История медицинской этики, Основные положения врачебной этики в истории медицины - Биомедицинская этика

Основные положения врачебной этики в истории медицины

Особый интерес представляет "Клятва" Гиппократа. Еще за 1500 лет до нашей эры врачи Древней Индии давали профессиональную клятву. Для европейской медицины и по сей день непреходящее значение имеют этические наставления "отца медицины" Гиппократа (5-4 вв. до н. э.). Основные положения клятвы Гиппократа следующие. Уважение к жизни: "Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно так же не вручу никакой женщине абортативного пессария". Цель медицины - благо больного: " В какой бы дом я и вошел, я войду туда только для пользы больного". Не навреди: "Я направлю режим больных к их выгоде, воздерживаясь от причинения всякого вреда, и несправедливости".

Медицинская тайна: "Что бы при лечении, а так же и без лечения я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской, из того, что не следует разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной".

В книге "Об искусстве" говорится об отношении к неизлечимым и умирающим больным: "К тем, которые уже побеждены болезнью она (медицина) не протягивает своей руки".

В книге "О педагогике и приличном поведении" дается обоснование "святой лжи" в медицине: "Все... должно делать спокойно и умело, скрывая от больного многое в распоряжениях...".

В книге "Наставления" обсуждается вопрос о гонораре медиков, дается совет сначала оказывать помощь, заботиться оплате своего труда: " Лучше упрекать спасенных, чем наперед обирать находящихся в опасности". По Гиппократу, философия, этика медицинского дела непременно предполагает элемент филантропии.

Неоднократно Гиппократ касается практики парамедиков (псевдоврачей), т. е. тех, кто, обладая профессиональной ловкостью, обманывает людей. "Их всякий может узнать по одежде и прочим украшениям". И в те времена парамедики подчеркивали свой "особый дар", владение эзотерическим знанием, доступным лишь посвященным. В отличие от них, школа Гиппократа представляет научную медицину. Тема авторитета медицины, уважения медика к своей профессии проходит красной нитью через многие книги Гиппократа. "Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств" ("Закон"). "Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство" ("Клятва"). Таким образом, Гиппократ предписывает медику держать под этическим контролем не только профессиональную деятельность, но и вести правильный образ жизни.

Медицинская этика занимала важное место и в древнеиндийском руководстве по медицине "Аюрведа" (Книга жизни)- первые века нашей эры. Здесь можно найти, в частности, такие требования к облику медика: " Твои ногти и волосы должны быть коротко острижены, одежду носи только чистую и белую, украшений не надевай". Своеобразным мостом от античной медицины к медицине эпохи Возрождения и далее к современной медицине явилось наследие арабских врачей. Особенно велика роль монументального "Канона врачебной науки" Авиценны (10 - 11 вв.). Врач, философ и поэт Авиценна так говорил о медицинской тайне: "Оберегай тайну от всех расспрашивающих... Пленница твоя - твоя тайна, если ты сберег ее; и ты пленник ее, если она обнаружилась".

Другой крупнейший медик этой эпохи Маймонид (12 век) в своей "Молитве врача", в частности, говорил: "...Даруй мне, о Боже, кротость и терпение с капризными и своенравными больными... Не допусти, чтобы жажда к наживе, погоня за славой и почестями примешивалась к моему призванию... Укрепи силу сердца моего, чтобы оно всегда было одинаково готово служить бедному и богатому, другу и врагу, доброму и злому...".

Если учесть, что в современной медицинской этике больше всего дискуссий вызывают вопросы "на грани жизни и смерти", то следует обратить внимание на взгляды английского философа 17-го века Ф. Бэкона. Ф. Бэкон писал, что профессиональным долгом врачей является помощь, как при излечимых, так и при неизлечимых болезнях, что в будущем в медицине должно получить развитие направление "Помощь умирающим". Обеспечение безболезненного и спокойного умирания Ф. Бэкон называл греческим словом "эвтаназия", буквально - "хорошая смерть".

Вероятно, первый учебник по медицинской этике был создан в Великобритании Т. Персиваль "Медицинская этика. О профессиональном поведении, относящемся к больницам и другим медицинским благотворительным учреждениям" (1797, 1803). Вот некоторые фрагменты этого труда, оказавшего большое влияние на медицинскую практику также и в США: "Медики любого благотворительного учреждения являются в какой-то степени хранителями чести друг друга. Поэтому, ни один врач или хирург не должен открыто говорить о происшествиях в больнице, что может нанести вред репутации кого-нибудь из его коллег... Нельзя вести себя эгоистично, стараясь прямо или косвенно уронить доверие пациента к врачу или хирургу. Однако, бывают случаи, когда энергичное вмешательство не только оправданно, но и необходимо. Когда ловкое невежество злоупотребляет доверием больного; когда пренебрежительное отношение к больному приводит к опасности для его жизни или спешка приводит к еще большей опасности...".

Похожие статьи




История медицинской этики, Основные положения врачебной этики в истории медицины - Биомедицинская этика

Предыдущая | Следующая