Протигістамінні засоби - Алергічні реакції організму
Протигістамінні засоби - речовини, які блокують рецептори тканин, чутливих до гістаміну. Протигістамінні і засоби не впливають на виділення і синтез гістаміну.
Розрізняють гістамінові рецептори - Н 1 і Н 2.
Н 1-рецептори розміщені у гладких м'язах бронхів, кишечника - при їх збудженні підвищується тонус. У серці (ефекти при збудженні) - пригнічення атріо-вентрикулярної провідності. Гладкі м'язи артеріальних судин - тонус підвищується; венозних - тонус підвищується; капілярів - підвищення проникливості. Антагоністами Н 1-міметиків є антигістамінні засоби (димедрол і його аналоги).
Н 2-рецептори розташовані у парієтальних клітинах слизової оболонки шлунка, збудження їх приводить до підвищення секреції. Серце - підвищення частоти серцевих скорочень, підвищення сили серцевих скорочень (позитивна інотропна дія). Гладкі м'язи судин - зниження тонусу. Міометрій - пригнічення скоротливої активності. Тучні клітини - пригнічення дегрануляції. Базофіли - пригнічення дегрануляції. Нейтрофіли - пригнічення вивільнення лізосомальних ферментів. Т-лімфоцити - зниження продукції фактора, який пригнічує міграцію макрофагів. Жирова тканина - підвищення звільнення жирних кислот.
Антигістамінні засоби поділяють на такі групи.
- 1. Антигістамінні засоби 1-го покоління (димедрол, дипразин) володіють вираженою седативною дією, тоді як діазолін, тавегіл мають мінімальну седативну дію. Названі препарати з короткочасним терапевтичним ефектом. При тривалому застосуванні можливе звикання до них. 2. Антигістамінні засоби 2-го покоління (лоратадин - агістам; терфенадин, цетиризин, астемізол, акривастин) мають мінімальну седативну дію, відзначаються тривалим впливом, відсутністю звикання до них. 3. Антигістамінні засоби 3-го покоління (телфаст - фексофенадин).
Для протиалергічного ефекту застосовують Н 1-блокатори. Вони знижують стимулюючий вплив гістаміну на Н 1-рецептори, розміщені у гладкій мускулатурі, запобігаючи, або послаблюючи їх скорочення. Тому названі препарати (димедрол, дипразин, діазолін, супрастин, фенкарол, лоратадин) знижують тонус гладкої мускулатури. Вони мають провідне значення у лікуванні гострого патологічного процесу (риніт, кропивниця).
При бронхіальній астмі, крім гістаміну, в розвитку патологічного процесу беруть участь і інші медіатори алергічної реакції, гістамін при цьому захворюванні не розглядається як первинний агент. У зв'язку з цим антигістамінні засоби можуть лише деякою мірою запобігти подальшому розвитку процесу, вони не впливають на вже розвинуту патологію. Їх використовують для профілактики і лікування алергічних реакцій (анафілактичних).
Н 1-блокатори викликають пригнічення функції ЦНС, що проявляється седативною та снодійною активністю. Найбільша пригнічувальна дія властива димедролу, дипразину, супрастину, фенкаролу.
Діазолін на ЦНС мало впливає.
Лоратадин - антигістамінний препарат 2-го покоління, блокує Н 1- рецептори, зменшує реакцію організму на гістамін, знімає спазми гладкої мускулатури, викликаної гістаміном, запобігає розвитку набряку тканин, викликаних гістаміном, зменшує гіпотензивну дію гістаміну.
Лоратадин являє собою структурно новий сильний антигістамінний засіб, швидко - і тривало діючий, застосовують 1 раз на день, не проявляє седативної і побічної дії з боку ЦНС.
Астемізол (гісманал, агістам) діє подібно лоратадину блокує Н 1- рецептори, через гематоенцефалічний бар'єр не проникає, не проявляє седативного ефекту, не потенціює дію снодійних, алкоголю, анальгетичних та седативних засобів. Виявляє високу антигістамінну дію, і ефект триває довго. При прийомі препарату ефект розвивається через 1 - 4 години. Виведення із організму триває до 14 днів. На відміну від інших протигістамінних засобів, крім протиалергічної дії, має також і анти ексудативну і протизудну активність, зменшує проникливість капілярів, знімає спазм гладких м'язів, попереджує розвиток набряку тканин. Прийом їжі не впливає на його фармакологічні властивості. Одночасний прийом препарату забезпечує клінічний ефект на протязі 24 годин. Через гематоенцефалічний бар'єр не проникає, не викликає сонливості, не впливає на координацію рухів і концентрацію уваги.
Застосовують для лікування сезонних ринітів (полінозів), алергічних кон'юнктивітів та інших алергічних реакцій. Призначають дорослим і дітям, старшим 12 років, по 10 мг 1 раз на добу ранком до їди. При необхідності дозу можна збільшити до 30 мг. Максимальний строк застосування - 7 днів. Дітям 6 - 12 років призначають по 5 мг (1/2 таблетки), при необхідності - 15 мг на день; дітям до 6 років - 2 мг (2 мл суспензії) на день. Як правило, при застосуванні астемізолу побічних ефектів не спостерігається.
Телфаст - швидкодіючий і сильний антигістамінний засіб 3-го покоління. У шлунково-кишковому тракті всмоктується швидко, ефект розвивається через 1 - 5 годин. На відміну від інших антигістамінних засобів не впливає на ЦНС.
Застосовують для симптоматичного лікування риніту та хронічної ідіопатичної кропивниці.
"Колдакт" - комбінований сучасний, швидкодіючий засіб для лікування ринітів і полегшення симптомів простуди. Випускається у формі капсул, які містять різного кольору гранули. Переваги "Колдакту" перед іншими засобами очевидні:
- - тривала й ефективна дія; - зменшення дози (прийом 2 рази на день); - мінімум побічних ефектів.
До складу "Колдакта" входять: - хлорфенірамін - блокатор гістамінових Н 1- рецепторів. Застосовують для симптоматичного лікування проявів алергічних реакцій, ринітів, простудних симптомів захворювання. Запобігає підвищеній проникливості капілярів, розширенню судин, набряку тканин. Зменшує свербіння, неприємності в носоглотці. Володіє помірним седативним і антимускариновим ефектом.
- фенілпропаноламін - симпатоміметик з переважно непрямим ефектом дії, застосовується з метою усунення застійних явищ у слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів. За рахунок судинозвужувальної дії зменшує набряк, гіперемію слизової оболонки дихальних шляхів, полегшує дихання.
Застосування "Колдакту" - алергічні і вазомоторні риніти, простудні захворювання, які супроводжуються алергізацією організму і набряком слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, шкрябання в горлі, нежить, сльозотеча.
Форма випуску - капсули, які містять хлорфенірамін малеату 8 мг, фенілпропаноламіну 50 мг. Сироп - кожні 5 мл містять хлорфенірамін малеату 2 мг і фенілпропаноламіну 10 мг.
Антигістамінні засоби у шлунково-кишковому тракті всмоктуються добре. Тривалість дії димедролу, дипразину, супрастину - 4 - 6 годин; фенкаролу - 6 - 8 годин; тавегілу - 8 - 12 годин; діазоліну - 24 - 48 годин.
"Колдрекс" - комбінований препарат до складу якого входять: 1) парацетамол - обезболюючий і жарознижувальний засіб; 2) фенілефрину гідрохлорид (мезатон) - стимулюючий альфа 1-адренорецептори, викликає звуження артеріол в слизовій оболонці носа, знімає набряк слизової, зменшує ринорею, відчуття закладення носа і нормалізує носове дихання; 3) кофеїн - потенціює знеболювальну дію парацетамолу, покращує самопочуття; 4) терпингідрат - відхаркувальний засіб, сприяє розрідженню секрету в бронхах і його відходження; 5) кислота аскорбінова - при простудних і алергічних реакціях посилює захисні сили організму і активує імунну систему, нормалізує тканинне дихання (1 таблетка колдрексу містить - 500 мг парацетамолу, 5 мг фенілефрину гідрохлориду, 25 мг кофеїну, 20 мг терпингідрату, 30 мг кислоти аскорбінової.
Протигістамінні засоби, які пригнічують функціональну активність ЦНС, інколи застосовують для підсилення впливу снодійних засобів, при блюванні, вестибулярних розладах.
Препарати із седативною дією не рекомендується застосовувати під час роботи людям таких професій, які потребують особливо великої уваги і швидких реакцій (працівники транспортних засобів). У даному випадку доцільно призначати діазолін або лоратадин, які мало впливають на ЦНС.
Лікарські засоби, які пригнічують Н 2-рецептори (Н 2-блокатори) - ранітидин, циметидин. Вони є конкурентними антагоністами гістаміну відносно Н 2-рецепторів. Найбільш виражений ефект Н 2-блокаторів зв'язаний з їх впливом на секрецію залоз шлунка. Вони діють на Н 2-рецептори парієтальних клітин і значно зменшують секрецію хлористоводневої кислоти, яка підвищується під впливом гістаміну, пентагастрину.
Застосовують при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, гастриті.
Особливість дії циметидину. Крім антигістамінної, дії циметидин проявляє андрогенну активність (блокує рецептори андрогенних гормонів), у зв'язку з цим у чоловіків може викликати пригнічення статевої функції, гінекомастію, лейкопенію.
При алергічних реакціях, які супроводжуються бронхоспазмом можуть бути використані також МХБ (платифіліну гідротартрат, метацин та ін.).
Похожие статьи
-
Імунодепресивні засоби - Алергічні реакції організму
Засоби, які пригнічують імуногенез - глюкокортикоїди, циклоспорин-А, цитостатики, нестероїдні протизапальні засоби. Імунодепресивну дію глюкокортикоїдів...
-
Імуностимулятори - Алергічні реакції організму
Лікарські речовини, які модулюють (стимулюють) неспецифічну резистентність організму. Засоби, які стимулюють (нормалізують) імунні реакції організму,...
-
Протиалергійні засоби - Алергічні реакції організму
Лікарські речовини, які використовуються при алергічних процесах. Алергічні реакції розповсюджені дуже широко. Алергія, в основі своїй це патологічно...
-
Типи алергічних реакцій - Алергічні реакції організму
23.09.2007 Під алергічними реакціями в клінічній практиці розуміють прояви, в основі виникнення яких лежить імунологічний конфлікт. У діагностиці...
-
Вступ - Алергічні реакції організму
В основі алергічних захворювань лежать зміни реактивності організму у відповідь на потрапляння в організм різних алергенів - речовин, що здатні...
-
Механізм дії амізону - Алергічні реакції організму
Застосування при герпетичний кератит, аденовірусний кон'юнктивіт та кератокон'юнктивіт. Тактивін, тималін - препарати тимусу свиней та вилочкової залози...
-
Імунотропні засоби - Алергічні реакції організму
Клітини і молекули імунної системи розпізнають велику кількість різноманітних сторонніх клітин і речовин, які відрізняють їх від клітин і речовин...
-
Диференційно-діагностичні ознаки анафілактичного шоку і східних станів - Алергічні реакції організму
Ознаки Істинний анафілактичний шок Психопатологія Анафілактоїдні реакції Причини Введення ліків, укус комах, вживання в їжу мінімальної кількості...
-
Ознаки і критерії діагностики. - Алергічні реакції організму
Анафілактичний шок (АШ)- це алергічна реакція негайного типу, що супроводжується небезпечними для життя клінічними проявами (різким зниженням...
-
Ад'ювантні лікарські засоби - Паліативна допомога при синдромі хронічного болю
Наведені нижче ад'ювантні лікарські засоби можуть або розширювати діапазон дії аналгетиків, або мати самостійну аналгетичну дію. Трициклічні...
-
За і проти клонування - Клонові організми
Вже відомо, що, принаймні, 8 дослідницьких груп по всьому світу працюють над клонуванням людини. Протягом 2002 все більше і більше країн "дають добро" на...
-
Демонстрационный материал, Заключение, Литература - Заболевания век и слезных органов
Таблицы Слайды Зонды для бужипрования слезных канальцев Больные с данной патологией Заключение Заболевание веко слезный патология В заключении можно...
-
Засоби для контролю, Матеріали методичного забезпечення - Карієсогенна ситуація в порожнині рота
Матеріали для контролю початкових знань студентів: Тести б = 2 Контрольні питання . б = 2 1. Опишіть виявлення карієсогенної ситуації в порожнині рота....
-
Основні стани, властиві організму людини - Валеологія як комплексна наука про здоров'я
Здоров'я. За енциклопедичним словником, здоров'я -- це стан функціонування організму людини як живої системи, що характеризується повною її рівновагою із...
-
Возраст от 16 до 18 лет. В этот период происходит активация и синхронизация деятельности репродуктивной системы, переход к овуляторным циклам,...
-
Історія клонування - Клонові організми
Клон - (від грец. Сlon - син, гілка) це група клітин або організмів, що походять від спільного предка шляхом безстатевого розмноження і є генетично...
-
Клініко-фізіологічне обгрунтування Після операції у хірургічних хворих виникають розлади, зумовлені як самим захворюванням, так і порушеннями в...
-
Постановка проблеми. Соціально-економічна та соціокультурна криза останніх десятиріч в Україні, несистемність та неорганізованість превентивної...
-
3 Основы методики лечебной физической культуры при заболеваниях органов дыхания В занятиях лечебной физической культурой при заболеваниях органов дыхания...
-
У комплексному лікуванні хворих хронічним гломерулонефритом і пієлонефритом, поряд з медикаментозними засобами і повноцінною дієтою, широко...
-
Этапы создания искусственных органов - Тканевая инженерия в медицине
На сегодняшний день одна из стратегий тканевой инженерии такова: 1. Отбор и культивирование собственного или донорского клеточного материала. Клеточный...
-
Осмотр Конфигурация суставов: Наблюдается незначительная припухлость обоих коленных суставов Величина окружности сустава: 40см Окраска кожи над суставом:...
-
Система органов пищеварения - Краснуха. Легкая степень тяжести
При осмотре живот увеличен в объеме, правильной формы, симметричный, равномерно участвует в акте дыхания. Видимая перистальтика, видимые грыжевые...
-
Система органов пищеварения - Острый двухсторонний гайморит
Аппетит не нарушен. Жажда, сухость во рту не беспокоят. Жевание, глотание, и прохождение пищи по пищеводу свободное. Изжога, отрыжка, тошнота и рвота не...
-
На світі немає цілком однакових людей. Кожен із нас відрізняється від усіх Інших рядом фізичних особливостей, що формуються, починаючи від самого зачаття...
-
Наряду с заболеваниями слизистой оболочки наиболее распространенными видами патологии полости рта являются болезни зубов (кариес, периодонтит,...
-
Строение и функции органов пищеварительной системы
Для нормальной деятельности организма необходимо постоянное поступление пищи: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, воды. Питательные...
-
Желудочно-кишечный тракт: Язык розовой окраски, влажный. Живот нормальной конфигурации, симметричный, участвует в акте дыхания. При перкуссии...
-
1) [-]хитиновый покров, к которому крепятся мышцы тела 2) [-]известковая раковина, в которой спрятано мягкое тело 3) [+]хорда, проходящая вдоль спинной...
-
Вплив важких металів на рослинний організм Важкий метал рослина гваякол пероксидаза В природі рослини піддані впливу різноманітних стресових чинників...
-
1) [-]лягушек 2) [+]саламандр 3) [-]тритонов 4) [-]жаб Какая кровь движется по сосудам кровеносной системы рыбы? 1) [-]смешанная 2) [+]артериальная и...
-
Органы зрения: Веки безболезненны, выпячивание глазного яблока не наблюдается. Изменений в роговице нет. Роговица умеренно увлажнена, блестящая. Реакция...
-
Особенности строения слезных органов. - Заболевания век и слезных органов
Состоят из слезной железы, имеющей две доли. Верхняя доля большая - орбитальная, нижняя небольшая - пальпебральная. Первая в норме не пальпируется,...
-
Клиника и лечение заболеваний век. - Заболевания век и слезных органов
Невоспалительные отеки век характеризуются бледностью кожи. Отеки увеличиваются при нарастании основного процесса. Лечение основного заболевания....
-
Введение - Физиология и гигиена органов дыхания у детей
Дыхание, значит жизнь. Эта фраза бесспорна, и так глубоко сидит в нашем сознании, что редко напоминает о себе. Разве только устами доктора, который,...
-
Поверхностная пальпация - брюшная стенка мягкая, безболезненная, расхождения прямых мышц живота, грыж нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный...
-
Осмотр грудной клетки Дыхание через нос не затруднено. Тип дыхания - грудной. Дыхание ритмичное, ЧДД - 18 в минуту. Форма грудной клетки правильная,...
-
Органы-мишени и механизм действия инсулина - Биохимия поджелудочной железы
1. В крови инсулин может быть в двух формах: свободной и связной. Органы - мишени свободного инсулина: печень, скелетная мускулатура, кишечник; связного...
-
При осмотре поясничной области сглаживания контуров, покраснения, припухлостей и выбуханий не отмечается. При осмотре области мочевого пузыря выбуханий...
-
Общий осмотр - Лечение болезней внутренних органов
Сознание ясное. Положение пациента активное. Реакция на осмотр доброжелательная. Выражение лица спокойное. Сон спокойный, продолжительность совпадает с...
Протигістамінні засоби - Алергічні реакції організму