у взрослого цепня. В теле скота финны могут сохраняться 2 года, затем по гибают.
Через 3 месяца в кишечнике развивается взрослый червь. Срок жизни до 20 лет и более.
Если человек съедает яйца и онкосферами, то в его мышцах тоже появляются финны.
Клиническая картина:
- - Боли в животе, кишечные расстройства - Симптомы интоксикации: головные боли, изменение аппети та - Снижение кислотности желудочного сока.
Диагностика:
- - Наиболее доступный и простой метод - опрос о выделении члеников (это отмечается практичес ки у всех зараженных лиц). - Исследование выделившихся члеников. - Микроскопия перианального соскоба - Исследование нативного мазка испражнений
Похожие статьи
-
Диагностические критерии 1. Опорные признаки: - диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога); - приступообразные боли в животе натощак,...
-
Энзимодиагностика - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Это самый многочисленный по числу видов класс животных. Общее их количество достигает 1 млн. Тело подразделяют на голову, грудь и брюшко. На голове...
-
Семейство Комары - Culicidae - временные эктопаразиты человека и животных и переносчики различных заболеваний. Так, комары рода Anopheles переносят...
-
Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма
Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...
-
Ферменты (от латинского слова fermentum - закваска) - белки, которые обладают каталитической активностью и характеризуются очень высокой специфичностью и...
-
Этиология и патогенез В настоящее время установлено, что микроорганизм Helicobacter pylori (HP) является важным участником формирования таких...
-
В генетике человека отчетливо прослеживается связь научных достижений с этическими вопросами. Генетика как наука достигла такого прогресса, что готова...
-
Медицинская геномика - Геном человека
В Соединенных Штатах болезни и другие аномальные состояния, которые вызываются мутантными аллелями одиночных генов, встречаются примерно у одного из 100...
-
Библиография - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
1. Ахмедов Т. И., Белоусов Ю. В., Скумин В. А., Федоренко Н. А. Немедика- 2. ментозные методы реабилитации при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у...
-
Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским...
-
Профилактика язвенной болезни у детей очень сложна, т. к. своеобразие и сложность полиэтиологических факторов затрудняет разработку и осуществление...
-
Исследования полостных или трубчатых органов, заключающиеся в непосредственном осмотре их внутренней поверхности с помощью особых приборов - Эндоскопов...
-
Основаны на регистрации электропотенциалов или звуковых явлений, возникающих в работающем органе. Электрокардиография (ЭКГ) - Метод, основанный на...
-
Общие принципы подготовки пациентов, комплекс независимых сестринских вмешательств: 1. Информирование пациента, получение его согласия (иногда...
-
Диспансеризация - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Цель диспансеризации: профилактика обострений и возможных осложнении. Диспансерное наблюдение проводится участковым педиатром и гастроэнтерологом....
-
Лечение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Основные принципы лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Воздействие на хеликобактер пилори. 2. Купирование болевого синдрома. 3....
-
Энзимотерапия - Использование ферментов в медицинской практике в качестве лекарственных средств
Энзимотерапия - это использование ферментов в качестве лекарственных средств. Использование ферментов в качестве терапевтических средств имеет много...
-
Стадия I-"свежая язва" Дети, страдающие язвенной болезнью ДПК 1 стадии, предъявляют жалобы на боли в животе, возникающие как после приема пищи, через 2-4...
-
В эпидемиологии развития инфекции имеют значение: 1. возраст 2. географическое положение 3. социально - экономический статус 4. профессия Инфицирование...
-
Общие положения 3.1.1 К самостоятельной работе вновь поступивший на предприятие рабочий или служащий допускается после прохождения им вводного...
-
Система методов технических медицинских исследований - Научные основы приборостроение в медицине
Инструментальные средства медико-биологических исследований представляют собой совокупность приборов, аппаратов, систем, комплексов и приспособлений к...
-
МОСКИТЫ - семейство Psychodidae. Подсемейство Phlebotominae, роды: Phlebotomus, Sergentomiyia, Lutzomyia, Brumtomya, Warileya. Взрослые самки питаются...
-
Структура заболеваемости желудочно-кишечного тракта у детей в возрасте от 0 до 18 лет, состоящих на диспансерном учете в ДП№1 МБУЗ ГБ№1. Таблица 1....
-
Введение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
По традиционному определению ВОЗ, язвенная болезнь желудка - общее хроническое рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с полициклическим...
-
Виды, объемы и периодичность работ по техническому обслуживанию медицинской техники, особенности организации этих работ в зависимости от этапов, условий...
-
Осложнения - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Как правило, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки очень быстро дает осложнения: кровотечения, перфорации (прободения), пенетрации, деформации...
-
Требования безопасности перед началом работ. - Техническое обслуживание медицинской техники
3.2.1 Приступая к работе работник должен: 3.2.1.1 Надеть полагающиеся спецодежду и спецобувь. Потребовать от руководителя дополнительные средства...
-
Радиоизотопные методы - Участие медицинской сестры в инструментальных исследованиях пациента
Основаны на способности органов (печень, щитовидная железа, поджелудочная железа) накапливать и с определенной скоростью выводить радиоактивные вещества....
-
1. Самыми распространенными ферментативными препаратами являются комплексы ферментов желудочно-кишечного тракта (Фестал, Панзинорм форте, Мезим форте,...
-
Область применения Настоящие Рекомендации предназначены для применения на территории Российской Федерации: - службами, юридическими лицами,...
-
О предприятии - Техническое обслуживание медицинской техники
Доступность медицинской помощи населению района обеспечивается центральной районной больницей, тремя сельскими врачебными амбулаториями, 33 ФАПами. В...
-
Службой технического обслуживания медицинской техники обеспечивается соблюдение необходимых условий деятельности по следующим направлениям: -...
-
Реабилитация - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Ранняя реабилитация предусматривает этиологическое лечение (цефазолин, амоксициллин, метронидазол, препараты висмута), антисекреторные средства:...
-
Рисунок 1. Автоклав ГК-10-2 Компактный автономный (не требует подключения к водопроводу и канализации) стерилизатор-автоклав. Предназначен для...
-
УЗИ (сонография) - метод диагностики, основанный на принципе разной степени отражения ультразвуковых волн (эхолокации). Степень проницаемости и отражения...
-
Заключение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Росту язвенной болезни среди детей и подростков способствует употребление в пищу продуктов, содержащих красители, консерванты, усилители запаха, вкуса,...
-
Основные группы медицинских электронных приборов - Научные основы приборостроение в медицине
Медицинскую электронную аппаратуру можно разделить на два класса: медицинские приборы и медицинские аппараты. Медицинский прибор - техническое...
-
Общие положения - Техническое обслуживание медицинской техники
Медицинский техника обслуживание автоклав Техническое обслуживание медицинской техники в гарантийный и послегарантийный период является обязательным...
Паразитология медицинская