Исследование по системам - Краснуха. Легкая степень тяжести

Сердечнососудистая система.

При осмотре верхушечный толчок не выявляется. Сердечный толчок, выпячивания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации визуально не определяются. Набухание яремных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и периферических артерий отсутствуют.

При пальпации лучевых артерий пульс удовлетворительного наполнения, одинаковый на обеих руках, синхронный, равномерный, ритмичный, частотой 75 в минуту, нормального напряжения, сосудистая стенка вне пульсовой волны не прощупывается. Пальпируется верхушечный толчок, невысокий, умеренной силы, шириной 1 см, расположен в V межреберье на 1.5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает во времени с пульсом на лучевой артерии. Сердечный толчок, феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, ретростернальная и эпигастральная пульсации пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон.

При перкуссии правая граница относительной сердечной тупости на уровне IV межреберья проходит по правому краю грудины, абсолютной сердечной тупости - по левому краю грудины; верхняя граница относительной сердечной тупости, определяемая по левой окологрудинной линии, находится на III ребре, абсолютной сердечной тупости - на IV; левая граница сердца на уровне V межреберья расположена на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии. Ширина сосудистого пучка на уровне II межреберья находится в пределах ширины грудины.

При аускультации тоны сердца, чистые во всех точках выслушивания. Число сердечных сокращений соответствует пульсу. Соотношение громкости тонов не изменено: над верхушкой сердца и у основания мечевидного отростка I тон громче II, над аортой и легочной артерией II тон громче I. На периферических артериях и луковицах яремных вен шумы не определяются.

Артериальное давление - 120/70 мм рт. ст., разница его на правой и левой плечевых артериях не превышает 10 мм рт. ст. Пульсовое давление - 50 мм рт. ст.

Система органов дыхания

При осмотре грудная клетка правильной формы, симметричная. Над - и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Ход ребер обычный, межреберные промежутки не расширены. Частота дыхания составляет 14 в минуту, дыхательные движения ритмичные, средней глубины, обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Преобладает брюшной тип дыхания. Соотношение фаз вдоха и выдоха не нарушено. Дыхание совершается бесшумно, без участия вспомогательной мускулатуры.

Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. При пальпации целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая, болезненные участки отсутствуют. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких определяется ясный легочный звук. При топографической перкуссии:

А) нижние границы легких:

проекционные линии правое легкое левое легкое

    - средино-ключичная VII ребро - - передняя подмышечная VII ребро VI ребро - средняя подмышечная VIII ребро IX ребро - задняя подмышечная IX ребро IX ребро - лопаточная XI ребро X ребро - околопозвоночная остистый отросток XI грудного

позвонка

    Б) подвижность нижнего легочного края по задним подмышечным линиям - 5 см с обеих сторон; В) высота стояния верхушек правого и левого легкого спереди - на 3 см выше ключиц, сзади - на уровне остистого отростка VII шейного позвонка; Г) ширина верхушек легких (поля Кренига) - 4 см с обеих сторон.

При аускультации над легкими с обеих сторон определяется везикулярное дыхание. Побочные дыхательные шумы не выслушиваются. Бронхофония отрицательна с обеих сторон.

Похожие статьи




Исследование по системам - Краснуха. Легкая степень тяжести

Предыдущая | Следующая