Диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин - Возрастные особенности репродуктивной системы у человека

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови -- радиоиммунологический. Оценивая жалобы мужчин на половые нарушения, необходимо определять их объективность с учетом закономерного возрастного процесса снижения половой потенции.

Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами при ряде типичных для пожилого возраста заболеваний (атеросклерозе, коронарокардиосклерозе, церебросклерозе и др.), необходимо всестороннее обследование больных терапевтом, эндокринологом, невропатологом, психиатром, урологом, венерологом и другими специалистами.

Лечению подлежит только патологический климакс. Терапия должна быть комплексной, включающей этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Прежде всего необходимо учитывать возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период. При этом следует иметь в виду некоторые эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на сроки наступления климакса: травматические, химические, медикаментозные или лучевые воздействия, случаи кастрации, перенесенные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, двусторонний крипторхизм с андрогенной недостаточностью, сахарный диабет, алкогольную и другие хронические интоксикации.

В лечении мужского патологического климакса особое внимание уделяют мероприятиям, связанным с психотерапией, режимом дня и диетой. Важное значение имеет гормонотерапия. При установленной андрогенной недостаточности лечение начинают с препаратов тестостерона. Положительные результаты были получены при использовании трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Рекомендуют также метилтестостерон в таблетках (по 5 мг 2--3 раза в день сублингвально в течение 1--2 мес.). Для достижения более быстрого терапевтического эффекта назначают тестостерона пропионат, 1 % раствор которого вводят внутримышечно (ежедневно или через день) по 1 мл в течение 2--3 нед. В случаях длительного лечения целесообразно использовать сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3--6 мес. Эти андрогенные препараты и их аналоги, повышая реактивность спинальных центров эрекции и эякуляции, способствуют активизации функции предстательной железы, восстановлению либидо, усиливают эрекцию, оказывают положительное действие на весь организм (благодаря анаболическому эффекту), повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают сердечнососудистую деятельность, кровоснабжение половых органов и придаточных половых желез, усиливают сократительную способность детрузора (для нормализации акта мочеиспускания при его затруднении). Больным с эмоциональной напряженностью, чувством страха, вегетативной неустойчивостью назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга и поэтому предпочтителен при снижении потенции.

Для оказания тонизирующего воздействия можно использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, женьшеня и др. Симптоматическая терапия включает спазмолитики, ганглиоблокаторы, кардиотонические, гапотензивные средства, используемые в комплексе общего лечения в зависимости от особенностей проявления патологического климакса.

Большое значение в лечении половых расстройств, связанных с климаксом, имеют восстановление регулярной половой жизни, психотерапия, применение малых доз психотропных средств, физиотерапия, оптимальный темп половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Проблема профилактики раннего патологического климакса тесно связана с общегеронтологическими задачами профилактики преждевременного старения.

Возрастной репродуктивный мужской патология

Похожие статьи




Диагностика и лечение возрастных нарушений в половой системе мужчин - Возрастные особенности репродуктивной системы у человека

Предыдущая | Следующая