Препараты местных анестетиков - Местные анестетики
Местные анестетики классифицируют на сложные эфиры (анестезин, дикаин, новокаин) и замещенные амиды (лидокаин, тримекаин, бупивакаин).
Анестезин(Anaesthesinum)
Белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко - в спирте.
Одно из самых первых синтетических соединений, применяемый в качестве местноанестезирующих средств. Является активным поверхностным местноанестезирующим средством. Препарат не применяют парентерально в связи с малой растворимостью в воде. Широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности.
При заболеваниях прямой кишки назначают свечи, содержащие 0,05 - 0,01 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 - 20% масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке. Иногда назначают при первичной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.
Препараты: Таблетки "Белластезин" , Таблетки "Павестезин", Свечи "Анестезол".
Дикаин(Dicainum)
Белый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в воде, в спирте.
Сильное местноанестезирующее средство, значительно превосходящее по активности новокаин, однако обладающее высокой токсичностью, поэтому имеет ограниченное применение; используется только для поверхностной анестезии.
Применяют в виде 0,1% раствора при измерении внутриглазного давления. Анестезия развивается обычно через 1 - 2 минуты. При удалении инородных тел и оперативных вмешательствах применяют 2 - 3 капли 0,25 - 0,5 - 1% или 2% раствора. Эффект развивается через 1 - 2 минуты. Растворы, содержащие свыше 2% дикаина, могут вызвать повреждение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы. При кератитах дикаин не применяют. При необходимости длительной анестезии в офтальмологической практике используют пленки глазные с дикаином, содержащие по 0,00075 г препарата.
В настоящее время вместо дикаина предпочитают пользоваться менее токсичными местными анестетиками.
Новокаин(Novocainum)
Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте.
Длительное время новокаин является основным местным анестетиком, применявшимся в хирургической практике. По сравнению с современными местными анестетиками обладает менее сильной анестезирующей активностью. Однако в связи с малой токсичностью, большой терапевтической широтой и дополнительными ценными фармакологическими свойствами, позволяющими использовать его в различных областях медицины, он до сих пор имеет широкое применение.
В отличие от кокаина новокаин явлений наркомании не вызывает.
Помимо местноанестезирующего действия, новокаин при всасывании и непосредственном введении в ток крови оказывает общее влияние на организм: уменьшает образование ацетилхолина и понижает чувствительность периферических холинорецепторов, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и моторных зон коры большого мозга.
Новокаин широко используют для местной анестезии - главным образом для инфильтрационной и спинномозговой; для поверхностной анестезии он мало пригоден, так как медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки. Широко назначают новокаин для лечебных блокад. Иногда препарат используют для внутрикостной анестезии.
Свечи с новокаином используют как местноанестезирующее и спазмолитическое средство при спазмах гладкой мускулатуры кишечника.
Новокаин применяют также, используя метод электрофореза.
Новокаин применяют для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия.
Новокаин входит в состав комплексного препарата "Меновазин".
Лидокаина гидрохлорид( Lidocaini hydrochloridum)
Белый или почти белый кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, растворим в спирте.
Сильное местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. По сравнению с новокаином он действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Относительная токсичность лидокаина зависит от концентрации раствора.
Наряду с метноанестезирующей активностью лидокаин обладает выраженными антиаритмическими свойствами.
В качестве местноанестезирующего средства лидокаин применяют для следующих целей: для инфильтрационной анестезии при аппендектомии, грыжесечении и других хирургических вмешательствах; для проводниковой анестезии в стоматологии, хирургии конечностей и др; для блокады нервных сплетений; и пр.
Для смазывания слизистых оболочек применяют 1 - 2% растворы, реже - 5% раствор.
Применение лидокаина противопоказано при слабости синусового узла, атриовентрикулярной блокаде, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, тяжелых заболеваниях печени, наличии в анамнезе эпилептиформных судорог, вызванных лидокаином, повышенной индивидуальной чувствительности к препарату.
Тримекаин(Trimecainum)
Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте.
Является активным местноанестезирующим средством. Вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, перидуральную, спинномозговую, а также поверхностную анестезию. Обладает также антиаритмическим действием.
Действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин. Относительно мало токсичен, не оказывает раздражающего действия.
Назначают также в качестве антиаритмического средства.
Входит в состав аэрозольного препарата "Цимезоль".
Бупивакаина гидрохлорид(Bupivacaine hydrochloridum)
Прозрачная бесцветная жидкость.
Является одним из наиболее активных и длительно действующих местных анестетиков. При правильном применении препарат обеспечивает сильную и длительную анестезию. При превышении доз возможны судороги, угнетение сердечной деятельности.
Похожие статьи
-
Местноанестезирующие препараты - Местное обезболивание в стоматологии
Классификации местных анестетиков По длительности действия 1. Короткодействующие O Новокаин, O Артикаин 2. Средней продолжительности действия O Лидокаин,...
-
Введение, История возникновения - Местные анестетики
Анестетики -- лекарственные средства, обладающие способностью вызывать анестезию. Местные анестетики обратимо снижают возбудимость чувствительных нервных...
-
Препараты для аппликационной анестезии - Местное обезболивание в стоматологии
Для аппликационного обезболивания в большинстве коммерческих препаратов, производимых различными фирмами в качестве действующего начала используются...
-
Составными компонентами современного местноанестезирующего препарата (Петрикас А. Ж., 1997) являются четыре группы веществ. 1. Местные анестетики O...
-
Крапивница и отек Квинке, Побочные действия местных анестетиков - Лекарственная аллергия
А. В патогенезе крапивницы и отека Квинке, вызванных Аспирином , могут участвовать разные механизмы. Б. Аспирин и другие НПВС вызывают обострение и...
-
Критерии выбора местноанестезирующего препарата - Местное обезболивание в стоматологии
При выборе местноанестезирующего препарата необходимо учесть: - Объем и характер стоматологического вмешательства - при этом подбирается препарат с...
-
Химическая структура, Механизм действия - Местные анестетики
Местные анестетики состоят из липофильной (часто ароматическое кольцо) и гидрофильной частей (обычно вторичный или третичный амин), соединенных эфирной...
-
Заключение - Местное обезболивание в стоматологии
В этой работе авторы попытались обобщить литературные данные об особенностях клинического применения различных местноанестезирующих средств, препаратов...
-
Проведение общего обезболивания (наркоза) в стоматологии - Местное обезболивание в стоматологии
Наркоз - является способом обезболивания, основанным на выключении у пациента сознания за счет глубокого торможения коры головного мозга. П роведение...
-
Иммуноэлектрофорез - Производство биоферментных препаратов
(ИЭФ) -- метод исследования антигенного состава биологических материалов, сочетающий электрофорез и иммунодиффузию. Впервые описан Грабаром и Уильямсом в...
-
Микроскопический метод исследования предусматривает наблюдение за живыми и убитыми микробами в окрашенном и неокрашенном состоянии. Различают простые и...
-
Высушивание мазка, Фиксация мазка, Окраска препаратов - Изучение морфологии микроорганизмов
Мазок высушивают на воздухе при комнатной температуре. В случае необходимости его можно высушить около пламени горелки, держа стекло в горизонтальном...
-
Предварительно 100 гр. прополиса залить 30 мл 96 ° спирта, выдержать 2-3 дня в стеклянном сосуде в темной комнате при комнатной температуре, периодически...
-
В распоряжении клиницистов имеется несколько препаратов, эффективно стимулирующих сердце и оказывающих мощное влияние на сосуды. В повседневной практике...
-
Развитие идеи И. И. Мечникова по целенаправленному изменению состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта путем энтерального введения культур...
-
Серед різних з'єднань ртуті найбільшу популярність одержали наступні з'єднання. Двохлориста ртуть (Hg CI 2), або сулема . В чистому вигляді являє собою...
-
Вакцины и анатоксины ОФС.1.7.1.0004.15 - Производство биоферментных препаратов
Настоящая общая фармакопейная статья распространяется на иммунобиологические лекарственные препараты (ИЛП) - вакцины и анатоксины, содержащие компоненты,...
-
По мнению Стош В. И. и др. (1998) условно можно выделить четыре компонента болевой реакции: сенсорный, психоэмоциональный, вегетативный и двигательный....
-
Инсулин человеческий генноинженерный - Производство биоферментных препаратов
Инсулин человеческий генноинженерный является распространенным заменителем гормонального инсулина, который производит поджелудочная железа. Используют...
-
Физический метод обезболивания - анестезия охлаждением - Местное обезболивание в стоматологии
Сущность данного метода заключается в достижении поверхностной анестезии путем нанесения на мягкие ткани (кожа, слизистые) жидкости с низкой температурой...
-
Консерванты и стабилизаторы - Местное обезболивание в стоматологии
В качестве консервантов наиболее часто используются - эфиры парагидроксибензойной кислоты ( парабены ), они обладают антибактериальным и противогрибковым...
-
Противотуберкулезные препараты подразделяют на основные и резервные: - Лечение больных туберкулезом
Основные препараты : изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. Их назначают в виде отдельных или комбинированных лекарственных форм....
-
Этиологические факторы: при инфекционно-аллергической форме многоформной экссудативной эритемы у больных выявляется сенсибилизация к бактериальным и...
-
Прежде чем перейти к рассмотрению собственно местноанестезирующих препаратов следует обратить внимание, что местная анестезия является одной из наиболее...
-
Боль и обезболивание в стоматологии - Местное обезболивание в стоматологии
Проблема боли и обезболивания в стоматологии является очень важной. Большинство манипуляций стоматолога сопровождаются болевым синдромом разной степени...
-
Инфильтрационная анестезия - Местное обезболивание в стоматологии
Ориентировочная основа действий при проведении проводникового обезболивания на верхней челюсти Название анестезии Методика выполнения Критерий...
-
Разновидности дентальных инъекционных игл - Местное обезболивание в стоматологии
Калибр Наружный диаметр (мм) Название (характеристика) Вид анестезии 23 0,60 Очень толстые Проводниковая 25 0,50 Толстые Проводниковая 27 0,40 Тонкие...
-
Лечение заболевания - Острый катаральный стоматит у кошки (Stomatitis catarrhalis acuta felis)
Лечение животного проводилось комплексно. В первую очередь внимательно осмотрели ротовую полость животного и устранили причину развития заболевания -...
-
Приготовить 50%-ный спиртовой экстракт прополиса. Для этого 50 г. измельченного прополиса залить 100 мл 90%-ного спирта, выдержать в темном месте 7-10...
-
Снятие и очистка прополиса - Технология получения препаратов на основе прополисаа
Наиболее простой и часто применяемый способ сбора прополиса - ручной. Прополис соскабливают стамеской с плечиков и брусков рамок, с утеплительных...
-
1. Внутреннее происхождение. Как указывают немецкие исследователи Филипп и Век прополис является смолистым остатком от первой фазы переваривания пыльцы....
-
Путь введения препаратов железа, Выбор железосодержащего препарата для приема внутрь - Анемия
Клиническая ситуация В подавляющем большинстве случаев препараты железа следует назначать внутрь. Парентерально препараты железа могут применяться при...
-
Препарат Мастодинон® обладает допаминергическим действием, благодаря чему снижается секреция пролактина аденогипофизом, нормализуется продукция...
-
Україна за підсумком 2014 року експортувала 27 млн ??тонн зернових вантажів. Експорт цих вантажів відбувається через морські порти (95%), з...
-
Состав ферментных препаратов - Ферменты в гастроэнтерологии
При нарушении пищеварения применяются различные лекарственные средства, содержащие ферменты. В зависимости от состава ферментные препараты можно...
-
Дополнительные бронходилятаторы (препараты второй линии) - Оценка тяжести обострения
Холинолитики эффективны в связи с повышенным вагусным тонусом при обострении астмы. Комбинация В2-агонистов с холинолитиками (дополнительное назначение...
-
Правильное использование препаратов - Бронхиальная астма
Для достижения необходимого эффекта препараты необходимо правильно применять. Очень важно научить больных правильно принимать лекарства, назначаемые в...
-
1)Мацерация Препараты костей готовятся методом мацерации (отгнивание, разрыхление, размачивание). Очищенные от мягких тканей кости (скоблить их ножом...
-
Особенности хирургических вмешательств у пациентов с общесоматической патологией
Безболезненность всех диагностических и ?лечебных манипуляций является важнейшим условием эффективности стоматологического лечения. Местная анестезия...
-
Местная гуморальная саморегуляция - Гуморальная регуляция физиологических функций организма
Местная саморегуляция обеспечивается передачей химических сигналов в пределах одной ткани или органа с помощью простейших метаболитов и более сложных...
Препараты местных анестетиков - Местные анестетики