Введение, История развития организации медпомощи на предприятиях - Организация оказания медицинской помощи рабочим промышленных предприятий

В настоящее время в РФ количество работающих составляет около 50% от общей численности населения. От работоспособности и состояния их здоровья в значительной степени зависит социально-экономическое развитие страны, которым определяется уделяемое им внимание в организации медицинской помощи. Организация медпомощи работникам промышленных предприятий дает возможность получать дополнительное медицинское обслуживание, что является одной из особенностей организации лечебно-профилактической помощи населению нашей страны.

Преимущество медицинского обслуживания рабочих и служащих промышленных предприятий заключается в том, что медпомощь им обеспечивается медицинскими учреждениями в районе проживания (поликлиники, диспансеры, женские консультации и т. д.), а также специальными учреждениями - медико-санитарными частями, здравпунктами, расположенными на территории самих предприятий или в непосредственной близости от них.

История развития организации медпомощи на предприятиях

История организации медицинской помощи на предприятиях восходит к временам земской медицины. Тогда в ее задачи входило медицинское обеспечение не только по месту жительства, но и на зарождающихся заводах и фабриках, когда при многих из них были созданы больничные кассы, финансировавшие оказание медицинской помощи работающих.

С созданием в 1918 г. Государственной системы здравоохранения промышленная медицина начала развиваться ускоренными темпами: рабочие промышленных предприятий получили право преимущественного обслуживания, которое осуществлялось по месту жительства и дополнительно - по месту работы, росла сеть врачебных и фельдшерских здравпунктов, медико-санитарных частей, расширялась цеховая служба. Эта служба работала в тесном контакте с руководством предприятий, санитарно-эпидемиологической службой и др. организациями, заинтересованными в сохранении и укреплении здоровья работников, профилактике профессиональных заболеваний и производственных травм.

Во второй половине XX века сложилась стройная система медико-санитарного обслуживания работающего населения. К началу 80х годов в стране действовало свыше 1000 медико-санитарных частей(МЧС) различной ведомственной принадлежности, более 1500 врачебных и 20000 фельдшерских здравпунктов, в промышленном здравоохранении работали около 80000 врачей, в том числе более 10000 врачей-терапевтов цеховых врачебных участков. Промышленные предприятия вкладывали дополнительно к бюджету значительные средства в строительство и ремонт медицинских учреждений, оснащение их современным лечебно-диагностическим оборудованием, развитие социальной сферы, оказывали помощь лечебно-профилактическим учреждениям во внедрении новых медицинских технологий.

Экономические преобразования последнего десятилетия привели к росту числа предприятий различных форм собственности. В то же время стало выделяться гораздо меньше средств на улучшение условий труда, совершенствование оборудования и технологий причины этого - ухудшение бюджетного финансирования и отсутствие экономической заинтересованности работодателей в здоровье работающих. На многих предприятиях нарушаются требования законодательства в части охраны труда: по данным официальной статистики, на работах с вредными и опасными условиями труда заняты около 7 млн. человек, половина из которых - женщины.

Все перечисленное, наряду с социальной и экономической нестабильностью и множеством иных стрессовых факторов, негативно сказывается на здоровье населения России в целом и экономически активной его части, от которой главным образом зависит экономическое возрождение государства и благополучие всего общества. Значительную часть трудопотерь, связанных с заболеваниями, травмами и преждевременной смертью, возможно частично или полностью предотвратить, но для этого необходимо стоящие перед страной социально-политические, экономические и медицинские проблемы. Решение этих проблем должно стать основой государственной политики в области охраны здоровья населения.

Уже к середине 80х годов в промышленной медицине накопилось множество проблем. Если в условиях нового хозяйственного механизма и позже, в период внедрения медицинского страхования, вопросы финансирования территориальной амбулаторно-поликлинической и стационарной служб в какой-то мере решались благодаря появлению дополнительных внебюджетных источников финансирования, то медико-санитарные службы, не участвовавшие в экономическом эксперименте и поэтому не включенные в систему обязательного медицинского страхования, оказались в сложной ситуации, в связи с чем санитарно-техническая база некоторых медико-санитарных частей не позволяет качественно проводить профилактические мероприятия.

В 1997 г. Появилась Концепция развития медицинской науки и здравоохранения - постепенный переход к системе единого лечащего врача, несущего ответственность за все аспекты профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациента. Таким врачом мог быть врач общей практики(семейный врач) или участковый терапевт ЛПУ, в котором пациенты получают медпомощь на постоянной основе.

23.06.94 г. Вышел приказ "Об организации медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, транспорта, связи в условиях обязательного медицинского страхования", который определил принципы работы ЛПУ по медицинскому обеспечению работающих, впервые наметил основные направления реформации цеховой службы и медико-санитарных частей, их интеграции в систему муниципального здравоохранения, переход к системе единого лечащего врача и медицинского учреждения. Реализация приказа способствовала сохранению медицинских учреждений и кадров промышленного здравоохранения и более рациональному их использованию. В 1995-1996 гг. были утверждены новые медицинские регламенты допуска к профессии в связи с развитием новых производственных технологий и проведения медосмотров работников, имеющих контракт с производственными факторами риска(приказы №280/88, №90, №405), в которых актуализированы регламенты допуска к профессии с связи с развитием новых технологий и появлением новых повреждающих воздействий. Введен новый порядок проведения медосмотров: они должны проводиться только с участием, выполнением всего объема исследований, с рассмотрением материалов КЭК соответствующего учреждения. Определена возможность направления лиц, длительно работающих с отдельными повреждающими факторами, на углубленное медобследование в Центр профпатологии.

Похожие статьи




Введение, История развития организации медпомощи на предприятиях - Организация оказания медицинской помощи рабочим промышленных предприятий

Предыдущая | Следующая