Механизм действия и биотрансформация - Железо восстановленное (Ferrum reductum)

Фармакокинетика. В присутствии кислоты хлористоводородной желудочного сока железо восстановленное частично превращается в хлорид закиси железа. В желудке железо образует растворимые низкомолекулярные комплексы с компонентами пищи и желудочного сока и в их составе или в ионизированном состоянии поступает в кишки. Всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхнем отделе тощей кишки путем активного транспорта, а при приеме в больших дозах -- и путем диффузии. Интенсивность всасывания невысока, причем чем выраженнее дефицит железа, тем интенсивнее всасывание. При высоком содержании в пище кальция, фосфора, фитиновой кислоты, систематическом приеме антацидных средств (натрия гидрокарбоната, кальция карбоната, магния окиси, алюминия гидроокиси и др.), секреторной недостаточности желудка всасывание ограничивается. Во время приема внутрь железа восстановленного и других препаратов железа следует избегать употребления молока и содержащих фитин продуктов (орехов, овсяных хлопьев, изделий из пшеничной муки и др.). Всасыванию железа способствуют хлористоводородная, аскорбиновая, янтарная кислоты. По мере ликвидации дефицита железа в организме всасывание его в кишках замедляется. Коэффициент усвоения железа восстановленного не превышает 0,5--2 %.

В крови железо связывается с белком трансферрином и в виде ферротрансферрина доставляется в депо -- костный мозг, печень, селезенку, где откладывается в виде ферритина и гемосидерина. Внутри одной молекулы ферритина может находиться до 4500 атомов железа, окруженного 24 субъединицами белка -- апоферритина. Гемосидерин -- форма железа, близкая к ферритину, но без растворимой белковой оболочки.

Выводится железо преимущественно с мочой (около 0,0005 г в сутки) и потом, где содержание его достигает 1--2 мг%; женщины теряют с менструальной кровью по 0,01--0,05 г железа в месяц. Частично железо выделяется слизистой оболочкой пищеварительного аппарата.

У людей отсутствует активный механизм для выделения избытка железа из организма. Регуляция баланса железа осуществляется путем тонкого регулирования всасывательной способности кишки по механизму обратной связи: при дефиците железа в организме всасывание усиливается, при его избытке -- прекращается. Излишки железа в виде гемосидерина откладываются в клетках паренхиматозных органов, вызывая гемосидероз, особенно почечный.

Фармакодинамика. Стимулирует эритропоэз. Содержащееся в препарате железо является важной составной частью гемоглобина и ряда тканевых ферментов (цитохромов, цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и др.). Препарат быстро восполняет недостаток железа в организме (в частности при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

Похожие статьи




Механизм действия и биотрансформация - Железо восстановленное (Ferrum reductum)

Предыдущая | Следующая