История медицинской этики в России - Биомедицинская этика

Излагая кратко историю медицинской этики в России, прежде всего, следует сказать о М. Я. Мудрове - первая треть 19-го века. Бессменный декан медицинского факультета Московского Университета. Он переизбирался 5 раз, переводчик Гиппократа - Мудров говорил студентам о его трудах: "Сию главу надо читать на коленях!". Этические наставления Мудрова сначала касаются образа жизни медиков: чистоплотности, опрятности одежды, жилища, особых требований к их речи и к тому, что в современном сестринском деле называется "языком тела". Далее Мудров говорит о необходимых моральных качествах медика: "...готовность помощи во всякое время, и днем, и ночью, ...бескорыстие, снисхождение к погрешностям больных,...вежливая важность с высшими: разговор только о нужном и полезном,...веселость без смеха и шуток при счастливом ходе болезни; хранение тайны и скрытность при болезнях предосудительных; молчание о виденных или слышанных семейных беспорядках, ...радушное принятие доброго совета, ...удаление от суеверия...". Вот как Мудров решает вопрос об информировании неизлечимых больных: "Обещать исцеление в болезни неизлечимой есть знак или незнающего, или бесчестного врача". Наконец, приведем слова Мудрова о призвании медика: "Кто не хочет идти сим многотрудным путем, кто звания сего не хочет нести с прилежностью до конца дней своих, кто не призван к оному, но упал, в оное препнувшись, тот оставь заблаговременно священные места сии и возвратись восвояси". Почти пятидесятилетняя жизнь в России, медицинская и общественная деятельность немецкого врача истового католика Фридриха Йозефа Гааза (первая половина 19-го века) есть подлинный пример нравственной гениальности в человеческой истории. Он любил говорить: "Я сначала христианин, а потом уже врач". Он широко известен своим девизом: "Спешите делать добро!". В 1994 году московские католики подняли вопрос об официальной канонизации римско - католической церковью "святого доктора Федора Петровича", как звали его в России. Главный урок медицинской этики, оставленный нам доктором Гаазом, который в течение четверти века состоял главным врачом московских тюрем: заключенные также имеют право на гуманное отношение и качественное медицинское обслуживание. В 1982 году Генеральная Ассамблея ООН официально одобрила "Принципы медицинской этики", сделавшие такой подход к заключенным нормой международного права.

Как известно, становление самостоятельной сестринской профессии произошло в 19 веке, причем России здесь, наряду с Великобританией, принадлежала лидирующая роль. В 1822 году X. Опель издает "Руководство и правила, как ходить за больными, в пользу каждого, сим делом занимающегося, а наипаче для сердобольных вдов, званию сему особо себя посвятивших", в котором дает определение миссии сестринского дела: "Без надлежащего хождения и смотрения за больными и самый искусный врач мало, или никакого даже, в восстановлении здоровья или отвращения смерти сделать не может... ходящий есть исполнитель или необходимое только орудие, от верности и точности коего много зависит успех врачевания...". Особая страница в истории отечественной медицины - движение сестер милосердия, возникшее в ходе Крымской войны (1853-1856гг). Н. И.Пирогов писал о сестре милосердия Е. М.Бакуниной: "Она сделалась примером терпения и неустанного труда для всех сестер общины. Вся ее личность дышала истиной. Полная гармония царствовала между ее чувствами и ее действиями. Она точно составляла слиток всего возвышенного". А вот слова И. С. Тургенева о погибшей от тифа в годы русско - турецкой войны (1877-1878 гг.) баронессе Ю. Вревской: "Такая сила, такая жажда жертвы. Помогать нуждающимся в помощи... она не видела другого счастья. И вся, пылая огнем неугасимой веры, отдалась на служение ближним".

Последние два десятилетия 19-го века постоянное внимание медицинской этике уделяла газета "Врач", созданная В. А. Манассеиным которого современники называли "рыцарем врачебной этики". Манассеин был принципиальным бессребренником, он создал своеобразную "кассу взаимопомощи" медиков, каждый врач присылал в редакцию "Врача" ежегодно 1 рубль - знаменитый "манассеинский рубль". В газете "Врач" обсуждались вопросы медицинской этики, актуальные и в наши дни: этические нормы экспериментальных медицинских исследований, в особенности - на умирающих, заключенных; разоблачение "бесстыдной обманной медицинской рекламы"; несовместимость миссии медицины с участием ее в смертной казни; отступления отдельных врачей от древнего обычая - лечить коллег бесплатно и т. д. Особенно характерен взгляд Манассеина на медицинскую тайну, которая, с его точки зрения, не должна разглашаться ни при каких обстоятельствах как тайна исповеди. Иную позицию отстаивал в России в те годы крупнейший юрист А. Ф.Кони: медицинская тайна, как и адвокатская, коммерческая и др. - это тайна обязательная, однако в особых случаях, например, при расследовании преступлений, для нее должны быть сделаны исключения.

В самом начале 20 века были впервые напечатаны "Записки врача" В. В.Вересаева - произведение, значение которого для студентов - медиков невозможно переоценить. Здесь мы находим в художественно-публицистической форме запечатленный опыт души молодого человека, шаг за шагом входящего в мир медицины. Среди многих актуальных и по сей день сюжетов этой книги отметим следующие: методы и критерии качества подготовки специалистов в медицине; престиж и авторитет медицины; профессиональные медицинские ошибки; морально - этические аспекты вскрытий; "цена" экспериментальных медицинских исследований на людях и т. д.

Похожие статьи




История медицинской этики в России - Биомедицинская этика

Предыдущая | Следующая