Вступ - Невідкладна допомога при переломах
Травми грудної клітини можуть бути відкритими (рани) та закритими (здавлювання). Відмічається біль у місці ураження, порушення дихання та кровообігу. Постраждалого непокоїть загальна слабкість, біль у грудях, кровохаркання. При закритому ураженні грудини можуть спостерігатися перелами ребер (різкий біль у місці перелому, який посилюється при натисканні на ребра, глибокому вдиху). Відкриті ураження грудини бувають непроникаючими та проникаючими. При непроникаючому пораненні з'являється біль на місці поранення, різкого порушення дихання не спостерігається. Ці поранення відносяться до категорії легких.
Схема надання першої допомоги: - надайте потерпілому положення "напівсидячи";
- - припинить доступ повітря у рану. Для цього слід накласти герметичну пов'язку на рану використовуючи внутрішню стерильну сторону індивідуального перев'язувального пакету (у разі його відсутності - можна використати поліетиленовий пакет, лейкопластир або накласти багатошарову полотняну пов'язку) таким чином, щоб краї герметичної пов'язки виходили за межі рани не менш ніж 5 см; - викличте швидку допомогу; - до прибуття медичного працівника до місця поранення прикладіть пузир з льодом, холод; - транспортувати постраждалого лише у положенні "напівсидячи".
Неприпустимо:
- - не викликати швидку допомогу; - самостійно виймати з рани чужорідні предмети (цим займеться лікар - травматолог); - залишати постраждалого без догляду (є можливість виникнення шоку); - транспортувати постраждалого у лежачому положенні.
Травматичний перелом іммобілізація невідкладний
Перелом ключиці може наступити в результаті прямої травми (удар в ключицю), а також внаслідок падіння на плече, лікоть або розігнуту в ліктьовому суглобі руку.
Симптоми. При огляді хворого плече на боці ушкодження опущено нижче, ніж на здоровій. Скорочення і деформація ключиці видно в перші години після перелому, а потім, у зв'язку з збільшенням гематоми, з'являється припухлість. Здоровою рукою хвора притримує за лікоть передпліччя на стороні пошкодження і притискає пошкоджену руку до тулуба. Голова нахилена в бік пошкодження.
Натискання на плече, а також пальпація ключиці болючі; при зміщенні відламків визначається деформація. Рухи в плечовому суглобі викликають біль у місці перелому. Характер і ступінь зміщення відламків визначаються при рентгенографії.
Перша допомога. З метою зменшення болю в місці перелому роблять ін'єкцію 1 мл 1% розчину морфіну. Руку фіксують пов'язкою Дезо, попередньо уклавши валик з вати в пахвову западину, який відтісняє верхній відділ плечової кістки назовні, а разом з ним назовні відтягується і дистальний уламок ключиці, що зменшує біль у місці перелому.
Лікування. При поднадкостничных переломах та при переломах без значного зміщення у дорослих необхідно фіксувати плечовий пояс гіпсовою пов'язкою типу Дезо терміном на 2 тижні, а у дітей - м'якою пов'язкою строком на 7- 10 днів. З 2- го дня після перелому необхідна лікувальна фізкультура для пальців кисті, потім променевого і ліктьового, а після припинення іммобілізації - і плечового суглобів.
При переломах зі зміщенням необхідно вправити відламки і утримати їх під вправленном стані на термін, необхідний для зрощення.
Травматичний шок -- викликаний травмою важкий стан, що супроводжується вираженими порушеннями функцій життєво важливих органів, в першу чергу кровообігу і дихання. Найчастіше виникає внаслідок тяжких обширних пошкоджень, що супроводжуються крововтратою.
Сприятливими моментами до розвитку травматичного шоку є нервова та фізична втома, переляк, охолодження, наявність хронічних захворювань (туберкульоз, хвороби серця, обміну речовин тощо). Шок часто спостерігається у дітей, які погано переносять крововтрати, людей похилого віку, які дуже чутливі до больових подразників.
Травматичний шок може виникнути при пошкодженнях, що не супроводжуються великою крововтратою, особливо якщо травмовані найбільш чутливі, так звані рефлексогенні зони (грудна порожнина, череп, черевна порожнина, промежина).
Шок може виникнути відразу після травми, але можливий і пізній шок, через 2- 4 години, частіше за все унаслідок неповного проведення протишокових заходів та його профілактики.
У залежності від тяжкості протікання торпідна фаза шоку поділяється на чотири ступеня.
- * Шок І ступеню (легкий). Постраждалий блідий, свідомість ясна, іноді легка загальмованість, рефлекси знижені. Пульс прискорений, 90- 100 ударів за хвилину, артеріальний тиск не нижче 100 мм рт. ст. * Шок ІІ ступеню (середньої тяжкості). Виражена загальмованість, млявість, шкірні покриви та слизові оболонки бліді, акроцианоз. Шкіра вкрита липким потом, дихання прискорене та поверхове. Зіниці розширені. Пульс 120- 140 ударів за хвилину, артеріальний тиск 80- 70 мм рт. ст. * Шок ІІІ ступеню (тяжкий). Стан постраждалого тяжкий, свідомість збережена, але навколишніх він не сприймає, на больові подразники не реагує. Шкірні покриви землисто-сірого кольору вкриті холодним липким потом, виражена синюшність губ, носа та кінчиків пальців. Пульс ниткоподібний, 140- 160 ударів за хвилину, артеріальний тиск менш ніж 70 мм рт. ст. Дихання поверхове, часте, іноді зріджене. Можуть бути блювання, мимовільне сечовиділення та дефекація. * Шок IV ступеню (преагонія або агонія). Свідомість відсутня. Пульс та артеріальний тиск не визначені. Тони серця дуже важко вислуховуються. Дихання агональне, по типу ковтання повітря.
Похожие статьи
-
Ад'ювантні лікарські засоби - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Наведені нижче ад'ювантні лікарські засоби можуть або розширювати діапазон дії аналгетиків, або мати самостійну аналгетичну дію. Трициклічні...
-
Екстракт пасифлори протипоказаний при стенокардії, інфаркті міокарда, вираженому атеросклерозі. Не можна поєднувати з прийомом...
-
Вступ, Критичні періоди розвитку людини - Критичні періоди розвитку людини
Критичними періодами розвитку людини є дуже важливими етапами онтогенезу. Оскільки сама назва "критичний" говорить про те, що організм стає чутливим і...
-
У літературі останніх двох десятиліть з'являється все більше даних, що мозочок відіграє важливу роль не тільки у контролі за координацією рухів,...
-
ВСТУП - Наукове обгрунтування гігієнічних основ екологічної безпеки при морегосподарській діяльності
Актуальність теми. В останні десятиріччя питання охорони навколишнього середовища є найбільш важливими для світового співтовариства. За висновками...
-
Опіоїдні аналгетики - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
За відсутності ефекту від застосування неопіоїдних аналгетиків, призначають опіоїди. До слабких опіоїдів відноситься трамадол, що є µ-агоністом....
-
Лікування больового синдрому - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Зважаючи на те, що захист від болю у інкурабельних хворих є складовою права пацієнта на кваліфіковану медичну допомогу, медичний догляд і гідну смерть,...
-
Компоненти паліативної допомоги - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
ПД є цілісним підходом, що складається з медичного, соціального, психологічного та духовного компонентів. Медична складова ПД полягає у контролі...
-
Особливості проведення занять з лікувальної фізичної культури при гіпертонічній хворобі
Вступ Постановка проблеми. Гіпертонія - це найпоширеніша патологія в Україні, яка займає перше місце в структурі непрацездатності, інвалідності та...
-
Перша допомога при укусі звичайної гадюки - Фауна Карпат: земноводні та плазуни
В більшості літературних джерел, присвячених першій допомозі при укусі змії, пропонується зразу ж відсмоктувати ротом кров з ранки. Попередньо ранки слід...
-
Актуальність проблеми. Хронічний пієлонефрит - неспецифічне інфекційно-запальне захворювання нирок, при якому до процесу залучаються ниркова балія,...
-
Загальні поняття про паліативну допомогу - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Паліативна допомога - це комплексний підхід, мета якого - забезпечити максимальну якість життя пацієнта з невиліковним (смертельним) захворюванням і...
-
Клініко-фізіологічне обгрунтування Після операції у хірургічних хворих виникають розлади, зумовлені як самим захворюванням, так і порушеннями в...
-
Перша допомога - Кровотечі: визначення, основні ознаки кровотеч
В умовах подання першої допомоги можлива тільки тимчасова або попередня зупинка кровотечі на період, необхідний для доставки потерпілого до лікувального...
-
Вступ - Алергічні реакції організму
В основі алергічних захворювань лежать зміни реактивності організму у відповідь на потрапляння в організм різних алергенів - речовин, що здатні...
-
У комплексному лікуванні хворих хронічним гломерулонефритом і пієлонефритом, поряд з медикаментозними засобами і повноцінною дієтою, широко...
-
Для визначення ефективності занять лікувальної гімнастики, відпустці процедур лікувального масажу і фізіотерапії на організм хворих на хронічний...
-
Первая помощь при нарушении дыхания - Физиология и гигиена органов дыхания у детей
Инородные тела в дыхательных путях . Опасная ситуация, связанная с закупоркой дыхательных путей, может возникнуть даже в самой будничной обстановке -...
-
Характер захворювань, що послужили причиною хірургічного втручання, породжує особливості методики лікувальної фізкультури в післяопераційному періоді....
-
Актуальність теми: період новонародженості - найважливіший, критичний період життя людини. Адаптація організму дитини до умов внутрішньоутробного життя...
-
Лечение данной пациентки. Оперативное лечение - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Из наружного бокового разреза обнажают линию перелома латеральной лодыжки. Удаляют гематому, очищают суставную щель. Освежают костной ложкой костные...
-
Лечебный самомассаж, Самомассаж при ушибах, растяжениях, вывихах - Основы методики самомассажа
Самомассаж - путь к выздоровлению! Но прежде чем приступить к лечебному самомассажу, необходимо проконсультироваться с врачом. Лечебный самомассаж...
-
Забруднення довкілля при гірничих роботах - Водойми рідного краю. Їх стан та охорона
У процесі видобування корисних копалин відбувається істотне забруднення довкілля. З кожної тонни видобутої корисної копалини тільки 1-3% перетворюються в...
-
При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения. При переломе (открытом или закрытом) конечности...
-
Показаниями Для Оперативного Лечения свежих повреждений голеностопного сустава являются: Ь оскольчатые переломы; Ь неудавшаяся репозиция отломков; Ь...
-
Аналіз результатів виконання нейропсихологічних завдань тесту Струпа пацієнтів і суб'єктів контрольної групи проводила лікар-невролог за участю...
-
Пубертатний період розвитку - Критичні періоди розвитку людини
Критичний ембріогенез пубертатний пошкодження Пубертатний період починається в дівчаток і хлопчиків у різний час. В дівчаток він настає дещо швидше, а...
-
Моніторинг та прогноз впливу інфраструктур водного транспорту на навколишнє середовище Актуальність проблеми формування систем оперативного контролю за...
-
При гігієнічній регламентації сучасних природоохоронних систем використовували фізичний та хімічний принципи із застосуванням озону як безреагентного...
-
Проблема морського обростання підводної частини судна являється актуальною з двох точок зору - еколого-гігієнічної та експлуатаційної. В міжнародному...
-
Сучасний екологічний стан морського середовища Світового океану Забруднення морського середовища речовинами, шкідливими для флори, фауни морів і здоров'я...
-
Препубертатний період - Критичні періоди розвитку людини
Препубертатний період охоплює вік 7-8 років. У цьому віці фізичний і психічний розвиток пов'язаний з формуванням суспільних обов'язків в зв'язку з...
-
Общие осложнения при местном обезболивании - Местное обезболивание в стоматологии
Клинические проявления Причина Лечебные мероприятия (профилактика) 1. Обморок - кратковременная потеря сознания. Побледнение кожных покровов, слабость....
-
Клінічний лікувальний фізичний реабілітація Показання до занять лікувальною фізкультурою визначаються тими задачами, вирішення яких вона може сприяти....
-
Сп. 2.1.3.1375 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров" Сп....
-
Проблеми вагінального мікробіому в жінок у перименопаузальному періоді
Сьогодні мікробіом людини розглядається як важлива система, яка необхідна для підтримки гомеостазу [1]. Завдяки функціонуванню специфічних адаптаційних...
-
Наукові здобутки у вивчені проблеми критичних періодів та поступове впровадження їх в життя батьками, соціальними інституціями сприяють оптимізації...
-
Термін "зоб" означає будь-яке збільшення щитоподібної залози. Зоб не завжди свідчить про порушення функціональної активності даного ендокринного органу....
-
Вступ - Оздоровчий вплив дихальних вправ
Актуальність. Дослідження багатьох вчених свідчать про те, що правильне дихання відіграє важливу роль для здоров'я людини. Дихальна гімнастика допомагає...
-
Лечение, Обезболивание - Двулодыжечный перелом. Перелом обеих лодыжек
Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о лечении больных с повреждениями голеностопного сустава, необходимо остановиться на обезболивании, которое...
Вступ - Невідкладна допомога при переломах