Профессиональная этика и ее основные теоретические концепции - Биомедицинская этика

В этике как науке выделяют ненормативную этику, к которой относятся метаэтика и дескриптивная (описательная) этика, и нормативную этику, частью которой является прикладная этика, а разновидностью последней является биомедицинская этика. Метаэтика исследует гносеологические, логические, семантичеекие и др. проблемы этики и представляет интерес, по преимуществу, для профессионалов-философов.

Дескриптивная этика - это применение конкретно-научных методов исследования исторических, антропологических, психологических, конкретно-социологических и др. к проблемам морали и нравственного поведения. Эти направления этических исследований оформились только в 20-м веке, а их ненормативный характер означает, что их целью не является предписание должного поведения, что здесь не обосновываются нравственные ценности и те или иные определения добра и зла. Нормативная же этика как раз занимается обоснованием, систематизацией, оправданием морального идеала, моральных норм и стандартов. Она вырабатывает точные оценочные суждения, строгие определения нравственных ценностей и обязательств. Профессиональная этика решает названные задачи различных профессий. Какие теоретические концепции нормативной этики имеют особенно большое значение при освещении, анализе конкретных проблем биомедицинской этики? В современных руководствах и учебниках по биомедицинской этике, прежде всего, рассматриваются утилитаристские и деонтологические теории.

Виднейшим представителем утилитаризма (от лат.- utilitas - польза) является британский юрист и мыслитель Иеремия Бентам (первая треть 19-го века). В основе его этической теории лежит принцип полезности. Добро, нравственный смысл в наших поступках определяются их результатом - насколько они доставляют нам удовольствие, насколько выгодны и насколько помогают избегать страданий. Так как с точки зрения морали все люди равны, они всегда должны помнить об общественном интересе, который есть совокупность личных интересов, а, в конечном счете, нравственный смысл наших поступков определяется тем, насколько они соответствуют формуле: "Наибольшее счастье наибольшего числа людей". Чтобы достичь этой цели, человек должен владеть "моральной арифметикой" - объективно рассчитывать все удовольствия и все страдания, проистекающие из его действий. Бентам составил своего рода шкалу - "лестницу удовольствий". Следует особо подчеркнуть, что боль здесь негативное явление, причем важна ее интенсивность. В современном обществе есть немало сторонников этики утилитаризма, которые, например, в отношении детей, с анэнцефалией рекомендуют эвтаназию (активную или пассивную), считают оправданным использование их органов для трансплантации и т. д.

Современная медицинская практика, поскольку она сопряжена с расчетом степени риска медицинских вмешательств, соотношения пользы и неизбежных побочных осложнений (вреда), подчиняется логике этики утилитаризма. Интересно заметить, что одно из основных сочинений Бентама называется, "Деонтология, или наука о морали" (1834). Сам термин "деонтология" (от греч. deontos - должное и logos - учение) впервые ввел Бентам, однако в современной этике в целом и медицинской этике в частности деонтологические теории во многом противоположны утилитаризму. Наибольший интерес представляет деонтологическая теория немецкого философа Иммануила Канта (вторая половина 18-го века). Канту принадлежит заслуга в более строгом обосновании сферы морали как таковой. Моральная мотивация наших поступков - это и не внешняя целесообразность, например, выгода, польза, и не склонность нашего индивидуального характера, но нечто более высокое в природе человека - автономное и свободное следование сознанию долга. Кант дает чеканную формулу нравственного закона, который он назвал категорический императив: поступай всегда согласно такой максиме (правилу), которую ты хотел бы сделать обязательной для всех людей. В этом самопринуждении личность находит подлинную свободу и обретает подлинное человеческое достоинство, как осознание в своем лице достоинства всего человечества. Исключительно важную роль в современной биомедицинской этике имеет следующее этическое требование Канта: никогда нельзя относиться к человеку просто как к средству, но следует относиться как к цели самой по себе, в особенности оно важно в плане этического контроля биомедицинских исследований на людях.

Профессиональная этика - это прикладная нормативная этика. Содержание профессиональной этики составляет определение, обоснование миссии, целей профессиональной группы, системы нравственных ценностей данной профессии, моральных качеств, необходимых ее представителям. Общепризнанно, что профессиональная этика особенно важна в медицине, в профессиональной деятельности юристов, педагогов, социальных работников, журналистов, ученых, дипломатов, в практике оказания психологической помощи людям. Почему же выделяются, прежде всего, эти профессии? Потому, что межличностное общение в названных профессиях затрагивает важнейшие ценности человеческого бытия - жизнь, здоровье, права человека и т. д. Медико-этический принцип "Не навреди", по сути дела, актуален и в педагогике, и в юриспруденции, и в журналистике и т. д. Этическая некомпетентность медика, как и представителей всех вышеназванных профессий неизбежно становится и профессиональной некомпетентностью. Несмотря на то, что в словосочетании "профессиональная этика" используется термин "этика", во всех профессиях, кроме медицинской, профессиональная этика не является наукой. Если говорить о профессиональной этике в целом, то она существует как живая традиция поддержания высокого уровня этических стандартов данной профессии.. Во всех названных профессиях их представители постоянно сталкиваются с очень трудными морально-этическими коллизиями для разрешения, которых недостаточно обыденного житейского опыта, и именно профессиональная этика есть тот коллективный моральный опыт, та коллективная нравственная мудрость, которые помогают рядовым членам профессии избегать ошибок при принятии этических решений. В связи с этим, невозможно переоценить роль подлинных учителей в таких профессиях, персонифицирующих саму эту живую традицию: "Клятва Гиппократа", "Клятва" Флоренс Найтингейл, как и теоретические построения этической науки (этика И. Канта, этика А. Швейцера). В зрелом виде профессиональная этика - это упорядоченные систематизированные морально-этические принципы и нормы, которые излагаются в форме этического кодекса. Этический кодекс, регулирует практику. Медицинская этика резко выделяется, если ее сравнивать с профессиональной этикой юристов, журналистов, педагогов и т. д. Во-первых, ни в какой другой профессии, кроме медицинской, нет столь авторитетной и отчетливой исторической традиции, знакомство с которой есть первая ступень освоения профессиональной этики врача. Во-вторых, в последние десятилетия именно в медицине профессиональная этика стала также и теоретической дисциплиной, получившей название "биомедицинская этика" или "биоэтика".

Похожие статьи




Профессиональная этика и ее основные теоретические концепции - Биомедицинская этика

Предыдущая | Следующая