Ранняя абилитация детей с дизонтогенезом


Тема: Ранняя абилитация детей с дизонтогенезом

Идея абилитации детей как процесса восстановления физических и умственных способностей детей с ограниченными возможностями, официально признанных неизлечимыми появилась довольно давно. В качестве педагогического понятия абилитация насчитывает несколько столетий. Вопросами абилитации и реабилитации занимались такие ученые как Л. О. Бадаляна, основоположник отечественной детской неврологии, К. А. Семенова, Качесов В. А., Грибовская В. А., Пономарева Г. А, В. В. Ковалев, Е. К. Правдина-Винарская, Е. М. Мастюкова, М. Я. Смуглин, А. Е. Штеренгерц, В. С. Подкорытов, Т. С. Шуплецова, Л. П. Васильева, Н. В Красовская, А. М. Бокач, А. П. Потеенко, Т. Н. Бузенкова и др. На данный момент среди авторов, имеющих в виду данное понятие, нет единогласия. Данное понятие схоже по смыслу с используемым в Дании и Швеции понятием нормализации (normalization). С медицинской, психологической и педагогической точек зрения понятие абилитации часто сравнивается с понятием реабилитации. В медицинской литературе сравнение дается в учебнике по невропатологии Л. О. Бадалян: абилитация церебральный иппотерапия

Абилитация -- это система лечебно-педагогических мероприятий, имеющих целью предупреждение и лечение тех патологических состояний у детей раннего возраста, еще не адаптировавшихся к социальной среде, которые приводят к стойкой утрате возможности трудиться, учиться и быть полезным членом общества.

Реабилитация -- это система лечебно-педагогических мероприятий, направленных на предупреждение и лечение патологических состояний, которые могут привести к временной или стойкой утрате трудоспособности.

Из приведенных выше понятий можно заключить, что об абилитации следует говорить в тех случаях, когда инвалидизирующее больного патологическое состояние возникло в раннем детстве. У ребенка этого возраста еще не сформированы нормальный двигательный стереотип, гностикопраксические и речевые функции. Он не владеет навыками самообслуживания и не имеет опыта общественной жизни. У детей раннего возраста самой частой причиной абилитационных мероприятий являются поражения нервной системы, приводящие к формированию синдромов детского церебрального паралича. В нашей стране имеется хорошо налаженная система абилитации детей с детскими церебральными параличами. Эта система предусматривает поэтапное лечение в различных учреждениях:

    - родильный дом, - специализированное отделение для новорожденных, - поликлиника, - неврологическое и ортопедическое отделения, - специализированные санатории, - ясли, детский сад, школа-интернат, детский дом.

На всех этапах применяют комплексное лечение, предусматривающее восстановление нарушенных функций с помощью лечебной физкультуры, массажа, физиотерапевтических, ортопедических процедур, медикаментозных средств. Большое значение имеют активная коррекционно-воспитательная работа и необходимая логопедическая помощь. Число адаптированных к трудовой деятельности лиц может возрасти за счет правильно осуществляемых реабилитационных мероприятий. Необходима эффективная организация всего комплекса лечебно-педагогических и социальных (в широком смысле) средств. Важно обеспечить преемственность этапов восстановительных мероприятий. Лечение должно быть своевременным и длительным. Поздно начатая абилитация может оказаться малоэффективной и трудновыполнимой. Так может быть, например, в случае, если дети с церебральными параличами и грубыми задержками речевого развития начинают получать соответствующую помощь лишь в возрасте восьми-одиннадцати лет. Опыт последних лет свидетельствует о том, что комплекс лечебных, педагогических, логопедических и других мероприятий надо начинать уже на первом году жизни.

Для решения проблем организации и содержания психолого-медико-педагогической помощи данному контингенту детей необходимо понимание социальной ситуации развития ребенка, совокупности проблем воспитывающей его семьи, комплексности, индивидуально-личностной ориентированности коррекционно-воспитательных воздействий на психофизиологическое развитие ребенок. В настоящее время дети с ДЦП могут посещать образовательные учреждения разного типа (как специальные, так и общеобразовательные), если в них созданы соответствующие условия для их развития. В рамках реализации коррекционной помощи, дошкольникам с ДЦП предлагается обучение в группах кратковременного пребывания, таким образом, осуществляется интеграция детей с ДЦП, и включения их семей в коррекционный процесс В детском саду воспитатели выявляют степень развития предметной и игровой деятельности, уровень сформированности соответствующих возрасту умений и навыков по основным разделам обучения для дальнейшей абилитации детей с ДЦП. Дети общаясь с воспитанниками, постоянно посещающими детский сад и занятия, в процессе совместной деятельности, посещая вместе с ними праздники, театрализованные представления могут также привлекатся педагогами к участию в разнообразных мероприятиях общеобразовательного учреждения. Обогащенная предметно-развивающая и образовательная среда направлена прежде всего, на здоровье, на развитие скрытых потенциальных возможностей личности ребенка. Для детей с ДЦП, имеющих речевые нарушения, разработаны специальные образовательные программы. Из различных педагогических приемов абилитации можно отметить логоритмику. Занятия в игровой музыкальной манере с детьми дают наиболее выраженный эффект запоминания и воспроизведения. Нужно отметить еще один прием абилитации, котрый практикуют на Украине - ииппотерапия. Так в Киеве по авторской методике иппотерапию развивала Елена Петрусевич с 1991 года, она работала с больными ДЦП детьми. Научным обоснованием воздействия иппотерапии на организм в конце 19-го столетия занимался французский доктор Перрон, утверждавший, что благоприятное воздействие верховой езды заключается в активизации двигательной, дыхательной функций и функции кровообращения. Иппотерапевтические центры работают в Германии, Дании, Латинской Америке, Грузии, России и Беларуссии..С 2010 года, В Киеве работает БО " Иппотерапевтический центр "Спирит". Он был создан при содействии Детского психиатрического центра, руководителем которого является, профессор кафедры детской, социальной, судебной психиатрии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шулика, д. м. н. А. П. Чуприков. Центр взял на себя инициативу установления норм проведения иппотерапевтических занятий на Украине и развития метода иппотерапии на территории Украины. С этой целью создана Ассоциация иппотерапевтов Украины. Сегодня, благодаря работе нашей команды, и прежде всего, благодаря А. П. Чуприкову метод "Иппотерапии" признан Министерством охраны здоровья Украины, как нетрадиционный метод комплексного и реабилитационного лечения. Занятия в "Иппотерапевтическом центре "Спирит" проводятся под наблюдением врача, работают специалисты: психологи, реабилитологи используются современные методики и подходы, опыт разных стран в этой области.

Практика опровергает мнение некоторых врачей и педагогов, считающих бесперспективной абилитацию больных с церебральными параличами и врожденными поражениями нервной системы. Такой нигилизм в отношении этих больных обусловлен рядом факторов. Среди них можно назвать недостаточное знакомство с недавно сложившейся эффективной абилитационно-реабилитационной системой, наличие большого числа больных с медико-педагогической запущенностью, наличие лиц, явно бесперспективных в отношении абилитации. Однако процент бесперспективных больных, подлежащих, как правило, устройству в учреждения социального обеспечения, относительно невелик. К тому же детальное неврологическое, психолого-педагогическое и логопедическое обследование детей на первом году жизни обычно позволяет выявить этих больных. Таким образом, отрицательное отношение врачей и педагогов к абилитации и реабилитации детей с тяжелыми, поражениями нервной системы должно уступить место настойчивому и кропотливому труду, направленному на восстановление нарушенных функций и частичную или полную адаптацию детей в обществЕ.

Похожие статьи




Ранняя абилитация детей с дизонтогенезом

Предыдущая | Следующая