Невідкладна медична допомога на місці пригоди - Невідкладна допомога при переломах

Пов'язка на рану, краї рани, при можливості, обробити дезінфікуючим розчином. Органи черевної порожнини, які випали, необхідно обмити фізіологічним розчином NaCl (при можливості) або чистою водою, не вправляти, обкласти вологими стерильними або чистими серветками. При підозрі на внутрішню кровотечу або пошкодження порожнистих органів черевної порожнини забороняється давати потерпілим пити, вживати їжу, палити. Коли пошкодження органів черевної порожнини не викликає сумніву, слід ввести, при можливості, ін'єкційні анальгетики (анальгін 2- 4 мл, баралгін 5 мл). Шок Шоком називається критичний стан, який виникає внаслідок важкої травми, гостро розвивається, характеризується прогресивним порушенням діяльності всіх систем організму (центральної нервової системи, серцево-судинної, дихальної, ендокринної) і загрожує життю потерпілого. Причини шоку: сильна зовнішня чи внутрішня кровотеча; значні опіки; сильний больовий синдром; алергічна реакція.

Травми хребта відносять до важких наслідків аварій чи катастроф, так як нерідко це пов'язано з ушкодженням спинного мозку, що викликає паралічі, втрату чутливості, неможливість самостійно оправлятися. Особливо небезпечним є ушкодження шийного відділу спинного мозку, так як там розташовані життєво важливі центри, ураження яких може викликати швидку смерть потерпілого. Перша медична допомога потребує обережного ставлення до такого потерпілого - слід виключити згинання хребта, різкі рухи (так як уламки хребців можуть стиснути, пошкодити речовину спинного мозку). Якщо потерпілий лежить на спині, його не можна підіймати за руки та ноги. Потерпілого (навіть лише при підозрі на травму хребта) перекладати, повертати, підіймати потрібно обережно та повільно, "одним блоком" 3- 4 рятівникам. Потерпілого з переломом хребта (чи підозрою на його ушкодження) слід покласти на тверду поверхню - дерев'яний щит, широку дошку, лист фанери та інш., тобто виключити згинання хребта. Якщо рятувальників мало (1- 2), тобто немає можливості повернути потерпілого "одним боком", щоб підкласти дошку чи щит, у цих випадках необхідно довгу дошку повільно просунути під хворого - від п'ят до потилиці, вздовж хребта, і прив'язати хворого бинтами, ременем до неї (фіксація). При травмах шийного відділу хребта часто в поєднанні з черепно-мозковою травмою), які виникають при ДТП, необхідно накласти на шию імпровізовану шину - "комірець", з цією метою використовують газету, картон, ватно-марлеву пов'язку. Пам'ятайте Евакуація повинна проводитись тільки в лежачому положенні на твердій поверхні!

Переломи кісток таза відносяться до тяжких переломів. Це пов'язано з можливістю ушкодження внутрішніх органів, з великою крововтратою при переломах кісток таза, з виникненням шоку внаслідок крововтрати і больового синдрому. Симптоми Переломів таза, ускладнених пошкодженням тазових органів:

Сечовипускальний канал у чоловіків пошкоджується частіше, ніж сечовий міхур. Розрив буває повним і неповним. Основна ознака такої травми - часткова або повна затримка сечі. Іноді у зовнішнього краю отвору сечівника з'являється крапля крові. При повному розриві сечівника катетер провести в сечовий міхур неможливо, при цьому з катетера з'являється кров, що свідчить про повне пошкодженні сечівника. Поява спочатку кров'янистої сечі, а в подальшому виділення чистої сечі - ознака часткового пошкодження сечовивідного каналу.

Діагностика переломів таза, ускладнених пошкодженням тазових органів:

При переломах переднього відділу тазового кільця часто спостерігаються розриви сечового міхура і сечовипускального каналу. Розпізнавання цих пошкоджень має велике значення для прогнозу.

Постраждалим з такою патологією пропонують помочитися: якщо сеча світла, звичайного кольору, то, як правило, пошкоджень сечостатевій системі немає, якщо в сечі кров - це завжди вказує на пошкодження нирок. У випадку, якщо сечовипускання неможливо, слід обережно ввести м'який катетер з дотриманням правил асептики. У сумнівних випадках рекомендують перед операцією ввести в сечовий міхур 200- 300 мл антисептичної рідини; якщо цілість міхура не порушена, рідина через катетер буде виділятися повністю, а при пошкодженні - частково. Виділення через катетер невеликої кількості кров'янистої сечі при наявності перелому передніх відділів таза - переконливий симптом розриву сечового міхура.

Лікування Переломів таза, ускладнених пошкодженням тазових органів: тільки встановлено діагноз пошкодження сечового міхура або сечівника, хворого негайно треба оперувати.

Похожие статьи




Невідкладна медична допомога на місці пригоди - Невідкладна допомога при переломах

Предыдущая | Следующая