Факторы, определяющие здоровье человека - Биосоциальная сущность человека

По данным медицинской статистики, индивидуальное здоровье человека на 50% обусловливается образом жизни, на 20% - наследственностью, на 20% - состоянием окружающей среды и на 10% - возможностями здравоохранения. Эти цифры очень условны, так как невозможно провести четкую границу между теми или иными патогенными факторами. Например, некоторые факторы среды и образа жизни Прямо влияют на гены, поэтому их можно было бы отнести в графу наследственности. Тем не менее, давайте с научной точки зрения разберемся в существе этих факторов и попробуем дать оценку тому, что стоит за приведенными цифрами.

Биологический потенциал здоровья любого человека определяется прежде всего Наследственной информацией, его генотипом. Генетическая информация, как мы помним, в ходе эволюции претерпевает постоянные изменения, вызываемые мутагенными факторами. Через механизм естественного отбора осуществляется эволюция геномов. У человека так называемый движущий отбор (создающий новые виды) уже не работает. Роль отбора у нас заключается только в Стабилизации генофонда, то есть в устранении мутаций, отрицательно влияющих на здоровье. Такой специфический стабилизирующий отбор у человека происходит, главным образом, на уровне половых и зародышевых клеток. Крупные генетические нарушения вызывают гибель оплодотворенных яйцеклеток и зародышей на ранних стадиях эмбрионального развития, так что дети рождаются в основном из здоровых в генетическом отношении клеток.

Тем не менее ввиду сильно возросшего давления мутагенных факторов (последствия экологически напряженной ситуации на планете) возрастает частота слабых, не летальных (не смертельных) мутаций. Как известно из генетики, мутации способны накапливаться в генофонде как рецессивные признаки и проявляться лишь в последующих поколениях. Это приводит к разрушению здорового генотипа человека, общему ослаблению генофонда нации, что проявляется в ослаблении здоровья в последующих поколениях.

Например, если среднестатистические новорожденные 50-60-х годов получали 9-10 баллов по шкале Апгар (оценочная шкала рефлексов новорожденного с максимальной оценкой 10 баллов), то нынешний среднестатистический ребенок оценивается в 7-8 баллов. В наше время 17% рождающихся детей имеют ярко выраженные генетические отклонения, растет доля детей-олигофренов, страдающих слабоумием.

Таким образом, наследственная обусловленность здоровья человека непосредственно связана с Экологическими факторами. При этом надо иметь в виду, что мутагенные экологические факторы не перестают действовать на человека в ходе всей его жизни. Сейчас, когда в России экологическое состояние природы является одним из самых тяжелых в мире (экологически безопасными для здоровья считаются только 15% городов и 20% запасов пресной воды), особенно возрастает риск мутагенных заболеваний. Существуют и глобальные экофакторы, связанные с атмосферным и водным переносом промышленных и бытовых отходов, образованием озоновых дыр и другими новыми для человека явлениями. По этим причинам возрастает не только заболеваемость взрослого населения, но и ранняя детская смертность от онкологических болезней, все чаще дети болеют "болезнями пожилого возраста": нарушением обмена веществ, желчекаменной и почечнокаменной болезнями, атеросклерозом и др. Кроме непосредственно болезнетворного воздействия, грязная окружающая среда является общим фоном ухудшения здоровья всего человечества. В связи с ухудшением экологической среды осложняется протекание любых болезней, все чаще появляются побочные патологические изменения в ходе лечения, сокращается срок и качество жизни человека.

Особо надо остановиться на такой Естественной экологической причине болезней, как Паразитизм. Разнообразные паразиты - от червей и насекомых до бактерий и вирусов - жили в (или на) человеке всегда, как и у его эволюционных предков. Инвазии (заражения животными паразитами) и инфекции (заражения грибками, бактериями, вирусами) - нормальные условия жизни людей и, в то же время, один из факторов естественного отбора. И хотя медицинские профилактические мероприятия сводят действие этих факторов к минимуму, они все же продолжают действовать как стабилизирующие факторы, особенно в странах с низким экономическим уровнем. Но и в благополучных странах при ухудшении экологических условий у людей снижается сопротивляемость возбудителям инфекционных болезней. Дело усложняется тем, что низшие "грибы", бактерии и вирусы, в силу особенностей их генетического аппарата, легко мутируют и приобретают резистентность (устойчивость) к антибиотикам и другим лекарствам, а у людей, напротив, в условиях ухудшающейся среды происходит ослабление иммунитета. Естественно, что такое "встречное движение" порождает большие проблемы. Напомним, что иммунодефициты возникают из-за нарушения работы генов, продуцирующих белки иммунной защиты - иммуноглобулины (антитела), в том числе и по причине вирусных инфекций (ВИЧ и др.). Ситуация может стать безысходной, если не будут объединены усилия экологов, медиков и политиков для того, чтобы разрубить "гордиев узел" иммунодефицита современного населения Земли.

Можно заключить, что экологическая обусловленность физического здоровья человека, с учетом влияния экофакторов на гены всех соматических клеток, а через половые клетки и на генотипы всех последующих поколений, гораздо выше 20%, отведенных медицинской статистикой.

Здоровье человека сильно зависит также от его Образа жизни, так как реализация генетической программы, как мы помним, определяется воздействием эпигенетических факторов.

Среди всех факторов образа жизни наиболее важным для здоровья человека является его Питание. Необходимым условием телесного здоровья является Сбалансированность и Адекватность питания. При сбалансированном питании приток веществ соответствует их потере, в организм поступают в необходимом количестве требуемые ему белки, жиры, углеводы, витамины, соли и т. д. Однако натуральная пища содержит не только необходимые нам элементы - Нутриенты, но и часть веществ, которые не усваиваются организмом, - так называемый Балласт. Теория сбалансированного питания не учитывает значимости балластных веществ.

Во второй половине ХХ века стало ясно, что балластные вещества, прежде всего целлюлоза и пектины из крупяных продуктов, отрубей, овощей, фруктов, существенно влияют на процессы пищеварения и на здоровье в целом. Была выяснена роль кишечной микрофлоры, под действием которой балластные вещества преобразуются в витамины, углеводы, жиры и аминокислоты. Стало понятным и участие пищевых волокон (растительной клетчатки и др.) в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта. Теория, учитывающая нутриентную и балластную компоненты поступающей пищи, получила название Теории адекватного питания.

Ошибки в структуре питания являются одними из самых распространенных причин заболеваемости (болезни сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, мочевыделения, заболевания нервной системы). Основная причина этих ошибок - неграмотность населения, которое по давно сложившейся традиции считает, что главное в пище - калории, и совершенно не учитывает потребность организма в балластных веществах. Население экономически развитых стран почти перестало употреблять каши и хлеб из полноценного зерна (с отрубями) и практически лишило себя витаминов группы B, многих минеральных солей, волокон. Получили распространение рафинированные (очищенные) продукты, такие как белый сахар, фруктовые соки, шоколад и т. п., лишенные балластных и многих минеральных компонентов, содержащихся в исходном сырье.

В условиях рыночной экономики, где на первый план выдвинуты денежные интересы, на наш стол зачастую попадают некачественные продукты питания, которые содержат много вредных химических веществ. Добавьте к этому питьевую воду низкого качества, содержащую вредные органические примеси, бактерии, токсичные соединения тяжелых металлов и хлор, производные которого обладают канцерогенным мутагенным эффектом, и сразу становится понятно, что Питание должно быть не только сбалансированным и адекватным, но еще и Экологически чистым.

Современные условия и образ жизни людей приводят к так называемым Болезням цивилизации. Более половины людей на планете находятся в состоянии, определяющемся как состояние между здоровьем и болезнью. Этому состоянию свойственны такие симптомы, как неврастения, потеря аппетита, раздражимость, головные боли, хроническая усталость, дистрофия мышц, кожных покровов и т. д. Гален назвал эти симптомы Третьим состоянием. К третьему состоянию людей приводит напряженная и плохо организованная профессиональная деятельность, жизнь в крупных городах, социальная и экономическая неудовлетворенность, вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), нерегулярный отдых и нездоровый малоподвижный образ жизни.

Что же касается 10%-ной зависимости здоровья человека от Возможностей здравоохранения и медицины, то фактически эта величина определяется состоянием здравоохранения и медицины в той или иной стране, что, в свою очередь, зависит от уровня ассигнований на их развитие. Современная медицина пока что в основном направлена на облегчение страданий больного человека. Кроме хирургических подходов, нет других радикальных мер устранения болезни. Нельзя изменить наследованные или полученные при жизни мутации. Нельзя уничтожить в природе очаги размножения вирусов, бактерий, других паразитов. Невозможно медицинскими средствами создать благоприятную среду обитания или улучшить питание людей. В то же время здравоохранение и медицина способны и призваны профилактировать возникновение многих болезней, эпидемий. Так что недостаточное финансирование этой сферы в целом ухудшает все показатели здоровья, рождаемости и долголетия населения. Можно сказать, что при ослаблении сферы здравоохранения увеличивается роль естественного отбора в популяциях людей, так как возрастает прежде всего эмбриональная и детская смертность.

Похожие статьи




Факторы, определяющие здоровье человека - Биосоциальная сущность человека

Предыдущая | Следующая