Поражение молнией - Электротравма, разновидности и оказание первой медицинской помощи пострадавшим

Поражение атмосферным электричеством (молнией) возможно во время грозы: оно мало чем отличается от поражения техническим электричеством. Могут пострадать лица, находящиеся в это время вблизи от работающего электрооборудования (телевизор, радиоприемник, электроинструменты и др.), пытающиеся укрыться от непогоды под кронами одиноко стоящих деревьев и др. Поражающее действие атмосферного элекричества обусловлено очень высоким напряжением (до 10 000 000 В) и мощностью разряда. Кроме того пострадавший может быть отброшен воздушной взрывной волной и получить повреждения.

Симптомы при поражении молнией

Несмотря на кратковременность воздействия, при поражении молнией состояние пострадавшего тяжелое. Это обусловлено поражением центральной и периферической систем.

При поражении молнией пострадавший теряет сознание. Это может продолжаться от нескольких минут до нескольких суток. Может сопровождаться судорогами.

После восстановления сознания больные возбуждены, беспокойны, дезориентированы, кричат от боли в конечностях и в местах ожогов, бредят. Часто больные жалуются на сильную головную боль, боль и резь в глазах, нарушение зрения, шум в ушах.

При поражении молнией на коже обнаруживают так называемые "знаки молнии" древовидные светло-розовые или красные полосы, исчезающие при надавливании пальцами. Они являются результатом расширения капилляров в зоне контакта тела с электрическим разрядом молнии и могут сохраняться в течение 1 --2 суток после смерти.

На одежде пострадавшего могут быть обгоревшие участки, возможно расплавление металлических предметов (ключей, монет и др.). Могут появиться паралич, немота, глухота, остановка дыхания.

Первая помощь при поражении молнией от своевременности реанимационных мероприятий, которые должны начаться как можно быстрее, зависит жизнь пострадавшего.

Если у пострадавшего наступила остановка сердца, необходимо немедленно начать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если сердечная деятельность не восстанавливается, но у больного в процессе массажа сердца остаются узкие зрачки, прощупывается пульс на крупных сосудах, имеются единичные агональные вдохи, прекращать реанимационные мероприятия нельзя.

При низком АД необходимо введение полиглюкина, внутривенная инфузия 500 мл 5%раствора глюкозы с 90 мг преднизолона или с 250 мг гидрокортизона. При резком возбуждении и при болях вводят литическую смесь. При судорогах - 5% раствор хлоралгидрата (40 мл) в клизме.

Первая доврачебная медицинская помощь такая же, как и при поражении техническим электричеством, а бытующий предрассудок о том, что пострадавших от молнии следует закапывать в землю -- бесполезен. Так как приводит к трате времени, а необходимая срочная реанимационная помощь не будет оказана.

В любом случае пострадавшие должны быть эвакуированы в лечебное учреждение в положении лежа на носилках. При головокружении, нарушении сознания, в обморочном состоянии -- в положении Тренделенбурга, когда голова по отношению к туловищу опущена.

Правила снятия одежды и обуви с пострадавших

При оказании первой медицинской помощи необходимо освободить пострадавшего от одежды и обуви. Существует несколько правил, которые нужно соблюдать при этом: одежду следует снимать, начиная со здоровой стороны тела.

Похожие статьи




Поражение молнией - Электротравма, разновидности и оказание первой медицинской помощи пострадавшим

Предыдущая | Следующая