Этические аспекты медицинских манипуляций с трупом - Отношение к мертвому телу в философской антропологии и патологической анатомии
Либеральная позиция сводится к обоснованию, оправданию и пропаганде трансплантации как нового направления в медицине. В качестве характерного примера либерального обоснования донорства может быть приведена концепция "физиологического коллективизма", разработанная в 20-е гг. XX в. А. Богдановым, организатором первого в мире Института переливания крови. Согласно этой концепции, донорство - это не только новая этическая, но и социальная норма, а переливание крови - один из способов "братания" людей (буквального) и создания из отдельных индивидуумов общества как единого "социального" организма (опять же буквального). Современные трансплантологи не создают утопических концепций, но стремятся выйти на уровень этических правил и норм своей деятельности. Различные формы рекомендаций и правил, которые принимают либеральные специалисты-трансплантологи, имеют своим фундаментальным основанием два принципа антропоцентризма. Первый касается натуралистическо-прагматического отношения к человеку, второй - конечности жизни (отрицание бессмертия души). Расширение практики трансплантации либеральные идеологи связывают с преодолением "мифического отношения к сердцу как вместилищу души" и символу человеческой идентичности, с преодолением отношения к смерти как "переходному состоянию". Они видят прямую связь между прогрессирующим развитием трансплантации и преодолением общественного психологического барьера в виде традиционно-религиозной культуры с ее системой ритуалов "последнего пути" и "серьезным" отношением к смерти. Либеральные идеологи полагают, что успех трансплантологии возможен только в условиях "развитого и подготовленного общественного мнения, признающего безусловность гуманистических ценностей по всему кругу вопросов практики трансплантации органов". Среди безусловных гуманистических ценностей особо выделяются следующие три: "добровольность, альтруизм, независимость". Особое место в либеральной биоэтике занимает понятие анатомические дары. "Дарственность", т. е. безвозмездность, "анатомических даров" исключает возможные экономические мотивы данного поступка. Включение любой формы экономического расчета означает потерю ценностно-значимого, нравственного статуса "дарения". Либеральная биоэтика представлена и попытками объединения "экономической выгоды" и "гуманности". Широко известно предположение, что высокая цена органов, которую в состоянии заплатить богатые дельцы, обеспечит донорам стран "третьего мира" нормальный уровень жизни и спасет многих людей от голода. В ряду подобных аргументов оказывается и следующее суждение: "Не должна запрещаться оплата разумных расходов за медицинские услуги, связанные с предоставлением донорского органа (но не за орган)". "Разумные расходы" и гуманность целей трансплантации не вызывают сомнений. Но средства ее реализации, предполагающие экономические отношения по типу купли-продажи, включая и их превращенные формы ("дарение"), с неизбежностью умаляют этический смысл трансплантации. Кантовскому критерию этичности - рассмотрению человека как "цели", а не как "средства" - не соответствует подобные экономическая разумность и целесообразность. Именно кантовский критерий этичности, кстати, положен в основание ст.1 Закона РФ "О трансплантации..."; в ней четко оговорено: "Органы и/или ткани человека не могут быть предметом купли-продажи". В предисловии к руководству по трансплантологии акад. В. Шумаков ставит задачу организации "научно обоснованной пропаганды донорства". Такая постановка задачи, сориентированная либерализмом, может иметь своим следствием лишь какой-нибудь новый вариант богдановского "физиологического коллективизма". Стремление науки своими средствами обосновать донорство не вполне этично. Обоснование донорства - задача не науки, будь то физиология, биология, химия, генетика и т. п. Обоснование донорства - это задача этики, в т. ч. этики религиозной. Об этом свидетельствует и понятие дарение органов, которое становится новым символом взаимной заботы, любви и спасения жизни, но по сути дела просто представляет собой современную трансформацию традиционной религиозной идеи жертвенности.
Те же, кто придерживается консервативной позиции, менее всего склонны содействовать тому, чтобы современная российская наука вновь вставала на исхоженный советским атеизмом вдоль и поперек тупиковый путь противопоставления науки и веры. Сегодня естествознание получило наконец возможность осознать, что действительное различие между наукой и верой является условием их самоценности. Сегодня стало очевидным, насколько произвольно само "воинственное" взаимоисключение науки и веры. В православном Символе веры утверждается вера в воскресение мертвых. Вопрос - включает ли "оживление костей" воссоздание целостности тела, которое стало жертвой трансплантологической практики, является предметом веры. И какую бы научную форму ни принимал атеизм, он также обречен всего лишь на веру, правда атеистическую, в невозможность воскресения мертвых, так как никакими "научными" доказательствами атеизм не располагает и располагать не может. Путь противопоставления одной веры другой - бесперспективен для сторонников и идеологов "научно обоснованного донорства". Реальные же возможности обоснования донорства заключены не в науке, а в самой религии. Все мировые религии сохраняют почтительное отношение к телу покойного. К сожалению, понимание смерти в натуралистическо-материалистическом мировоззрении порождает весьма типичное к ней отношение. Оно проявляется, например, в следующей рекомендации врачам и сестрам, которые находятся в состоянии "эмоционального раздвоения", воспринимая человека с диагнозом "смерть мозга" как определенную личность: "В таких случаях надо четко осознавать: при смерти мозга пациент перестает быть человеческой индивидуальностью". Христианская позиция, которую ясно выразил православный богослов проф. В. Несмелов, исходит из того, что физическая смерть - не только переход в новую жизнь, но и последний момент "действительной жизни". Христианская позиция - это понимание смерти как "стадии" (пусть и последней) жизни, как "личностно значимого события", отношение к которому - это область человеколюбия, область собственно нравственного отношения между человеком умершим и человеком живым (в частности, между умершим больным и врачом как субъектом нравственных отношений). В христианстве мертвое тело остается пространством личности. Почтение к умершему непосредственно связано с уважением к живущему. Утрата почтения к умершему, в частности нанесение повреждений телу, влечет за собой потерю уважения к живущему. Прагматическое использование трупов в медицине, как правило, влечет за собой усиление потребительского отношения к человеку. Перечисленные "явления" говорят о том, что даже такая фундаментальная цель, как лечение и спасение человеческой жизни, требует обеспечения множества условий, среди которых - свобода и добровольность, т. е. ценности, которые неотделимы от самопожертвования. "Посмертное донорство органов и тканей может стать проявлением любви, простирающейся и по ту сторону смерти. Такого рода дарение или завещание не может считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие донора является условием правомерности и нравственной приемлемости эксплантации. В случае, если волеизъявление потенциального донора неизвестно врачам, они должны выяснить волю умирающего или умершего человека, обратившись при необходимости к его родственникам. Так называемую презумпцию согласия потенциального донора на изъятие органов и тканей его тела, закрепленную в законодательстве ряда стран, Церковь считает недопустимым нарушением свободы человека. Донорские органы и ткани усвояются воспринимающему их человеку (реципиенту), включаясь в сферу его личностного душевно-телесного единства. Поэтому ни при каких обстоятельствах не может быть нравственно оправдана такая трансплантация, которая способна повлечь за собой угрозу для идентичности реципиента, затрагивая его уникальность как личности и как представителя рода. Об этом условии особенно важно помнить при решении вопросов, связанных с пересадкой тканей и органов животного происхождения ". В православной этической традиции никогда не шла речь о том, что нельзя жертвовать собою во имя спасения жизни человека. Напротив, нет больше той любви, как если кто положит душу свою за друзей своих (Ин.15,13). Сама жертвенная смерть Спасителя является неоспоримым свидетельством этической ценности самопожертвования. Но самопожертвование есть сознательное и добровольное действие человека, оно не может быть результатом внушения и - тем более - насилия. Определенным видом нравственного "насилия" и может стать превращение человеческой способности к жертвенности в обязательную норму, или жесткое правило, или новый критерий гуманности. Практика трансплантации органов вышла сегодня из узко экспериментальных рамок на уровень обычной медицинской работы. Найти, понять и принять меру участия человека в спасении Жизни - это, действительно, непростая задача разумного отношения к этическим проблемам трансплантации. Но путь разума, и особенно разума нравственного, не исключает, а напротив, предполагает и запреты, и самоограничение. Для религиозной нравственной философии очевидно, что все разумное имеет свои пределы, беспредельны только глупость и безумие.
Похожие статьи
-
Патологическая анатомия занимает одно и центральных системообразующих мест в сложном процессе формирования личности врача включающем в себя специфические...
-
Истории патологоанатомии в России уже почти три сотни лет. В войне со шведами Петр I осознал необходимость медицинской службы. Его указом еще в 1700 году...
-
Этические проблемы в трансплантологии Медицина - это развивающаяся система, в которой трансплантология является одной из наиболее перспективных "зон...
-
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Общие этические принципы и характер делового общения - Психология и этика деловых отношений
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Этический аспект проблемы смерти - Основные теоретические проблемы этики
Смерть - прекращение жизни, естественный конец единичного живого существа или насильственное умерщвление не только индивидов, но и целых видов животных и...
-
Этика: вызовы времени - Основы медицинской этики
Обычно представления о том, что такое хорошо и что такое плохо, в человеческом обществе изменяются очень медленно. Новое видение развивается исподволь, и...
-
Факторы, побуждающие человека к самоубийству - Этические измерения проблемы самоубийства
На земном пути каждого человека судьба расставила препятствия, иногда - очень серьезные, сопоставимые с мощью самого индивидуального жизненного потока....
-
Специфика и основные функции морали - Философские основы этики: мораль и нравственность
Понятие "мораль" чрезвычайно многозначно. Существует несколько десятков определенной морали. Чаще всего под моралью понимают один из основных способов...
-
Историко-философский аспект этики Этика относится к древнейшим наукам, и возникла на рубеже 5-4 вв. до н. э. Официально ее родоначальником считается...
-
ЭТИЧЕСКИЕ НОРМЫ ДИСТАНЦИИ ПРИ ОБЩЕНИИ - Этика государственной и муниципальной службы
Общение деловой этикет Человеческое общение базируется на некоторых этических принципах, нормах и правилах. Без их соблюдения общение скатится до...
-
Этические учения в Древней Греции стали качественно новым этапом в развитии этики. Процесс формирования этики в середине первого тысячелетия до нашей эры...
-
Нравственные ценности - Моральные отношения и нравственные понятия
Ценность - цель, к которой человек стремится, что считает важной для себя. Это то, что наиболее дорого, свято для индивида и сообщества людей. Когда речь...
-
Нравственные отношения и нравственная деятельность, их анализ - Нравственность и культура поведения
Нравственные отношения - это отношения, которые складываются между людьми при реализации ими моральных ценностей. Примерами нравственных отношений можно...
-
Этические нормы деловых связей и деловых отношений в России - Деловая этика и ее развитие в России
Этические нормы установления деловых связей, деловых отношений, этические требования в России были известны и распространены в сфере деятельности купцов...
-
Сократ (ок. 470-399 до н. э.) - первый в истории моралист-просветитель. Софисты переориентировали философию с изучения природы на изучение человека,...
-
Медицинская этика как форма философского осмысления
Введение Биоэтика стала актуальной частью современного философского и этического знания. Формирование и развитие биоэтики связано с процессом...
-
Смысл жизни как нравственная ценность - Теоретические проблемы этики
Специфика этического подхода к Проблеме смысла жизни связана, прежде всего, с выяснением аксиологического или ценностного статуса и регулятивного...
-
Страдание и сострадание, Страдание - Совокупность этических категорий
Во всех религиозных и философских учениях понятия "страдание" и "сострадание" определяются более или менее одинаково. Под страданием понимается...
-
На мой взгляд, множество этических концепций близки к жизни, характеризовать их все - не хватит бумаги. Выделю две концепции, которые, на мой взгляд,...
-
Профессиональная и универсальная этика Профессиональная деятельность приводит к множеству этических по своему характеру вопросов, которые могут быть...
-
Бороться с преступностью в современных условиях невозможно без укрепления правоохранительных органов, их очищения от коррупционеров, повышения престижа...
-
Этические критерии в бизнесе - Основные правила делового этикета
В нашей стране слова "предприниматель", "деловой человек", "бизнесмен", "коммерсант" все еще не получили того общественного статуса, которого они...
-
Этимологически термин "мораль" восходит к латинскому слову "mos" (множественное число mores"), обозначающему "нрав". Другое значение этого слова - закон,...
-
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
1. Раб рассматривался лишь как говорящее орудие, его жизнь приравнивалась к ценности вещи. Раба можно было купить, продать, убить и т. д. Вот как...
-
Понятие, структура и функции делового общения, Понятие делового общения - Этика деловых отношений
Понятие делового общения Этика - учение о морали, нравственности. Термин "этика" впервые употребил Аристотель (384-322 до н. э.) для обозначения...
-
Собственно, а что такое свобода выбора? В широком смысле это - право человека определять свою судьбу сообразно собственным желаниям, вкусам и убеждениям....
-
Европа: ХIХ-ХХ вв. Основные этические учения - История этических учений
В развитии европейской этики, как и философии в целом, после Канта, Гегеля и Фейербаха наступил новый этап, который чаще всего принято именовать...
-
Формирование предмета эстетики в границах философского знания. - Эстетика как философская наука
Эстетика относительно молодая наука, если ее сравнивать, например, с философией, которая пестрела школами и именами еще за несколько столетий до нашей...
-
Жизнь и творчество Сократа - Этическое учение Сократа
Эразм Роттердамский, великий христианский гуманист XVI века, в одном из своих произведений пишет: "Поразительно, что таким мог быть и такое мог познавать...
-
Дополнительным показателем профессионализма муниципального служащего является выполнение им этических норм. Свод этических правил муниципального...
-
Структура и методология этического знания - Этика. Ее предмет и основные категории
Этика - область философского знания. Ее содержание задано самим предметом исследования и включает в себя две основные составляющие. Одна из них связана с...
-
Определение этики Этика (ethica от ethos - обычай, нрав, характер) - это совокупность принципов и норм поведения, принятых в данной эпохе и в данной...
-
Введение - Этика управления. Основные этические теории и их реализация в управленческой деятельности
Проблемы, касающиеся нравственности, являются, пожалуй, самыми волнующими. Интерес к нравственности имеет довольно продолжительную историю и проявляется...
-
МОРАЛЬ И РЕЛИГИЯ - мораль представляет собой систему правил, понятий и чувств, регулирующих отношения людей между собой и их отношения к обществу....
-
Многие сильные, "нормальные" люди в момент смерти оказываются провозвестниками жизнеутверждения. Они упрямо сопротивляются смерти. Известны примеры,...
-
Этические системы Древней Греции и Рима - История этических учений
Античной этике предшествовал некий реально заключенный в дофилософских формах культуры моральный канон. Она была размышлением над ним и в то же время...
-
Этику делового общения следует учитывать в различных ее проявлениях: в отношениях между предприятием и социальной средой; между предприятиями; внутри...
-
Аргументы против самоубийства - Этические измерения проблемы самоубийства
Говоря о рациональном самоубийстве, следует обратиться к вопросу: может ли самоубийство быть полностью рациональным? Существует один аргумент в принципе...
Этические аспекты медицинских манипуляций с трупом - Отношение к мертвому телу в философской антропологии и патологической анатомии