Форма дизартрии. Бульбарная дизартрия - Логопедическая работа по развитию голосовых возможностей у детей среднего дошкольного возраста, имеющих недоразвитие фонетической стороны речи

Очаги Поражения - одностороннее (правое или левое) или двустороннее поражение периферических двигательных нейронов 5, 7, 10, 11 черепно-мозговых нервов, а также спинальных нервов шейно-грудного уровня. Поражение периферического двигательного нейрона на любом его уровне дает клиническую картину периферического паралича (пареза). Ввиду, того, что при этом нервные импульсы в мышцу не поступают и, следовательно, обменные процессы в ней нарушаются, возникает атрофия мышц, тонус ее снижается, наступает атония. Мышца становится вялой, дряблой, поэтому такой паралич часто вялым, или атрофическим.

Этиология - описаны избирательные формы бульбарной дизартрии, вызванные поражением какого - либо одного из бульбарных нервов: поражения языкоглоточных нервов токсинами дифтерии, что в речи больного проявлялось гнусавым тембром голоса (паралич мышц мягкого неба). Боле часто наблюдается поражение лицевого нерва при вирусных заболеваниях или при гнойных воспалительных поражениях среднего уха с развитием вялого паралича мышц губ и щеки на одной половине лица, что может сказаться в речи нечеткой артикуляцией губных звуков (Б, Б, М, М, П, П, В, В, Ф, Ф). Энцефалит, глиальные опухоли.

Особенности - чем ближе очаговое поражение располагается к стволу мозга, тем вялый паралич становится более распространенным, а дизартрия менее избирательной. В случае поражения самого вещества продолговатого мозга (энцефалит, глиальные опухоли) развивается наиболее тяжелая форма бульбарной дизартрии с невнятной - "смазанной", упрощенной артикуляцией звуков.

Период Возможного Возникновения: как в детском, так и во взрослом возрасте.

Клинические Проявления (характеризующие Особенности): атония, атрофия, и арефлексия в мышцах глотки, гортани, неба, языка. Функционально вялый паралич этих мышц выражается в расстройствах глотания (дисфагия или афагия) с поперхиванием и закаливанием во время еды и питья, глухом или гнусавом (дисфония или афония) голосе, ограниченная подвижность языка во время еды, невнятная или "смазанная" речь. Расстройства жевания, невозможность закрыть рот, гипо - или амимия. Незаконченное произношение слов. Речь теряет звуковое богатство и разнообразие. Голос теряет мелодичность, слабый, глухой и истощающийся. Звонкие согласные частично или полностью оглушаются (дубы - тупы и т. д.). паралич приводит к тому, что все звуки речи начинают произносится при проходе выдыхаемого воздуха через нос и поэтому приобретают носовой оттенок.( дочь - ночь, боль - моль). Круглощелевые звуки превращаются в плоскощелевые, вибрант "Р" нарушается первым он превращается в глухой плоскощелевой звук. Все смычные звуки приближаются по звучанию к соответствующим щелевым звукам, и, следовательно, фонематическое и артикуляторное противопоставление звуков по признаку смычный - щелевой в устной речи больных не реализуется.

Звуки:

    - все согласные приходят к одному плоскощелевому звуку. - заменителем всех заднеязычных звук становится щелевой звук с малоопределенным местом образования - то заднеязычными, то верхнее-, то нижнефарингальными. - губные звуки приходят к единому глухому щелевому губно-губному звуку. - гласные искажаются щелевыми призвуками заднеязычного или фарингального типа.

Б>П>Ф> губно-губной-щелевой глухой звук.

Д>Т>С> переднеязычный - плоскощелевой глухой звук.

Р - глухой смягченный, средний между шумным и вибрантом.

Л - глухой смягченный.

I - глухой боковой.

Похожие статьи




Форма дизартрии. Бульбарная дизартрия - Логопедическая работа по развитию голосовых возможностей у детей среднего дошкольного возраста, имеющих недоразвитие фонетической стороны речи

Предыдущая | Следующая