Терапия и профилактика&;nbsp;бронхиальной астмы - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
Терапия
В терапии бронхиальной астмы можно выделить два направления:
- - лечение в период обострения - терапия в период ремиссии
Терапевтические методы, используемые в лечении бронхиальной астмы, существенно отличаются в зависимости от фазы болезни.
В остром периоде проводится синдромная терапия. В периоде ремиссии используются тренирующие этиотропные методы, основанные на имитации патогенной реакции на низком уровне интенсивности и, соответственно, стимуляции различных эндогенных механизмов защиты организма больного от этих повреждающих факторов (аллергены, факторы неантигенной природы).
Http://www. air-online. ru/pictures/ingal2.jpgЦелью лечения должно быть предоставление возможности вести нормальный образ жизни, включая занятия спортом и физические нагрузки. Симптомы астмы должны отсутствовать как днем, так и ночью. Должна быть нормализована функция легких и достигнуто отсутствие значительных суточных колебаний показаний пикфлоуметрии. Потребность в приеме бета-агонистов должна быть снижена до незначительной, желательно менее одного раза в два-три дня, без возникновения обострении болезни. Необходимо избегать побочных эффектов терапии, особенно в отношении роста и развития. Невозможность достижения этих целей свидетельствует о необходимости смены терапии.
Лечение астмы - не просто назначение ряда медикаментов, это целая стратегия.
Это не только ситуации, когда обращение за помощью происходит по инициативе больного в период приступа, это регулярные консультации, инициированные врачом. Врачи не должны предлагать пациентам заботиться о себе самостоятельно, а организовывать лечение в тесном взаимодействии с медицинскими работниками.
Следует признать, что ежедневное лечение осуществляется пациентом и членами его семьи, а не врачом. Задачей врача является подготовка индивидуальных программ обучения и согласованного лечения для больного астмой. Особенно важно в этом случае привлечение хорошо подготовленных медсестер и персонала отделений реабилитации. Нужно насколько возможно помочь пациентам понять сущность заболевания, принципы его лечения и то, как реагировать на любые изменения в клиническом состоянии.
Программа лечения начинается сразу после постановки диагноза, основой ее является партнерство. Пациенты должны научиться пользоваться ингаляционными препаратами и пикфлоуметрами, понять различие между медикаментами для снятия симптомов и профилактическими средствами, знать признаки ухудшения состояния и какие изменения в лечении должны последовать при появлении этих признаков.
Таким образом, стратегия совместного лечения состоит из четырех элементов:
- 1. понимание заболевания; 2. мониторирование симптомов, результатов пикфлоуметрии и принимаемых препаратов; 3. заранее разработанный план действий; 4. письменные инструкции.
В зарубежных странах (США, Англия и др.) признаны удобными дневники пациента. И все же, самое главное взаимодействие между пациентом, его семьей и медицинскими работниками, особенно если речь идет о психологических факторах, которые могут помешать эффективному контролю течения заболевания.
Профилактическое лечение в период ремиссии (это длительный кропотливый совместный труд доктора и пациента. Задачи доктора: подобрать нужную терапию, научить пациента правильно использовать препараты и осмысленно, контролируя свое состояние, без риска для своего здоровья изменять режим лечения.
Противовоспалительная терапия - базис профилактики обострений астмы.
В настоящее время в качестве противовоспалительных препаратов используют следующие три основные группы:
- - игаляционные кортикостероиды, а в тяжелых случаях и системные кортикостероиды; - ингаляционный кромогликат натрия (кромолин-натрий); - ингаляционный недокромил-натрий.
Выбор группы препаратов зависит от тяжести течения заболевания.
При астме среднетяжелого и тяжелого течения необходимо назначение ингаляционных кортикостероидов.
Дозировка ингаляционных стероидов так же зависит от тяжести заболевания. (при астме среднетяжелого течения - до 1000мкг/сут ; при астме тяжелого течения - от 1000мкг/сут до1600(2000)мкг/сут).
Помимо противовоспалительной терапии больные астмой среднетяжелого и тяжелого течения нуждаются в ежедневном приеме (2-агонистов (сальбутамол) либо метилксантинов (теофилин) (что обусловлено ограничением физической активности пациентов из-за частого возникновения симптомов бронхиальной обструкции).
Похожие статьи
-
Бронхиальная астма. Этиология - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные...
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Оценка аллергологического статуса, Ступенчатый подход к терапии - Бронхиальная астма
Определение тяжести бронхиальной астмы У ряда больных аллергологическй статус можно определить путем постановки кожных тестов. Иные пробы сами по себе не...
-
Диагностика бронхиальной астмы - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
Процесс диагностики бронхиальной астмы требует понимания тех процессов, которые ведут к появлению симптомов болезни; врач должен уметь распознать это...
-
Сестринский процесс - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
1этап. Жалобы. Обследования. Постановка сестринского диагноза 1. Жалобы: - Удушье - Сухой кашель - Трудноотходимая мокрота - Увеличенная чувствительность...
-
Традиционное лечение астмы, Профилактика бронхиальной астмы - Бронхиальная астма
Профилактика бронхиальной астмы Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику...
-
Лечение - Роль медицинской сестры в профилактике и лечении язвенной болезни желудка у детей
Основные принципы лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. 1. Воздействие на хеликобактер пилори. 2. Купирование болевого синдрома. 3....
-
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная Афонина Юлия Андреевна находилась на стационарном лечении в отделении пульмонологии ОКБ им. Бурденко с 11.05.2004 по 02.06.2004 с диагнозом:...
-
Принципы лечения ветряной оспы у детей Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых...
-
Алгоритм лечения обострения бронхиальной астмы в зависимости от тяжести - Оценка тяжести обострения
1. Начальная оценка тяжести обострения. 2. Начальный этап лечения - Ингаляционные beta2-агонисты короткого действия 2 вдоха c помощью дозированного...
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
-
Аллергены - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
Астмогенные неинфекционные аллергены: 1. ингаляционные O Пыльца растений O Пыль бытовая и производственная O Споры непатогенных грибов O Частицы...
-
Формы и стадии развития - Бронхиальная астма
Астма - заболевание легких, при котором больной дышит, подобно человеку, выполняющему тяжелую работу, т. е. слишком часто. Это заболевание принадлежит к...
-
Грипп. Лечение и профилактика. - Вирусы. Грипп
Грипп - острое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Сам по себе опасный, грипп усугубляет течений других хронических заболеваний и...
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
ЛЕЧЕНИЕ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы
Режим: свободный (палатный) Диета: нет Не медикаментозные методы лечения: ЛФК. ФАРМАКОТЕРАПИЯ Препарат (основные синонимы, состав) Разовая доза мл, таб,...
-
Лечебная физическая культура как элемент терапии приступов астмы - Бронхиальная астма
Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки...
-
Бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательных путей, патогенетическую основу которого составляет хроническое аллергическое воспаление и...
-
Введение, Бронхиальная астма - Бронхиальная астма
Аллергическими заболеваниями страдает около 10-15% населения земного шара. В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
"Бекотид" потенцирует бронхорасширяющий эффект "Вентолина" в следствии увеличения b2 - адренорецепторов. Эти оба препарата очень хорошо взаимодействуют и...
-
Таблица 68 - Дифференциация видов и биоваров рода Brucella Признаки В. abortus биовары В. canis В. melitensis В. neotomae В. ovis В. suis Потребность в...
-
Лечение и его обоснование - Бронхиальная астма
1. Режим - общий 2. Стол - стандартный 3. Серетид 25/250 мкг х 2р/д ингаляционно через спейсер. С целью предотвращения возникновения симптомов...
-
Общее лечение ожогов - Сущность ожога
1). Профилактика и лечение ожогового шока: Покой, согревание, снятие психомоторного возбуждения (аминазин в/в). Борьба с болью: новокаиновые блокады, при...
-
Паспортные данные, Анамнез - Бронхиальная астма
ФИО ребенка: С. Н.А. Дата рождения: 2010г. Возраст: 4 года 9 месяцев. Кем направлен больной: врач по месту жительства Диагноз направившего учреждения:...
-
Профилактика и лечение - Строение и свойства вируса иммунодефицита человека
Так как вирусы используют для размножения естественные метаболические пути клеток-хозяев, их сложно уничтожить без применения препаратов, токсичных для...
-
Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским...
-
Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма
Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...
-
Что такое бронхиальная астма, Общая характеристика заболевания - Бронхиальная астма
Общая характеристика заболевания Исчерпывающего определения бронхиальной астмы до сих пор не существует. Однако большинство исследователей рекомендуют...
-
Лечение дорсопатии, Осложнения - Лечение и профилактика дорсопатии
Ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать слишком тяжелые предметы). Правильное распределение нагрузки на позвоночник: например, нести сумки не в...
-
Задачи исследования: - Бронхиальная астма
Определить понятие заболевания бронхиальная астма, рассмотреть историческую справку о заболевании; Рассмотреть этиологию, патогенез заболевания, провести...
-
Токсоплазмоз -- паразитарное заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинических проявлений и значительной вариабельностью процесса -- от здорового...
-
Дифференциальный диагноз основного заболевания - Бронхиальная астма
Дифференциальную диагностику бронхиальной астмы проводят с заболеваниями верхних дыхательных путей: новообразованием гортани и глотки, дисфункцией...
-
1. Курс озонотерапии парентеральным способом в условиях влажных субтропиков в комплексе с традиционным санаторно-курортным лечением состоит из 3-6...
-
Диагностика бронхиальной астмы, Клиническое обследование - Бронхиальная астма
Процесс диагностики бронхиальной астмы требует понимания тех процессов, которые ведут к появлению симптомов болезни; врач должен уметь распознать это...
-
Лечение, Профилактика - Лечение кампилобактериоза
Этиотропная терапия - направлена на применение антибиотиков Антибиотикотерапию Проводят только при среднетяжелых и тяжелых формах болезни. Наиболее...
-
Граница Местонахождение Правая На 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье Верхняя В 3 межреберье у левого края грудины Левая На 3 см кнаружи...
-
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Общий осмотр. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 165 см, вес 79.5 кг....
Терапия и профилактика&;nbsp;бронхиальной астмы - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение