Проблемы формирования модели финансового обеспечения национальной системы здравоохранения - Проблемы формирования модели финансового обеспечения национальной системы здравоохранения
Эффективность национальной системы здравоохранения в значительной степени определяется выбором модели финансового обеспечения, включающей механизмы сбора и объединения средств, а также оплаты медицинской помощи. Формирование действующей сегодня в России смешанной бюджетно-страховой модели происходило в условиях экономического и политического кризиса 1990-х гг., следствием которого стало масштабное недофинансирование государственного сектора здравоохранения и вынужденный отказ от завершения страховой реформы. К настоящему моменту сохранение элементов бюджетной модели превратилось в препятствие для дальнейшего развития системы здравоохранения, которое должно быть преодолено в ходе будущих реформ, направленных на формирование социально-страховой модели.
За последнее десятилетие российская модель финансирования здравоохранения претерпела значительные изменения, направленные на формирование единой централизованной системы сбора и распределения средств, обеспечивающей реализацию права граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Наиболее важными новациями этого периода стали: медицинский финансовый страховой
- -- определение видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, прав пациента в сфере охраны здоровья; -- разработка и утверждение порядков и стандартов оказания медицинской помощи; -- развитие страховой составляющей финансирования бесплатной медицинской помощи (расширение тарифа ОМС, включение в базовую программу ОМС отдельных видов медицинской помощи, финансируемой ранее за счет ассигнований бюджета); -- формирование единой региональной модели ОМС; централизация сбора страховых взносов и выравнивание финансового обеспечения региональных программ ОМС; -- переход к эффективным методам оплаты медицинской помощи (оплата амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу, стационарной - на основе клинико-статистических групп); -- проведение ряда масштабных проектов по модернизации материально-технической базы общественного сектора здравоохранения (национальный проект "Здоровье", региональные программы модернизации здравоохранения).
Следствием формирования обновленной организационно-экономической модели и увеличения финансирования здравоохранения стало существенное улучшение показателей здоровья населения. В частности, поданным Росстата за период 2003-2012 гг.:
- -- смертность населения сократилась с 18,4 до 14,5 на 1000 человек; -- младенческая смертность сократилась с 12,4 до 8,2 на 1000 родившихся живыми; -- ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 64,8 до 70,8 года (в т. ч. мужчин - с 58,5 до 65,1 года, женщин - с 71,6 до 76,3 года)[1].
В то же время различные оценки эффективности российской системы здравоохранения отмечают чрезмерный рост расходов на здравоохранение, опережающий улучшение результатов. Поданным Global Health Expenditure Database, государственные расходы на здравоохранение (на душу населения в год, в долларах по ППС[2]) в 2003-2012 гг. выросли с $304,7 до $898,9, общие расходы на здравоохранение --с $518,0 до $1473,8 по ППС[3], что приближается к уровню расходов на здравоохранение "новых" стран ОЭСР, которые демонстрируют значительно более высокую продолжительность жизни (рис. 1).
В последнем на сегодняшний день выпуске ежегодного обзора систем здравоохранения стран ОЭСР и наиболее быстро развивающихся экономик отмечается низкая результативность российской системы здравоохранения в увеличении продолжительности жизни по сравнению с большинством развитых и наиболее быстро развивающихся стран (за исключением ЮАР) и несоответствие достигнутых результатов уровню ВВП на душу населения и уровню расходов на здравоохранение[4].
В 2014 г. увеличение ожидаемой продолжительности жизни позволило России войти в ежегодный мировой рейтинг эффективности систем здравоохранения, составляемый агентством Bloomberg[5], где она заняла последнее 51-е место, пропустив вперед две другие республики бывшего СССР: Азербайджан (49-е место) и Белоруссию (42-е место). Причиной низкой оценки вновь стало неудовлетворительное соотношение ожидаемой продолжительности жизни и уровня расходов на здравоохранение[6].
Похожие статьи
-
Гармонизация бюджетно-налоговой системы и условий функционирования фондового рынка В ЕС важной характеристикой интеграционных процессов является их...
-
Формирование в ЕС региональной финансовой системы представляет собой важнейшую составляющую экономической интеграции европейских стран, испытывая...
-
Становление и формирование финансовой системы ЕС Для понимания функционирования современной финансовой системы ЕС, а также причин, повлиявших на...
-
Финансы представляют собой систему экономических отношений, выражающих процессы формирования, распределения и использования денежных средств,...
-
Проблемы налоговой системы РФ1 Одной из основных проблем современной российской экономики является бюджетный дефицит. Из года в год государство превышало...
-
Проблемы Европейского Союза Основные проблемы финансовой системы ЕС: Организационная - поспешное расширение Евросоюза, до 2004г. в ЕС входило 15 стран, в...
-
В настоящий момент в финансовой системе Республики Алтай широко применяются различные информационные системы, которые в значительной мере повышают...
-
В 2014 году мировая экономика продолжала расширяться умеренными темпами, хотя характер роста оставался неравномерным и прерывистым. Процесс...
-
Для более точного формирования БДДС на краткосрочный период следует разработать методику формирования бюджета на основе утвержденных заявок и договоров....
-
Валютная интеграция являлась необходимым условием и важнейшим фактором формирования в ЕС региональной финансовой системы. При этом следует подчеркнуть,...
-
Финансовый система бюджет Чтобы понять функционирование и проблемы финансовой системы РФ, ее отраслевую структуру, необходимо взглянуть на ее...
-
На 2015 год в отделе оказания медицинских услуг больницы № 1 г. Стерлитамак с целью увеличения объема осуществляемых работ предлагается увеличить на одну...
-
В практике финансового планирования применяют следующие методы: экономического анализа, коэффициентный, нормативный, балансовый, дисконтированных...
-
Заключение - Особенности организации финансовой системы в Европейском Союзе
Исходя из логики курсовой работы, был обоснован ряд принципиальных положений. 1. Обосновано, что понятие "региональная финансовая система" следует...
-
Финансовое обеспечение реализации социальной политики в России в 1990-х годах
В статье рассмотрены проблемы финансирования социальной политики в Российской Федерации в период рыночных преобразований. Выделены основные направления...
-
Поиск путей и вариантов эффективного решения выявленных проблем, выдвижение предложений и практических рекомендаций по улучшению результатов деятельности...
-
Преобразования финансовой системы в Российской Федерации - Финансовая система
Преобразования финансовой системы в России началось раньше всех экономических структур так как финансовая система плановой экономики не позволяла даже...
-
Введение - Особенности организации финансовой системы в Европейском Союзе
Начавшийся в 2007 г. мировой финансовый кризис, возникшие проблемы в зоне евро вызвали всплеск интереса к устройству и функционированию финансовой...
-
Общая характеристика звеньев финансовой системы - Финансовая система России
Бюджетная система является одним из наиболее важных институтов любого государства, эффективность функционирования которое оказывает непосредственное...
-
Проблемы управления дебиторской задолженностью ОАО "Коммунальные системы" Зафиксируем недостатки при формировании кредитной политики ОАО "Коммунальной...
-
Система налогообложения РФ - Налоговая система и проблемы ее совершенствования в современной России
Налоговая система в Российской Федерации практически была создана в 1991г., когда в декабре этого года был принят пакет законопроектов о налоговой...
-
Операционный риск можно определить как риск прямых или косвенных потерь, вызванных ошибками или несовершенством процессов, систем в организации, ошибками...
-
Формирование прибыли на предприятии - Финансовые показатели деятельности предприятия
Капитал - одно из наиболее важных в финансовом менеджменте понятий. Он является базой для создания и развития компании и в процессе функционирования...
-
Введение - Формирование налоговой системы Российской Федерации
Проводимая в России с 1998 года налоговая реформа, вступила в свою заключительную стадию. С принятием последних глав второй части Налогового кодекса РФ,...
-
Сущность финансовой системы - Финансовая система
Финансовая система - это совокупность сфер и звеньев финансовых отношений, связанных с ними денежных фондов и органов управления финансами. Финансовые...
-
Структура финансовой системы - Финансовая система
Для каждой страны исходя из особенностей ее политического и экономического устройства, присуща своя специфическая структура финансовой системы. При...
-
Проблемы налоговой системы РК Наше молодое суверенное государство делает первые шаги в фискальной политики. От четкого осознания того, какой должна быть...
-
Налоговая система США Бюджетная система США состоит из федерального бюджета, бюджетов штатов и бюджетов муниципалитетов. В настоящее время насчитывается...
-
Автоматизация имеет большое значение для процесса финансового планирования. Управляющим и экономистам компаний, формирующим финансовые планы и отвечающим...
-
Одной из приоритетных задач социально-экономического развития Республики Алтай является повышение благосостояния и качества жизни населения. Для...
-
ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Финансовая система РФ
Подводя итоги изложенному, можно сказать, что финансовая система - это совокупность различных сфер финансовых отношений, в процессе которых образуются и...
-
Одним из важнейших факторов, оказывающих прямое влияние на состояние экономики в реальном секторе, является инвестиционная активность. Изменения, которые...
-
ВВЕДЕНИЕ - Финансовая система Киргизской республики
Рыночная экономика, при всем разнообразии ее моделей, известных мировой практике, характеризуется тем, что представляет собой социально ориентированное...
-
Перспективы формирования международного финансового центра в г. Москва
О перспективах становления Москвы как международного финансового центра (МФЦ) говорилось уже давно, однако в настоящее время обсуждение этого вопроса...
-
В последнее десятилетие наблюдается регионализация экономических и социальных процессов. Все в большей мере функции регулирования этих процессов...
-
Сущность и принципы бюджетно-налогового регулирования Бюджет и налоги являются обязательными условиями функционирования любого государства, которому...
-
Необходимость совершенствования бюджетного механизма Республики Казахстан требует внимательного изучения накопленного мирового опыта. В целях развития и...
-
На основании проделанной работы сделаем выводы о состоянии процесса формирования и использования прибыли в ОАО "БКС". Основным видом деятельности ОАО...
-
Коммерческое предприятие стремиться если не к получению максимальной прибыли, то, по крайней мере к тому объему прибыли, который позволял бы ему не...
-
Введение - Особенности формирования доходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации
Бюджет доход государство политика Одним из наиболее важных механизмов, позволяющих государству осуществлять экономическое и социальное регулирование,...
Проблемы формирования модели финансового обеспечения национальной системы здравоохранения - Проблемы формирования модели финансового обеспечения национальной системы здравоохранения