Бронхиальная астма. Этиология - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение
Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, проявляющееся в основном приступами удушья. Они вызываются скоплением слизи в бронхах. Медикаментозные средства, применяемые для лечения астмы, часто сами становятся причиной обострения болезни, так как могут служить аллергенами, от которых развивается приступ удушья.
Http://www. air-online. ru/pictures/reb. jpgБронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья, астматическим статусом, или, при отсутствии таковых, симптомами дыхательного дискомфорта (приступообразный кашель, дистантные хрипы и одышка), сопровождающимися обратимой бронхиальной обструкцией на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим заболеваниям, внелегочных признаков аллергии, эозинофилии крови и (или) мокроты.
Можно отметить два важных аспекта проблемы:
- - бронхиальная астма протекает "волнообразно", то есть периоды обострений сменяются ремиссиями, в течение которых больной не испытывает практически никакого дискомфорта. Сам собой напрашивается вывод о необходимости проведения профилактического лечения ( для удлинения периодов ремиссии); - в основе патологического процесса лежит хроническое воспаление, следовательно основным в терапии должно быть противовоспалительное лечение.
Первый этап развития болезни выявляется путем проведения провокационных проб для определения измененной (чаще повышенной) чувствительности и реактивности бронхов по отношению к вазоконстрикторным веществам, физической нагрузке, холодному воздуху. Изменения чувствительности и реактивности бронхов могут сочетаться с нарушениями состояния эндокринной, иммунной и нервной систем, которые тоже не имеют клинических проявлений и выявляются лабораторными методами, чаще путем проведения нагрузочных проб.
Второй этап формирования бронхиальной астмы имеет место не у всех больных и предшествует клинически выраженной бронхиальной астме у 20 - 40% больных. Состояние предастмы не нозологическая форма, а комплекс признаков, свидетельствующий о реальной угрозе возникновения клинически выраженной бронхиальной астмы. Характеризуется наличием острых, рецидивирующих или хронических неспецифических заболеваний бронхов и легких с дыхательным дискомфортом и явлениями обратимой обструкции бронхов в сочетании с одним или двумя из числа следующих признаков: наследственного предрасположения к аллергическим заболеваниям и бронхиальной астмы, внелегочных проявлений аллергически измененной реактивности организма, эозинофилии крови и (или) мокроты. Присутствие всех 4-х признаков может рассматриваться как наличие у больного бесприступного течения бронхиальной астмы.
Http://www. air-online. ru/pictures/vr. jpgБронхообструктивный синдром у больных в состоянии предастмы проявляется сильным, приступообразным кашлем, усиливающимся от разных запахов, при снижении температуры вдыхаемого воздуха, ночью и утром при вставании с постели, при заболевании гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, от физической нагрузки, нервного напряжения и других причин. Кашель утихает или становится менее интенсивным после приема внутрь или ингаляции бронхолитиков. В некоторых случаях приступ завершается отхождением скудной, вязкой мокроты.
Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы, типичным для данного заболевания, является приступ удушья, в котором различают 3 периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития.
При длительно протекающих приступах удушья могут появляться признаки недостаточности правого желудочка. При рентгенологическом исследовании определяется повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки широкие.
За последние годы в большинстве развитых стран отмечается рост распространенности и смертности, связанных с бронхиальной астмой, несмотря на неуклонное увеличение числа аллергологов, пульмонологов, значительное увеличение числа выпускаемых разнообразных противоастматических и диагностических средств. Все это явно свидетельствует о недостаточной эффективности существующей системы помощи.
В данной ситуации приоритетным становится лечение больных бронхиальной астмой в амбулаторных условиях с диспансерным их ведением и использованием дневных стационаров для лечения обострений. При этом большая роль в лечении и эффективном диспансерном наблюдении отводится участковым терапевтам. Поэтому столь актуальна проблема обучения этих врачей, в том числе и на данном цикле (поликлиническое обучение). Узким же специалистам отведена роль консультантов и лечение наиболее тяжелых больных.
Похожие статьи
-
Диагностика, лечение и профилактика бронхиальной астмы В ходе постановки диагноза "бронхиальная астма" учитываются следующие факторы: Игнатьев В. А.,...
-
Что такое бронхиальная астма, Общая характеристика заболевания - Бронхиальная астма
Общая характеристика заболевания Исчерпывающего определения бронхиальной астмы до сих пор не существует. Однако большинство исследователей рекомендуют...
-
Этиология, патогенез, классификация, клинические проявления - Бронхиальная астма
В развитии бронхиальной астмы имеют значение внутренние факторы и факторы внешней среды. Природа внутренних факторов до конца не установлена. Известное...
-
Ф. И.О., больного: Возраст: 63 года Рост: 166 см Масса: 56 кг Место жительства: Екатеринбург, Профессия: пенсионерка Лечебное учреждение: ГКБ № 7...
-
Бронхиальная астма, эндогенная форма, тяжелое течение, обострение средней степени тяжести; хронический обструктивный бронхит средней степени тяжести,...
-
Лечебная физическая культура как элемент терапии приступов астмы - Бронхиальная астма
Ошибкой является общепринятое мнение, что больных бронхиальной астмой необходимо ограничить в физической активности, поскольку физические нагрузки...
-
Деятельность медицинской сестры в оказании помощи больным бронхиальной астмой - Бронхиальная астма
Уникальная функция медицинской сестры заключается в оказании помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к...
-
Бронхиальная астма - хроническое заболевание дыхательных путей, патогенетическую основу которого составляет хроническое аллергическое воспаление и...
-
Введение, Бронхиальная астма - Бронхиальная астма
Аллергическими заболеваниями страдает около 10-15% населения земного шара. В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические...
-
ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная Афонина Юлия Андреевна находилась на стационарном лечении в отделении пульмонологии ОКБ им. Бурденко с 11.05.2004 по 02.06.2004 с диагнозом:...
-
Формы и стадии развития - Бронхиальная астма
Астма - заболевание легких, при котором больной дышит, подобно человеку, выполняющему тяжелую работу, т. е. слишком часто. Это заболевание принадлежит к...
-
Аспириновая бронхиальная астма - Лекарственная аллергия
А. Распространенность. На основании анамнеза эту форму заболевания выявляют у 2--6%, а на основании провокационных проб -- у 8--34% больных бронхиальной...
-
Традиционное лечение астмы, Профилактика бронхиальной астмы - Бронхиальная астма
Профилактика бронхиальной астмы Профилактика астмы проводится в несколько этапов. В связи с этим различаем первичную, вторичную и третичную профилактику...
-
Тяжелые приступы удушья могут быть опасны для жизни. Ухудшение обычно прогрессирует в течение нескольких часов или дней, но иногда может произойти...
-
Диагностика бронхиальной астмы, Клиническое обследование - Бронхиальная астма
Процесс диагностики бронхиальной астмы требует понимания тех процессов, которые ведут к появлению симптомов болезни; врач должен уметь распознать это...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой бронхиальной обструкцией и...
-
Дифференциальный диагноз основного заболевания - Бронхиальная астма
Дифференциальную диагностику бронхиальной астмы проводят с заболеваниями верхних дыхательных путей: новообразованием гортани и глотки, дисфункцией...
-
ЛЕЧЕНИЕ - Фармакологическое лечение бронхиальной астмы
Режим: свободный (палатный) Диета: нет Не медикаментозные методы лечения: ЛФК. ФАРМАКОТЕРАПИЯ Препарат (основные синонимы, состав) Разовая доза мл, таб,...
-
Задачи исследования: - Бронхиальная астма
Определить понятие заболевания бронхиальная астма, рассмотреть историческую справку о заболевании; Рассмотреть этиологию, патогенез заболевания, провести...
-
Актуальность темы исследования. Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины в связи с высоким уровнем...
-
Причины возникновения - Бронхиальная астма
Бронхиальную астму могут вызвать аллергены инфекционного (вирусные и бактериальные инфекции) и неинфекционного происхождения. Вирусные и бактериальные...
-
ДНЕВНИКИ НАБЛЮДЕНИЯ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
18.05.2004 Больная жалуется на частые (до 10-12 раз/сутки) приступы удушья. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Кожные покровы...
-
Определение, этиология, эпидемиология, патогенез ветряной оспы Ветряная оспа (ветрянка)- это инфекционное высококонтагиозное заболевание,...
-
Обоснование диагноза основного заболевания - Бронхиальная астма
Астма диагноз бронхиальный лечение Бронхиальная астма выявлена у больной на основании следующих данных: На основании объективных данных : На основании...
-
Правильное использование препаратов - Бронхиальная астма
Для достижения необходимого эффекта препараты необходимо правильно применять. Очень важно научить больных правильно принимать лекарства, назначаемые в...
-
(где, в какой семье родился, наличие наследственных заболеваний у родственников, трудовой анамнез с указанием наличия профессиональных вредностей и...
-
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы, Литература - Бронхиальная астма
-удалить причинно-значимые аллергены; -обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть одежду; -назначить один из препаратов, обладающих...
-
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ИСТОРИЯ ЖИЗНИ - Лечение эндогенной формы бронхиальной астмы
Больная хроническим обструктивным бронхитом много лет, частые обострения в холодное время года, лечилась амбулаторно, периодически в стационаре....
-
Обязанности медицинской сестры терапевтического отделения ЦГБ г. Кисловодска МУЗ "Кисловодская центральная городская больница" является медицинским...
-
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА, Понятие бронхиальной астмы. Историческая справка - Бронхиальная астма
Понятие бронхиальной астмы. Историческая справка Бронхиальная астма - хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей,...
-
ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗА, Встречаемость., Этиология. - Лечение лимфогранулематоза
Лимфогранулематоз - первичное опухолевое заболевание лимфатической системы. Процесс возникает уницентрично и распространяется метастатическим путем. В...
-
Лечение и его обоснование - Бронхиальная астма
1. Режим - общий 2. Стол - стандартный 3. Серетид 25/250 мкг х 2р/д ингаляционно через спейсер. С целью предотвращения возникновения симптомов...
-
Общий осмотр. Состояние больной удовлетворительное. Положение активное. Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 165 см, вес 79.5 кг....
-
Исследование функции легких - Бронхиальная астма
У больных часто трудно выявить симптомы болезни и точно установить тяжесть заболевания. Данные о наличии кашля, хрипов и характере дыхания могут быть...
-
А) Травма кости. Механизм действия травмы тот же, что и при развитии других патологических процессов (туберкулез суставов, развитие абсцесса при закрытых...
-
Лечение ДЦП - Детский церебральный паралич - этиология и классификация
Лечение детского церебрального паралича должно быть комплексным и начинаться с первых недель жизни ребенка. Мозг ребенка раннего возраста пластичен и...
-
Определение. различные аспекты реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Инсульт - одна из наиболее тяжелых форм сосудистых...
-
"Бекотид" потенцирует бронхорасширяющий эффект "Вентолина" в следствии увеличения b2 - адренорецепторов. Эти оба препарата очень хорошо взаимодействуют и...
-
Саркоидоз (болезнь Бенье - Бека - Шаумана) - относительно доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение...
-
(с указанием их симптомов) Бронхообструктивный синдром : удушье, ослабленное везикулярное дыхание, хрипы. Повышенная воздушность легкого : эмфизематозная...
Бронхиальная астма. Этиология - Бронхиальная астма, ее симптомы и лечение