ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ - Вскармливание детей первого года жизни

Важнейшей частью рационального питания является правильный режим питания, который включает в себя:

    - определение суточного объема пищи; - кратность и время приема пищи; - сроки введения необходимых продуктов и прикормов.

При расчете суточного объема пищи. должны учитываться нормы потребности в пищевых ингредиентах и их энергетическая ценность, табл. 5.

Таблица 5. Рекомендуемые нормы потребности в пищевых ингредиентах детей первого года жизни (МЗ СССР, №5786-91)

Возраст, мес.

Энергия, Ккал

Белки, (г/кг*)

Жиры, г/кг

Углеводы, г/кг

Всего

Животные белки

0-3

115

2,2

2,2

6,5

13

4-6

115

2,6

2,5

6,0

13

7-12

110

2,9

2,3

5,5

13

*) Потребность в белках дана при естественном вскармливании или вскармливании адаптированными смесями с белковой ценностью не ниже 80%. При вскармливании неадаптированными молочными смесями с белковой ценностью ниже 80% потребность в белках увеличивается на 20-25%, калорийность на 10-25%.

Способы расчета количества молока, необходимого для ребенка в возрасте до 1 года:

I. Объемный метод: Ребенок от 2 до 6 недель должен получать в сутки пищи в объеме 1/5 массы тела, от 6 недель до 4 месяцев -- 1/6 массы тела, от 4 до 6 месяцев -- 1/7 от массы тела, от 6 до 9 месяцев -- 1/8 от массы тела. Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр. В последнее время этот метод используется редко из-за увеличения детей с крупной массой.

II. Формула Шкарина: Ребенок в возрасте 2 месяцев (8 недель) должен получать в сутки 800 мл молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель -- на 50 мл меньше, а на каждый месяц после 2--на 50 мл больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (8-п), где п-- число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п -- число месяцев жизни. Этот метод также используется редко из-за акселерации детей.

III. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: В возрасте 1 месяца ребенок должен получать -- 700-800 мл молока, я на каждый последующий месяц на 50 мл молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл; в 3 месяца ребенок должен получать 800-900 мл; в 4 месяца ребенок должен получать 850-950 мл; в 5 месяцев ребенок должен получать 900-1000 мл; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

IV. Калорийный (энергетический) метод утратил свое практическое значение.

В отношении режима кормления позиции отечественных и зарубежных специалистов отличаются. ВОЗ, как известно, рекомендует кормить грудью ребенка по требованию, мотивируя это тем, что более частое прикладывание к груди стимулирует лактацию. В нашей стране детей, особенно находящихся на искусственном вскармливании, рекомендуется кормить по часам -- 6-7 раз в сутки ребенка первого месяца жизни, с 1 до 5 месяцев -- 6 раз, а с 5 месяцев до 1 года ребенок переводится на 5-разовое кормление. Предметом дискуссии является вопрос о сроках введения соков, желтка, прикорма. В последние годы специалисты считают, что с целью коррекции витаминного и минерального состава пищи соки и фруктовые пюре целесообразнее вводить значительно позднее, чем раньше, т. е. с 4 месяцев. Также пересмотрены сроки назначения творога, желтка и других продуктов, необходимых для вскармливания детей раннего возраста. При естественном вскармливании первый прикорм в виде овощного торс назначают нс ранее 5 месяцев. В качестве второго прикорма вводится молочная каша (рисовая, овсяная, гречневая). Каши, содержащие глютен, рекомендуемая назначать не ранее 9-10 месяцев. Можно назначать каши быстрого приготовления (выпускаемые фирмами Нсстпс, Хумана, Фризнленд и др.). Детям, находящимся на искусственном вскармливании, прикорм вводится на 1 месяц раньше. В табл. 6 и 7 приводятся рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных продуктов и прикорма детям первого года жизни, находящимся на естественном вскармливании.

Таблица 6. Примерная схема естественного вскармливания детей первого года жизни.

Продукт

Возраст, мес.

1-3

4

5

6

7

8

9

10-12

Фруктовые соки, мл

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Фруктовое пюре, мл

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Творог, г

40

40

50

Желток, шт

0.25

0.50

0.50

0.50

Овощное пюре, г

10-150

150

150

150

170

180

200

Молочная каша, г

50-100 рисовая, гречневая

150

Гречневая, овсяная, рисовая

150

ISO

200

Манная

Мясное пюре, г

5-30

30

50

60-70

Кефир и др. кисломолочные продукты или цельное молоко, мл

200

200

400-600

Хлеб пшеничный в/с, г

5

5

10

Сухари, печенье, г

3-5

5

5

10-15

Растительное масло (подсолнечное,

Кукурузное), г

1-3

3

3

3

5

5

6

Сливочное масло, г

1-4

4

4

5

5

Таблица 7. Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни.

Наименование продуктов

Возраст, месяцы

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10-12

Адаптированная молочная смесь, мл

700-800

800-900

800-900

800-900

700

400

400

300-350

200

200

Фруктовые соки, мл

По показаниям

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Фруктовое пюре, г

По показаниям

5-30

40-50

50-60

60

70

80

90-100

Творог, г

40

40

40

40

50

Каша, г

10-150

150

150

170

180

200

Мясное пюре, г

5-30

50

50

60-70

Кефир и др. кисломолочные продукты, мл

200

200

400

400

Хлеб в/с, г

5

5

5

10

Сухари, печенье, г

3-5

5

5

10

15

Растит. масло, г

3

3

3

5

5

6

Слив. масло, г

4

4

5

5

6

Похожие статьи




ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ - Вскармливание детей первого года жизни

Предыдущая | Следующая