Введение, Медицинские информационные системы - Информационные медицинские системы

В медицине, как в фокусе, концентрируется множество различных проблем. В первую очередь это касается гетерогенных источников информации, где нет единства в стандартизации в терминологии, форматах и шкалах измерения. Не разработаны легко адаптируемые компьютерные методы представления Медицинских Знаний. Отсутствуют хорошо аргументированные и обоснованные под ходы к построению процедур принятия решений и др. Множество указанны: факторов и сложность взаимодействия В Процессе принятия медицинских решений делают эту область одной из сложных для применения вычислительной техники.

Медицинские информационные системы

Медицинский информационный программный комплекс

При разработке медицинских информационных систем (МИС) И баз данных предъявляются следующие требования :

    - гибкость и способность к Эволюции БД и ИС; - способность систем функционировать в условиях информационной неоднородности; - иерархичность систем, возможность объединения сетей и их интероперабельность; - возможность непрерывной модернизации; - преемственность систем; - надежность и выживаемость.

С развитием информационной инфраструктуры, ростом скорости Передачи Информации в сетях становится значительной роль распределенной обработки информации. Это обеспечивает повышение эффективности использования вычислительных ресурсов.

Остро в медицинских информационных системах стоит вопрос безопасности информации. Ее рассматривают с двух точек зрения:

    1. Защита прав личности от распространения конфиденциальной информации. 2. Защита интересов государства и ведомств. Возможность утечки информации, злоупотребление, нарушение этики.

Отдельный вопрос -- безопасность информационно-платежных систем обязательного и добровольного медицинского страхования, вопросы права, конфиденциальности информации, законности и правомочности электронной подписи, лицензирование применения средств криптозащиты.

Сегодня в США затраты на создание и модернизацию медицинских информационных систем составляют в год около 8,5 млрд. долларов, Емкость отечественного рынка медицинских информационных систем на начало 2000 г. достигала 20 млн. долларов.

Выделяют 5 различающихся уровней компьютеризации для медицинских информационных систем (американский институт медицинских записей -- Medical Records Institute, USA).

Первым Уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50% информации о пациенте вносится в компьютерную систему и в различном виде выдается ее пользователям в виде отчетов. На данном уровне обычно охватываются регистрация пациента, выписки, Внутрибольничные Переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций. Финансовые вопросы идут параллельно "бумагообороту" и служат, прежде всего, для разного вида отчетности.

Вторым Уровнем МИС служит система компьютеризированной медицинской записи (Computerized Medical Record System). На этом уровне медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего это информация с диагностических приборов, получаемая в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм И Пр.), индексируются, сканируются И Запоминаются в системах электронного хранения (как правило, на магнитооптических накопителях).

Третьим уровнем МИС является применение электронных медицинских записей (Electronic Medical Records). На этом уровне должна быть развита соответствующая инфраструктура для ввода, обработки и хранения информации со своих рабочих мест. Пользователи идентифицируются системой, Им Даются права доступа, соответствующие их статусу. Структура электронных медицинских записей определяется возможностями компьютерной обработки. На данном уровне развития МИС электронная медицинская запись играет активную роль В Процессе принятия решений и интеграции с экспертными системами, например, при постановке диагноза, выборе лекарственных средств с учетом настоящего соматического и аллергического статуса пациента и т. П.

На Четвертом Уровне МИС, который называют системами электронных медицинских записей (Electronic Patient Record Systems или Computer-based Patient Record Systems), записи о пациенте имеют гораздо больше источников информации. В них содержится вся соответствующая медицинская информация о конкретном пациенте, источниками которой могут являться как одно, так И Несколько медицинских учреждений. Для такого уровня развития необходима общегосударственная или интернациональная система идентификации пациентов, единая система терминологии, структуры информации, кодирования И Пр.

Пятым Уровнем МИС называют электронную запись о здоровье (Electronic Health Record). Она отличается от системы электронных записей о пациенте существованием практически неограниченных источников информации о здоровье пациента. Появляются сведения из областей нетрадиционной медицины, поведенческой деятельности (курение, занятия спортом, пользование диетами и т. д.).

В следующем разделе будет дана оценка современного состояния медицинских информационных систем И Описаны конкретные такие системы.

Классификация информационных медицинских систем.

Известны различные виды классификации медицинских информационных систем. Например, приводится классификация в зависимости от уровней управления и организации:

    - государственный (федеральный и региональный); - территориальный (муниципальный, город, район); - Учрежденческий (ЛПУ, ЦСЭН, НИИ, вузы И ГИДУВы, Структуры ОМС, службы лекарственного обеспечения, Медтехники И Др.); - Индивидуальный.

Другой пример классификации МИС (Информатика и системы управления, 1998):

    1. Информационная поддержка работы медицинского персонала. 2. Информационное обеспечение экстренной медицинской помощью при Чрезвычайных Ситуациях. 3. Мониторинг Уровня здоровья населения. 4. Информационное обеспечение научной работы. 5. Система информационного Обмена При работе в компьютерных сетях (в известной степени).

Также приводится разделение медицинских Информационных Систем по назначению:

    - системы, основной функцией которых является накопление данных и информации; - диагностические и консультирующие системы; - системы, обеспечивающие медицинское обслуживание.

Похожие статьи




Введение, Медицинские информационные системы - Информационные медицинские системы

Предыдущая | Следующая