Диагностика ветряной оспы, Осложнения ветряной оспы, Прогноз - Лечение ветряной оспы у детей

Диагностика ветряной оспы в типичных случаях не представляет затруднений. Диагноз устанавливается, главным образом, на основании клиники, при этом учитываются данные эпидемиологического анамнеза. Из лабораторных методов используют вирусоскопический, вирусологический, молекулярно-биологический и серологический. Вирусоскопический метод заключается в окрашивании содержимого пузырька серебрением, вирус обнаруживается с помощью обычного светового микроскопа. Основным вирусологическим методом можно считать ПЦР, так как она очень информативна. Этим способом определяют ДНК-вируса. Кроме того, можно выделить вирус в культуре тканей, но данный метод очень дорогостоящий и занимает много времени. Из серологических методов используют РСК, РИМФ и ИФА. При сборе анамнеза болезни обращают внимание на начало заболевания с продромального периода (субфебрильная температура, недомогание, вялость, легкие катаральные явления), повышение температуры тела до высоких цифр в последующем с усилением симптомов интоксикации в сочетании с появлением сыпи на коже. При сборе эпиданамнеза устанавливают наличие контакта с больным ветряной оспой.

При осмотре: Сыпь полиморфная. Элементы сыпи представлены пятнами, папулами, везикулами и корочками. Размер везикул - от 0,2 до 0,5 см в диаметре. Стенка ее напряжена, содержимое прозрачное. Пузырьки однокамерные, при проколе спадаются.

При подсыхании пузырьков образуются корочки, которые отпадают без образования кожного дефекта. Сыпь может быть расположена На слизистых оболочках полости рта, конъюнктивы, гортани, половых органов. Везикулезные элементы быстро вскрываются, образуя поверхностные эрозии.

Дифференциальная диагностика может проводится с натуральной оспой, опоясывающим герпесом, полиморфной экссудативной эритемой, импетиго, везикулезным риккетсиозом, герпетической сыпью при простом герпесе.

Осложнения ветряной оспы

Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако в ряде случаев могут развиться осложнения (примерно у 5% больных), иногда очень тяжелые. Среди осложнений ветряной оспы наиболее часты различные гнойные поражения кожи -- абсцессы, фурункулы, флегмоны. Одной из частых причин инфицирования является расчесывание больным зудящих мест кожи. В большинстве случаев входными воротами гнойной инфекции становится поврежденный ветряночный пузырек. Менее распространенные осложнения: энцефалит, миокардит, пневмония, кератит, нефрит, артрит, гепатит.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Летальные исходы возможны при гангренозной форме, у лиц с иммунодефицитом.

Похожие статьи




Диагностика ветряной оспы, Осложнения ветряной оспы, Прогноз - Лечение ветряной оспы у детей

Предыдущая | Следующая