Оказание первой медицинской помощи при переломах - Оказание первой медицинской помощи
Переломами принято называть полное или частичное нарушение целости костей. В зависимости от того, как проходит линия перелома по отношению к кости, их подразделяют на: поперечные, продольные, косые, спиральное. Встречаются и оскольчатые, когда кость раздроблена на отдельные части. Переломы могут быть закрытые и открытые. При открытом через рану нередко выступают отломки кости.
В целях грамотного оказания первой медицинской помощи при травме необходимо уметь определить наличие у пострадавшего перелома. Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение ее функции, изменение положения и формы конечности, появление отечности и кровоподтека, укорочение и патологическая подвижность кости.
Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. Если необходимо, то прощупывают место предполагаемого перелома. При этой травме наблюдаются неровности кости, острые края отломков и характерный хруст при легком надавливании. Ощупывать, особенно для определения подвижности кости вне области сустава, нужно. осторожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнительной боли и травмы пострадавшему.
Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.
Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости - устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.
В оказании первой медицинской помощи при переломах и повреждениях суставов главное - надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к уменьшению боли и предупреждает развитие травматического шока. Устраняется опасность дополнительного повреждения и снижается воз - можность инфекционных осложнений. Временная иммобилизация проводится, как правило, с помощью различного рода шин и подручных материалов.
Использование шин практиковалось у всех народов с древних времен. Так, раскопки египетских гробниц подтвердили, что за 4-5 тыс. лет до н. э. египтяне применяли различные шины в виде дощечек, коры дерева или кожи животных. В настоящее время предложены сотни различных видов стандартных шин из разнообразных материалов: дерева, пластмассы, металла. При умелом их наложении обеспечивается достаточная неподвижность.
При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства: доски, палки, фанеру и другие предметы. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней - к туловищу, нижней - к здоровой ноге.
Поврежденной конечности необходимо придать наиболее удобное положение, так как последующие исправления часто бывают затруднены из-за болей, воспалительного отека и опасности инфицирования раны. Руку фиксируют в слегка отведенном и согнутом в локтевом суставе под прямым углом положении. Л адонь при этом обращена к животу, пальцы полусогнуты. При переломах нижних конечностей транспортную шину обычно накладывают на выпрямленную ногу. При переломах бедренной кости в нижней трети боль, припухлость и патологическая подвижность отмечаются над коленным суставом. В этих случаях конечность фиксируют согнутой в коленном суставе, а при транспортировке под колени подкладывают валик из одеяла или одежды. Для придания необходимого положения конечности шину моделируют (придают ей нужную форму) по конечности оказывающего помощь или по здоровой конечности пострадавшего.
Иммобилизирующая повязка должна обеспечивать хорошую фиксацию места перелома, не нарушая существенно кровоснабжения поврежденной конечности. Для выполнения этого требования при наложении транспортной шины нужно обеспечить неподвижность в суставах выше и ниже места перелома, а после ее наложения проверить наличие пульса.
Под шину, обернутую бинтом, в местах костных выступов подкладывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного сдавливания и боли. При открытом переломе останавливают кровотечение, накладывают асептическую повязку на рану и только после этого приступают к иммобилизации.
Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяжелым и болезненным травмам. Основной признак - нестерпимая боль в месте перелома при малейшем движении. Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности первой медицинской помощи и способа транспортировки. Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти, в связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставите на ноги. Сначала следует ввести из шприц-тюбика промедол, дать анальгин, седал-гин или другое обезболивающее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи и голову подушки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна. Очень важно помнить, чту пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Необходимо осторожно уловить их набок, положить рядом щит и перекатить на него.
При переломе костей таза пострадавшего также кладут на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленях и слегка разведены в стороны (рис. 2). В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.
Рисунок 2. Иммобилизация перелома костей таза
При переломах костей свода черепа пострадавшего укладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением, а по бокам - мягкие валики, свернутые из одежды или другого подручного материала. Иммобилизацию головы можно осуществить с помощью пращевидной повязки, которая проходит под подбородком и фиксируется к носилкам. При переломах верхней челюсти наиболее простой способ иммобилизации - круговая повязка из бинта или косынки. При ее наложении подтягивают нижнюю челюсть к верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой. Можно использовать и пращевидную повязку - для фиксации сомкнутой нижней челюсти. В тех случаях, когда зубы не смыкаются, между челюстями вводят полоску фанеры или кусочек линейки и прижимают ее (его) к верхней челюсти.
При оказании помощи пострадавшим с переломом нижней челюсти прежде всего принимают меры для устранения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, возможно западение языка и немедленное удушье.
Поворот тела облегчает дыхание, в наибольшей степени это достигается в сидячем положении с наклоненной головой или лежа на животе с повернутой набок головой. Иногда прибегают к прошиванию языка булавкой и удержанию его за нитку, фиксированную к одежде или пращевидной повязке, с помощью которой обеспечивают иммобилизацию нижней челюсти.
Первая медицинская помощь при переломе ключицы направлена на обездвижение пояса верхних конечностей. Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку. Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, например, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости. Для обездвижения применяют и другие способы. Двумя ватно-марлевыми кольцами, связывая которые на спине или крестообразной повязкой, разводят надплечья. При переломе ребер накладывают тугую бинтовую повязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии выдоха. При отсутствии бинта можно использовать простыню, полотенце или кусок ткани. Транспортируют пострадавшего в положении сидя.
Временная иммобилизация при вывихах и других повреждениях суставов осуществляется так же, как при переломах костей. При этом фиксировать конечности необходимо в положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться вправлять и применять силу для изменения вынужденного положения конечности.
Похожие статьи
-
Вывих подразумевает под собой смещение концов костей, соединяющихся в суставе, в результате которого нарушается функциональность сустава. Вывихи могут...
-
При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение...
-
Первая медицинская помощь (ПМП) при вывихах: 1. холод на область поврежденного сустава; 2. применение обезболивающих средств; Вправление вывиха - Не...
-
Заключение - Первая помощь при повреждениях
Завершая работу можно прийти к выводу, что оказание первой помощи при разных закрытых травмах имеет свои особенности. Ушиб, как правило, сопровождается...
-
Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных...
-
Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу). Придавливать пальцами...
-
Оказание первой помощи в случае ожога, утопления, обморожения, кровотечения
Ожоги достаточно частое явление в чрезвычайных ситуациях. Они возможны при массовых пожарах, землетрясениях, поражениях электрическим током и молнией,...
-
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими...
-
Искусственное дыхание Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со...
-
Первая медицинская помощь при кровотечении - Оказание первой медицинской помощи
Оказание первый медицинский помощь Кровотечением называют истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки. В зависимости от того,...
-
Когда сгибание в суставе применить невозможно (например при одновременном переломе костей той же конечности), то при сильном кровотечении следует...
-
Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. При оказании помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха. Ушибы...
-
Первая помощь при обморожениях - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и...
-
Введение - Оказание первой помощи при несчастных случаях
До прибытия медицинского работника или доставки больного (пострадавшего) в лечебное учреждение необходимы начальные простейшие меры помощи. Нередко их...
-
Механические травмы при землетрясениях, оползнях, лавинах, обвалах в шахтах часто имеют специфические особенности. В силу объективных причин значительная...
-
Заключение, Список использованной литературы - Первая медицинская помощь при обморожениях
В любых ситуациях методы оказания первой помощи направлены на сохранение жизни человека, предотвращение повреждений или условий, в которых может...
-
При несчастном случае необходимо не только немедленно оказать пострадавшему первую помощь, но быстро и правильно доставить его в ближайшее лечебное...
-
Правила первой помощи - Обморожение. Первая помощь при обморожении
Всем, кто периодически попадает в условия снежной и морозной зимы, а значит, время от времени подвергается воздействию низких температур, нужно знать...
-
Основные правила оказания первой медицинской помощи (ПМП) - Оказание первой медицинской помощи
По данным АЧС на территории Республики Казахстан ежегодно регистрируется более 30 тысяч чрезвычайных ситуаций и происшествий природного им техногенного...
-
Помощь при отравлении газом - Первая помощь при отравлении газами и при потере сознания
Первые симптомы отравления могут развиваться через 2 -- 6 ч пребывания в атмосфере, содержащей 0,22--0,23 мг СО на 1 л воздуха; тяжелое отравление с...
-
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется отморожением. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях...
-
После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние...
-
Профилактика переохлаждений и обморожений - Первая медицинская помощь при массовых поражениях
Есть несколько простых правил, которые позволят нам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе: Не пейте спиртного - алкогольное опьянение...
-
При попадании инородного тела (например куска пищи) в дыхательное горло пострадавшего, у которого имеются признаки удушья, но сознание сохранено,...
-
Электротравма молния медицинский помощь Правила электрической безопасности - включение электрооборудования производить вставкой исправной вилки в...
-
Признаки: вначале сильная головная боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошнота, головокружение, жажда, синюшность лица, одышка, пульс...
-
Поражение молнией - Электротравма, разновидности и оказание первой медицинской помощи пострадавшим
Поражение атмосферным электричеством (молнией) возможно во время грозы: оно мало чем отличается от поражения техническим электричеством. Могут пострадать...
-
Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими...
-
Отморожение тканей - Оказание первой помощи при несчастных случаях
Отморожение - повреждение тканей, вызванное воздействием низких температур. Развитию отморожения способствует алкогольное опьянение, ветер, влажность...
-
Первая помощь пострадавшему состоит из трех мероприятий: - освобождение пострадавшего от действия тока; - оказание доврачебной помощи; - немедленный...
-
Первая помощь при укусах змей - Первая медицинская помощь при укусах и ужалениях ядовитых животных
При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и...
-
При попадании инородного тела под кожу (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и...
-
Общие положения - Инструкция по оказанию первой помощи при несчастном случае с работником
Первая помощь -- это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими...
-
Первая помощь при ранении - Инструкция по оказанию первой помощи при несчастном случае с работником
Всякая рана может легко загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего...
-
Лечение при обморожении - Обморожение. Первая помощь при обморожении
При обморожениях II степени покрышки пузырей вскрывают и удаляют по всем правилам асептики. Кожу вокруг пузырей обрабатывают спиртовыми растворами борной...
-
Оказание первой помощи при травмах - являются одними из самых необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой...
-
Открытые и поверхностные повреждения - Доврачебная помощь при несчастных случаях
Ушиб ожог отморожение замерзание Существуют, прежде всего, открытые и поверхностные повреждения. К открытым повреждениям относятся: раны, ссадины, ожоги,...
-
Вызвать скорую помощь. Вывести или вынести пострадавшего из зараженной, загазованной зоны, перпендикулярно направлению ветра. Расстегнуть стесняющую...
-
Прежде всего, необходимо вызвать медицинскую помощь по телефону 03 или из медицинского пункта. До прихода врача, после освобождения пострадавшего от...
-
Собственно первая помощь. - Оказание первой помощи при дорожно-транспортном происшествии
Реанимация. При отсутствии сердечной деятельности и дыхания, только срочно начатые реанимационные мероприятия могут спасти жизнь человека. И если вы...
Оказание первой медицинской помощи при переломах - Оказание первой медицинской помощи